肝移植术后磁共振成像技术研究

目的 探讨磁共振 (MR) 技术在肝移植术后的应用价值。方法 用快速自旋回波序列 (TSE) 及小角度激发快速梯度回波序列 (FLASH) 常规扫描、磁共振弥散成像 (DWI)、磁共振胆管成像 (MRCP)、钆喷替酸葡甲胺(Gd- DTPA) 动态增强三维磁共振血管成像 (3D- CE- MRA) 检查13例肝移植术后患者, 共行MR检查21次。分析各序列图像质量。结果 常规MR平扫可观察移植肝的形态特征。小角度激发快速梯度回波 T1 加权成像 (FLASH -T1WI) 增强序列可反映移植体的强化程度, 间接反映移植肝的活性。DWI 可发现小的肝癌复发病灶。MRCP可直观反映胆道系统及胰管情况, 增强后MRCP图像质量较未增强 MRCP好。增强血管成像 (CE- MRA) 可较好地显示血管及移植体血运情况, 但需结合轴位图像对比分析以正确判断血管并发症。结论 正确完善的MR扫描方法可客观反映移植肝的形态及功能, 可准确、快速诊断肝移植术后出现的并发症, 对指导临床诊断及治疗有重要意义。

动态移床3DCE-MRA对糖尿病患者下肢动脉病变诊断的探讨

目的评价动态移床3D-CE MRA 在糖尿病患者下肢动脉病变中的诊断价值。方法分析21例糖尿病患者下肢动脉的 MRA 检查结果,观察血管全貌、分支走行和狭窄的部位及范围等病变情况。比较3D-CE MRA 与 DSA 的分段符合率。结果 MRA 图像质量优者16例,质量良者5例;无图像质量差者。在10段血管中,MRA 发现动脉狭窄29处,DSA 发现36处,两者的总符合率为80.6%。两种检查诊断结果统计学兀显著性差异。结论动态移床3D CE-MRA 安全无创,对于糖尿病患者下肢动脉病变的诊断效果类似于 DSA,但更容易被患者接受。