急性扁桃体炎的中西医结合治疗

急性扁桃体炎是急性上呼吸道感染的一种,多见于10~30岁的年轻人,好发于春秋两季,当自身抵抗力下降时容易发病。主要致病菌为存在于口腔及扁桃体内的条件致病菌,如溶血性链球菌、流感杆菌、非溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等;病毒,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、风疹病毒等,也可引起本病。

不明原因慢性咳嗽的中西医结合治疗

咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状之一,由于咳嗽病因复杂,涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,伴随症状少,诊断不明确,很多患者常反复进行各种检查也末能确诊;长期使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,对患者的工作、学习和生活造成很大影响,同时也带来严重的经济负担。

轻症中暑的中西医结合治疗

在炎热的夏季或初秋,高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变,一旦机体无法适应,引起正常生理功能紊乱,则可能造成体温异常升高,从而导致中暑。轻症者可仅有头晕、头痛、乏力、注意力不集中等表现,严重者可进展为热射病,救治不及时可能导致死亡。

中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染(上感)是内科门诊常见病,常发病于儿童群体,原因是儿童还处于生长发育的早期阶段,未具有较强的机体免疫力与抵抗力,因而无法有效抵御病毒入侵。本病大多数是由病毒感染引起,由于目前尚无专门针对普通上感的特异性抗病毒药物,故临床主要采用对症治疗。笔者认为,采用中西医结合方法治疗本病,能缩短病程及退热时间,改善临床症状和体征,且有较高的安全性和有效性。

儿童过敏性鼻炎的中西医结合治疗

儿童过敏性鼻炎是机体暴露于变应原后发生的,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是常见的过敏性疾病之一,也是儿童主要的呼吸道炎性疾病,发病率高。过敏症状不仅对患儿的生活质量有很大影响,而且影响深远,长期鼻塞可能导致患儿出现头痛,严重者还会影响到中耳,引起耳痛,甚至听力障碍;过敏性鼻炎通常还会并发过敏性哮喘、鼻息肉等,从而影响患儿的睡眠和嗅觉,出现鼻窦炎、中耳炎及腺样体肥大等问题。

不明原因长期发热的中西医诊疗思路

正常情况下,人体的体温一般为36~37℃,不同个体之间略有差异,且常受机体内、外因素的影响稍有波动。在24小时内下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围不超过1℃;妇女月经前及妊娠期体温略高于正常;老年人因代谢率偏低,体温相对低于青壮年;另外,在高温环境下体温也可稍升高。当体温升高超过正常值,则为发热。发热是最常见的临床症状之一,内科各系统都有以发热为早期症状或主要症状的疾病。

儿童哮喘的中西医结合治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是小儿常见的慢性肺部疾病,全国儿科哮喘防治协作组发布的城区儿童哮喘患病率调查报告显示,1990年、2000年、2010年的累积患病率分别为0.98%、1.97%及3.02%,提示我国儿童哮喘患病率呈上升趋势。笔者认为,患病率的增加除了跟环境质量变差,儿童体质下降相关外,也跟哮喘容易反复发作、难以根治有关。如何能减少哮喘发作、减轻发病症状,是治疗的重点。

小儿夏季热的中西医结合治疗

发热是临床常见症状,每年因发热而就诊的小儿多不胜数,其中有一种发热比较特别,仅发生于夏季,秋凉后自行消退,每年如此反复出现,连续数年后多可自愈,我们称之为夏季热。夏季热是婴幼儿时期的一种特有病,因婴幼儿体温调节中枢功能不完善,无法很好地适应外界环境调节体温,从而导致体温随气温升高而上升。发病有三大特征:季节性(多集中在6、7、8月份)、年龄性(好发于婴幼儿)、地域性(多见于我国南方地区)。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床效果及对糖化血红蛋白、血糖、体重、三酰甘油的影响

目的探讨利拉鲁肽治疗对2型糖尿病的临床疗效,以及对糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、体重及三酰甘油(TG)的影响。方法选取2019年1月~2020年1月东莞市凤岗医院内一科收治的100例2型糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前后的HbA1c、血糖、体重指数(BMI)及TG。结果两组治疗前的空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的FPG和2 h PG低于治疗前,观察组治疗后的FPG和2 h PG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的HbA1c、BMI及TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的HbA1c、BMI及TG低于治疗前,观察组治疗后的HbA1c、BMI及TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗在临床上对2型糖尿病有显著疗效,在临床上值得借鉴和推广,同时还能有效降低HbA1c、血糖、BMI及TG的指标。

抗生素相关性腹泻,重点关注肠道菌群

抗生素是临床常用药物,能通过杀灭致病菌而治疗感染性疾病,但由于其作用没有选择性,故在杀灭致病菌的同时,不可避免地会造成肠道正常菌群失调、干扰肠道正常代谢功能,甚至造成条件致病菌的过度生长和感染,引起抗生素相关性腹泻。特别是儿童肠道菌群比较脆弱,稳定性差,更容易受抗生素的影响。

从柔肝论治女性病

《临证指南医案•淋带门》提出:“女科病,多倍于男子,而胎产调经为主要……女人以肝为先天也。”从生理特点来看,肝藏血,司血海,具有贮藏血液和调节血流、血量的作用,肝血充盈,藏血功能正常,其血方可下注血海,使冲脉盛满。而女性的生理特征有经、带、胎、产之变,均与“血”密不可分,冲任和谐是月经按时来潮、胞宫孕育胎儿的重要条件。冲脉隶属于肝,冲脉之气旺盛流通,有赖于肝气疏泄,肝气疏泄有序,血脉自能流通。

儿童反复呼吸道感染,可能是维生素D不足所致

维生素D是与儿童健康密切相关的脂溶性维生素,充足的维生素D对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢至关重要,因此一旦出现缺乏,对儿童健康的损害也是多方面的。其中最被大众熟知的是可导致儿童佝偻病,主要临床表现为低钙血症、牙齿萌出延迟、骨骼发育障碍,骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形等。但实际上,当出现骨骼异常的时候,维生素D缺乏往往是比较严重的了。由于现在生活水平及大家保健意识都有不同程度的提高,因维生素D缺乏而至的佝偻病发病率已大幅下降,然而,维生素D的缺乏在我国儿童中仍是十分常见的,但又未能引起足够重视的。

疱疹性咽峡炎的病情评估及治疗

疱疹性咽峡炎是儿童常见疾病,高发于6岁以下儿童,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性较强,传播快。其病原体构成比较复杂,目前已知的主要病原体为肠道病毒,主要体征是咽峡部疱疹溃疡。近年来有报道,我国部分地区,特别是经济较发达地区,儿童疱疹性咽峡炎病例增多,少数病例甚至出现神经、呼吸、循环等多系统并发症,危及儿童健康。

功能性消化不良,根据突出症状分型治疗

功能性消化不良是指具有慢性消化不良症状,但不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释原因的疾病。起病多缓慢,病程较长,呈持续性或反复发作。本病诊断缺乏金标准,主要根据主要症状(如餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛,或中上腹部烧灼感等)、持续时间(症状至少存在6个月)、出现频率(每周皆会出现),并排除器质性疾病等的基础上确立诊断。

痰饮病临床应用心得

所谓“百病皆因痰作祟”,现代临床痰饮为病者较为多见。《素问•经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”此为正常水液运化过程。《金匮要略》继承了《内经》的思想,从脾不“散精”、肺不能“通调水道”、膀胱(肾)不能“化气行水”,故而“水精”不布、“五经”不行,停积而为痰饮,进一步阐述了其病因病机。总之,肺、脾、肾气化失司,或三焦水道失于通调,影响水液的正常输布与排泄,以致水饮停积而形成痰饮。

社区获得性肺炎,如何合理抗感染

社区获得性肺炎是指在医院以外的地方感染致病菌而发生的肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,我国多项流行病学调查研究显示,肺炎链球菌和肺炎支原体是主要的致病菌,其他常见的病原体还包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。社区获得性肺炎的治疗中,药物过度使用是普遍的问题,由于长期滥用抗生素,使得病原体耐药情况严重。

利用评估工具做好儿童哮喘全程管理

儿童哮喘是一种气道的慢性炎症性病变,理论上通过规范治疗,很多患儿病情可以达到完全控制,但实际上,由于非专科医生对哮喘长期规范治疗认识不足,缺乏患者管理,导致部分患儿病情反复发作,得不到满意效果。通过对哮喘患儿病情进行评估,利用各种评分工具量化哮喘临床症状的控制水平,有助于筛查出病情控制不理想的患儿,从而提高医生和患儿及其家属的治疗积极性。

带状疱疹后神经痛的综合治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,以病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,及神经痛为特征性表现。本病的诊断并不困难,经治疗后皮疹大多可在2周左右消退,但部分患者在皮疹愈合后神经痛仍会存在,当疼痛持续1个月以上时,则可定义为带状疱疹后神经痛。带状疱疹和其后遗留神经痛的发病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势,有报道显示,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会遗留神经痛,70岁及以上者甚至可达75%。

Hp感染标本兼治的分阶段综合疗法

幽门螺杆菌(Hp)感染在我国十分常见,由于Hp与慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关,因此根除Hp可降低多种消化道疾病的发生风险。目前国内外推荐的主要根治方案为14天的铋剂四联疗法,然而即便是严格按照此方案进行治疗,仍有部分患者根治失败,Hp感染持续存在。若联合中医治疗,不仅能提高Hp根除率,还能减少治疗过程中的不良反应,甚至是缩短疗程。

慢乙肝有症状但指标无异常的处理

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒(HBV)检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。治疗上,西医以抗病毒、保护肝细胞、调控免疫和阻止肝纤维化为主,中医以辨证论治为主。中西医有机结合,相辅相成,扬长避短,逐渐成为我国临床治疗乙肝的主要方式。近年来,国内越来越多的研究显示了中西医结合的优势和潜力,在改善肝功能、抑制乙肝病毒以及提高生活质量等方面显示出良好的疗效。