护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果比较研究

目的:探讨护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果观察。方法:随机将128例手外伤患者分为干预组和对照组各64例。对照组给予常规手外伤术后护理,干预组在对照组基础上实施心理、行为、认知等护理干预。采用视觉模拟评分法评估疼痛,并做比较分析。结果:两组护理干预前后疼痛比较无显著性差异(P>0.05),护理干预组术后疼痛低于对照组,差异显著(P<0.01)。护理干预组止痛药物使用情况与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:护理干预可减轻手外伤患者术后疼痛,加快患者术后康复,也有利于责任制整体护理质量的提高。

膝关节功能障碍手术患者的康复护理

目的:探讨膝关节功能障碍手术治疗后患者功能锻炼及正确康复护理的重要性。方法:术前对患者进行心理护理,减轻对手术的恐惧,让患者配合手术及理解术后功能锻炼的重要性。术后采用持续被动运动疗法、推拿疗法、功能牵引、运动疗法等术后康复护理。结果:20例均达到屈膝100°以上,达到了预想的屈曲角度。结论:对患者术后进行正确有效的康复护理有助于肢体的功能恢复。

吻合血管的足二趾移植再造部分手指

手指部分缺损在手外伤病例中较为常见。我院自1998年6月-1999年10月，应用吻合血管的足趾移植再造部分手指9例11指，全部成活，外观及功能理想。

音乐对断指再植术后康复训练患者心理状态的影响

目的探讨音乐对断指再植术后中期手指功能康复训练患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将本科2005年1月～2008年6月收治的行断指再植术后中期手指功能康复训练的55例患者随机分为实验组(28例)和对照组(27例),对照组按护理常规进行护理,实验组在对照组基础上予音乐护理,运用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS),评估和比较2组患者的心理状态变化。结果实验组患者的焦虑和抑郁发生率及严重程度明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论音乐护理有助于改善断指再植术后中期手指功能康复训练患者的心理焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,具有很好的临床应用价值。

预扩张腹部轴型皮瓣在上肢大面积瘢痕修复中的应用

目的探讨预扩张腹部轴型皮瓣修复上肢大面积瘢痕的方法及疗效。方法手术分3期进行,第1期根据上肢瘢痕部位及面积,选择旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、腹壁下动脉的脐旁穿支、肋间后动脉外侧穿支中的一组腹部轴型皮瓣预先扩张;经过3～4个月的注水扩张后行第2期手术,将预扩张的腹部轴型皮瓣以带蒂转移的方式修复上肢瘢痕切除后的皮肤缺损;3周后再行第3期手术,即皮瓣断蒂。结果本组12例患者应用预扩张腹部轴型皮瓣15例,其中3例患者应用双侧预扩张腹部轴型皮瓣,皮瓣全部存活,外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤接近,患肢功能明显改善。结论预扩张腹部轴型皮瓣是修复上肢大面积瘢痕的一种非常有效的方法,能取得外形及功能均为满意的结果;但治疗周期长,需分次手术为其缺点。

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损

目的探讨游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损的术式，总结运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法选用游离股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的病人35例。软组织缺损面积最小为8cm×5cm，最大为26cm×16cm。皮瓣面积最小为10cm×6cm，最大为27cm×16cm。对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果本组35例．皮瓣完全成活32例；2例边缘部分坏死，经换药和皮片移植而愈合；1例完全坏死。35例中随访到26例，外形恢复满意。皮瓣质地柔软，厚度适中，有弹性，有排汗功能。皮瓣恢复保护性感觉。两点分辨觉为12-15mm左右。供区植皮对下肢功能无影响。结论游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损较为理想的术式。

人文关怀护理对截指术后患者抑郁状态的影响

目的:探讨人文关怀护理对截指术后患者抑郁情绪的影响。方法:将我科2002年6月～2007年6月行手指截指术的42例患者分为实验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,实验组在对照组护理基础上给予人文关怀护理。运用抑郁自评表(SDS)和BECK抑郁问卷(BDI),评估和比较两组患者抑郁情绪的变化。结果:实施人文关怀护理干预后实验组患者抑郁的发生率和严重程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理有助于降低截指术后患者心理抑郁的发病率和程度,提高其生活质量。

股前外侧皮瓣游离移植在大面积四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植在修复大面积四肢软组织缺损中的临床应用。方法 2003年5月至2011年8月,选用股前外侧皮瓣游离移植修复大面积四肢皮肤软组织缺损的患者56例。其中男39例,女17例;年龄17～76岁,软组织缺损面积最小为8 cm×10 cm,最大为16 cm×25 cm,皮瓣面积最小为9 cm×11 cm,最大为16 cm×27 cm。术后随访5～38个月,测评皮瓣的感觉、血运和外形等,对临床资料进行综合分析。结果本研究56例,皮瓣完全成活53例;3例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;56例中随访到48例,随访时间5～38个月,平均15.2个月,皮瓣恢复保护性感觉,两点分辨觉为11～13 mm左右,质软有弹性,外形稍显臃肿,患者基本满意,恢复泌汗功能。皮瓣供区对下肢功能无明显影响。结论修复大面积四肢软组织缺损可以优先选用股前外侧皮瓣游离移植术。

岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损护理

目的探讨岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床护理效果。方法自2003年5月-2006年12月,应用带血管蒂岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损23例;总结带血管蒂组织瓣移位修复足踝部软组织缺损的护理方法。结果经过有效的术前及术后护理,23例皮瓣全部成活,并随访6个月～2年,功能恢复满意。结论利用各种有效的护理手段,适时的专科指导可使病人顺利度过肢体强迫期、情绪不稳定期,促进病人肢体感觉、触觉、外观功能的恢复。