急性期脑梗死应用甘露醇脱水治疗的剂量探讨

目的分析急性期脑梗死脑水肿占位效应特点,探讨急性期脑梗死应用甘露醇脱水治疗的合理剂量。方法对2005年01月01日～2010年12月31日收治的急性期脑梗死患者急性期弥散加权成像(dispersion weighted imaging,DWI)所显示的梗死灶体积、入院时平均动脉压、脑水肿相关颅内高压症状及需要应用甘露醇脱水治疗的剂量进行分析。结果符合纳入标准病例共129例。急性期脑梗死DWI所显示的梗死灶体积与入院时平均动脉压存在正相关关系(P<0.05);急性期脑梗死DWI所显示的梗死灶体积与需要应用甘露醇脱水治疗的剂量间存在正相关关系(P<0.001);急性期脑梗死患者入院时平均动脉压与需要应用甘露醇脱水治疗的剂量间存在正相关关系(P<0.05);结论临床拟诊急性期脑梗死患者入院时平均动脉压较高时,应考虑较大体积脑梗死可能;急性期脑梗死梗死体积越大,脑水肿相关颅内高压症状就越明显,需要应用甘露醇脱水治疗的剂量就越大;入院时平均动脉压可作为应用甘露醇脱水治疗剂量的重要参考指标。