常规12导联心电图与24 h动态心电图检查诊断心律失常与检测起搏器功能的效果比较

目的分析起搏器植入患者分别开展24 h动态心电图与常规12导联心电图诊断心律失常的效果差异。方法选取2017年5月至2022年5月广东省东莞市厚街医院的61例起搏器植入患者作为研究对象。全部患者在进入医院后均使用两种心电图检测方法,分别开展常规12导联心电图以及24 h动态心电图检查。比较两种检查方式的心律失常检出率以及不同心律失常类型、起搏器工作状态方面的检出率。结果24 h动态心电图心律失常检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h动态心电图在房性心律失常检出率为65.57%,室性心律失常检出率为62.30%,显示起搏器是否工作检出率为100.00%,起搏器工作模式多样性检出率为47.54%。常规12导联心电图在房性心律失常检出率为19.67%,室性心律失常检出率为8.20%,显示起搏器是否工作检出率为78.69%,起搏器工作模式多样性检出率为0.00%,24 h动态心电图在房性心律失常、室性心律失常、显示起搏器是否工作以及起搏器工作模式多样性方面检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者开展24 h动态心电图检查,能够有效检出心律失常,还可对不同类型心律失常进行检测,同时更能精确分析起搏器功能及工作模式多样性。

动态心电图诊断无症状心肌缺血的价值

目的探讨动态心电图诊断无症状心肌缺血的价值。方法选取2016年11月～2017年11月在我院心内科治疗的120例无症状心肌缺血患者作为研究对象,分别行常规心电图以及动态心电图检查,常规心电图作为对照组,动态心电图作为观察组,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较两组的诊断的敏感度、特异度、准确度;并与同期120例有症状心肌缺血患者的动态心电图变化进行比较,并分析不同时间段无症状心肌缺血患者的动态心电图变化。结果观察组的敏感度、特异度、准确度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状心肌缺血者的心率高于有症状心肌缺血者,缺血持续时间短于有症状心肌缺血者,ST段压低幅度明显小于有症状心肌缺血者,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状心肌缺血患者中,8:00～18:00的ST段下移幅度大于18:01～6:00,ST段下移持续时间短于18:01～6:00,心肌缺血阀变异性低于18:01～6:00,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无症状心肌缺血患者运用动态心电图诊断的效果显著,准确度及敏感度高,能有效反映症状变化的规律,为临床的诊治提供有力依据。

95例诊断性室性早搏的起源分型及病因分析

目的:探讨各种类型“诊断性室性早搏”,即有Q波的室性早搏的产生机理及其与临床疾病的关系。方法:对12导联同步分析心电图及12导联动态心电图中选取符合有Q波的室性早搏的图例95例分为A、B、C三型,分析其起源、产生机理及病因。结果:有Q波的室性早搏72%起源于左室,28%起源于右室。这三种类型的有Q波的室性早搏的形态改变与心肌梗死无明显关系,甚至与器质性心脏疾病的关系不大。结论:有Q波的室性早搏对心肌梗死的诊断价值十分有限,个别伴有ST段弓背抬高的室性早搏提示心肌梗死时需密切结合临床。

外伤性骨折患者心率减速力分析

目的探讨外伤性骨折患者心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)的变化及其与心率变异性(heart rate variability,HRV)的相关性。方法选择外伤性骨折患者60例,根据年龄分为Ⅰ组(40～60岁)、Ⅱ组(61～80岁),两组患者均进行24h动态心电图检测并计算DC及HRV等各项指标。结果Ⅰ组DC为(6.08±1.74)ms;Ⅱ组DC为(5.13±0.82)ms;DC与HRV指标SDNN、rMSSD、pNN50、HF等呈正相关(P<0.01),与HR呈负相关。结论外伤性骨折患者DC指标和HRV指标相关性较好,DC可独立作为自主神经功能检测的指标。