目的探索3D打印导航胆道软、硬镜等内镜精准治疗胆石症的临床实践效果。方法选择2018年5月至2019年7月间263例需内镜手术治疗的胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否采用3D打印导航技术分为两组,观察组(n=131):进行薄层CT扫描...目的探索3D打印导航胆道软、硬镜等内镜精准治疗胆石症的临床实践效果。方法选择2018年5月至2019年7月间263例需内镜手术治疗的胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否采用3D打印导航技术分为两组,观察组(n=131):进行薄层CT扫描和三维可视化重建、打印胆道数字模型,应用于术前手术评估、模拟,制订手术方案,术中引导内镜精准取石;对照组(n=132):按传统内镜手术方案治疗,未应用3D打印技术。两组均经内镜观察和术中造影、术后超声、CT检查,确定术中取石效果,对比分析3D打印的使用价值。结果与对照组比较,观察组手术时间和住院时间无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量减少[2(2,5)mL vs 4(2,5)mL,P=0.001],有统计学差异但无临床意义;两组术后残石率无统计学差异[0.8%(1/131)vs 3.0%(4/132),P=0.179]。观察组术后结石复发率降低[2.3%(3/131)vs 12.9%(17/132),χ2=10.492,P=0.002]。对照组消化道出血1例,经保守治疗后痊愈。所有病例未发现胆瘘、胆道损伤、术中大出血及围术期死亡等严重并发症。结论3D打印应用于导航内镜下碎石取石术,可减少结石复发,且不会增加手术时间,是数字技术应用于胆石症精准治疗的一种安全有效的方式。展开更多
文摘目的探索3D打印导航胆道软、硬镜等内镜精准治疗胆石症的临床实践效果。方法选择2018年5月至2019年7月间263例需内镜手术治疗的胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否采用3D打印导航技术分为两组,观察组(n=131):进行薄层CT扫描和三维可视化重建、打印胆道数字模型,应用于术前手术评估、模拟,制订手术方案,术中引导内镜精准取石;对照组(n=132):按传统内镜手术方案治疗,未应用3D打印技术。两组均经内镜观察和术中造影、术后超声、CT检查,确定术中取石效果,对比分析3D打印的使用价值。结果与对照组比较,观察组手术时间和住院时间无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量减少[2(2,5)mL vs 4(2,5)mL,P=0.001],有统计学差异但无临床意义;两组术后残石率无统计学差异[0.8%(1/131)vs 3.0%(4/132),P=0.179]。观察组术后结石复发率降低[2.3%(3/131)vs 12.9%(17/132),χ2=10.492,P=0.002]。对照组消化道出血1例,经保守治疗后痊愈。所有病例未发现胆瘘、胆道损伤、术中大出血及围术期死亡等严重并发症。结论3D打印应用于导航内镜下碎石取石术,可减少结石复发,且不会增加手术时间,是数字技术应用于胆石症精准治疗的一种安全有效的方式。