一期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗双侧上尿路结石(附20例报告)

目的探讨一期微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗双侧上尿路结石的疗效和安全性。方法总结一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石20例的效果和并发症。结果双侧肾结石患者7例,结石清除率85%,平均手术时间160min;一侧输尿管上段结石对侧肾结石患者5例,结石清除率89%,平均手术时间142min;双侧输尿管上段结石患者8例,结石清除率92%,平均手术时间128min。手术出血量5～450ml,平均150ml。手术后25%(5/20)的患者出现超过38.00C的发热,所有患者肾功能恢复正常,无严重术后并发症。结论对于身体情况良好,结石清除相对容易的双侧上尿路结石患者,一期MPCNL是安全可靠的,能减少患者总住院时间和费用。

输尿管镜联合微创经皮肾镜取石术治疗重度输尿管石街

目的总结输尿管镜取石联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街的经验。方法对18例重度输尿管石街(平均长径达8.3 cm)患者采用输尿管镜下气压弹道碎石取石,并将结石上推到肾盂后再行微创经皮肾镜取石术。结果所有患者均一次取净输尿管内结石,并且无输尿管穿孔、输尿管狭窄及大出血等严重并发症。结论输尿管镜取石(URL)联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街,不仅缩短手术时间,降低输尿管损伤的机会,也可同时处理肾结石,是一种理想手术方式。

盐酸坦索罗辛单药治疗BPH 100例临床疗效观察

目的观察坦索罗辛单药治疗BPH(良性前列腺增生症)导致的LUTS(下尿路症状)的临床疗效。方法门诊选择100例BPH患者,随机分成2组,试验组50例,服用盐酸坦索罗辛0.2mg,1次/d;对照组50例,同时服用非那雄胺5.0mg,1次/d,盐酸坦索罗辛0.2mg,1次/d,观察药物治疗效果,主要是下尿路症状的改善。结果 1个月内下尿路症状的有效改善为试验组49例(98%),对照组48例(96%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者IPSS均≤13分,QOL为(3±1)分,Qmax均≤18ml/s,残余尿量测定均≤40ml,服药前后比较并有统计学意义(P≤0.05)。结论盐酸坦索罗辛单药治疗BPH导致的LUTS的临床疗效满意。