男性2型糖尿病患者骨密度变化及与甲状旁腺激素、25-羟基维生素D3、糖代谢指标的相关性分析

目的 探讨男性2型糖尿病（T2DM）患者骨代谢标志物及甲状旁腺素（PTH）、25-羟基维生素D3[25-（OH）D3]、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与骨密度的相关性。方法 男性T2DM患者500例,根据其第2~4腰椎、股骨颈和全髋骨的骨密度分为骨量正常组174例、骨量减少组221例和骨质疏松组105例。测定3组患者的身高、体重、空腹血糖、血钙、血磷、血清PTH、25-（OH）D3、特异性碱性磷酸酶（BAP）、N-端中段骨钙素（N-MID-OT）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-P1CP）及HbA1c水平,分析各指标与骨密度的关系。结果 3组患者年龄、空腹血糖、血钙、血磷、25-（OH）D3水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者病程、体重指数、HbA1c、BAP、N-MID-OT、T-P1NP、β-P1CP、PTH的水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与骨量正常组比较,骨量减少及骨质疏松组患者体重指数、N-MID-OT和T-P1NP的水平降低,而HbA1c、BAP、β-P1CP、PTH的水平则呈升高趋势（P〈0.05）;校正病程与体重指数后,HbA1c与腰椎2~4、股骨颈、全髋骨部位骨密度均存在明显的负相关关系（P〈0.05）;校正前、校正后PTH水平与腰椎2~4、股骨颈以及全髋骨的骨密度均存在明显的负相关性（P〈0.05）。校正前,25-（OH）D3水平与各部位骨密度无明显的相关性（P〉0.05）,但校正后,其与股骨颈和髋骨骨密度呈正相关关系（P〈0.05）。BAP、N-MID-OT、T-P1NP、β-P1CP水平与各部位骨密度均存在明显的相关性（P〈0.05）;男性T2DM患者的25-（OH）D3与PTH、HbA1c均呈负相关关系（P〈0.05）。500例患者中,维生素D充足者占12.2%（61/500）,不足者占22.2%（111/500）,而缺乏者占比高达65.6%（328/500）。结论 骨代谢标志物、PTH、HbA1c、25-（OH）D3等指标均与男性T2DM患者骨密度变化存在一定相关性,应综合各种因素对男性T2DM患者的骨质疏松和骨量减少进行防治。

无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探讨无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法:对照组应用常规护理,试验组应用无缝隙优质护理干预。结果:试验组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,且低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量平均得分为(75.51±18.62)分,显著高于对照组的(66.52±11.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,试验组规律监测血糖、遵医嘱按时服药的依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙优质护理干预可以有效强化糖尿病患者的健康意识,改善血糖水平,保障生活质量。