经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变中应用价值。方法:选取2018年1月-2019年1月我院收治疑似子宫内膜病变患者60例进行研究,所有均行阴道二维超声、阴道三维超声造影检查,以宫腔镜检查取病变组织检查为诊断"金标准",判定经阴道二维超声和经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、特异性、阳性符合率、阳性预测值及阴性预测值差异。结果:经阴道三维超声造影仿内窥容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、阳性符合率、阳性预测值、阴性预测值显著高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论:经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断有较高临床价值。

多普勒超声检查在鉴别多囊卵巢综合症分型和评估内分泌功能中作用研究

目的探讨多囊卵巢综合症患者超声征象与内分泌指标的相关性,并分析不同分型患者的超声征象特点。方法随机选取我院确诊的多囊卵巢综合症患者125例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥1.66)75例和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR<1.66)50例,经阴道超声检测卵巢二维超声征象包括卵泡数(FN、)卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)和卵巢体积(2D-OV)及卵巢血流参数包括卵巢动脉搏动指数(PI)和卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉阻力指数(RI),同时检测患者血清内分泌指标包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等,分析其相关性。结果 (1)卵巢二维超声征象:两组卵巢间质面积和总面积比较无统计学差异(P>0.05),但胰岛素抵抗组卵泡数和卵巢体积均大于非胰岛素抵抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)卵巢血流情况:胰岛素抵抗组卵巢PI降低,而卵巢RI和子宫RI均大于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。(3)卵巢超声参数与内分泌功能的关系:多囊卵巢综合症患者卵泡数均与LH、LH/FSH、T呈正相关(P<0.05),而卵巢体积仅与LH/FSH呈正相关(P<0.05),卵巢面积和间质面积与T呈正相关(P<0.05)。结论合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者更易出现卵巢多囊改变及内分泌功能紊乱,而卵巢超声征象可以在一定程度上反应患者内分泌功能,具有重要的临床意义。

对比增强经颅多普勒与经胸超声心动图右心造影对卵圆孔未闭引起右向左分流的诊断价值的比较

目的探讨对比增强经颅多普勒超声(cTCD)、经胸超声心动图右心造影(cTTE)对卵圆孔未闭所致右向左分流(PFO-RLS)的诊断价值。方法收集我院神经内科收治的首次脑缺血事件(急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)的患者133例,所有患者同时行cTCD、cTTE和以经食管超声心动图右心造影(cTEE)检查,cTEE为“金标准”,比较cTCD与cTTE敏感度、特异度。结果cTCD对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为98.2%、85.7%、91.0%,cTTE对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为91.1%、97.4%、94.7%,cTCD对RLS诊断敏感度高于cTTE。cTCD、cTTE与cTEE检查结果均有极好一致性,Kappa值分别为0.819、0.891。cTCD、cTTE分别与cTEE诊断RLS阳性率相当,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。对cTCD诊断1-3级RLS,cTTE的阳性率分别为64.9%(24/37例),100%(9/9例),100%(20/20例),并对1与2级、1与3级之间进行比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.408、9.103,P均<0.05)。结论cTCD敏感度高于cTTE,应作为首选的PFO-RLS筛查方法;联合应用cTCD、cTTE和cTEE是诊断PFO-RLS最佳方法。

经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的对比分析

目的探讨经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断差异。方法选取2013年5月-2015年10月我院诊治高危绝经后子宫内膜病变患者150例为研究对象,行经阴道多普勒超声检查,判定病变良恶性,以病理诊断为＂金标准＂,判定经阴道多普超声诊断灵敏度、特异性,比较超声诊断和病理诊断在子宫内膜病变类型中诊断差异,根据患者是否为良恶性分为良性组和恶性组,分别比较两组患者子宫内膜病内膜动脉收缩期峰值流速（PVSen）、阻力指数（RIen）。结果 150例高危患者经病理诊断,52例患者为恶性病变,98例患者为良性病变。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断灵敏度为92.31%,特异性为98.98%。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜病变中子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中诊断与病理诊断比较无统计学意义（χ^2=0.0661,P=0.7970;χ^2=0.0855,P=0.7700;χ^2=0.3420,P=0.5587;χ^2=0.2400,P=0.6242）。两组患者PVSen值比较无统计学意义（t=1.0747,P=0.2843）;良性组患者RIen值高于恶性组,比较有统计学意义（t=12.1033,P=0.0000）。结论经阴道多普勒超声在子宫内膜良恶性病变中诊断具有较高灵敏度和特异性,其诊断阳性符合率、疾病类型与病理诊断无明显差异,具有较高临床应用价值。

经会阴四维超声在经产妇盆底康复治疗中的临床应用

目的探讨经会阴四维超声在经产妇盆底康复治疗中评估应用价值。方法方便选取2018年1-12月该院诊治盆底功能障碍经产妇80例进行研究,用随机分组表法分为实验组(电刺激联合生物反馈康复治疗)和对照组(自然恢复)各40例,两组患者在产后第6周及产后第12周分别进行经会阴四维超声检查,比较治疗前后患者在平静呼吸和Valsalva动作时肛提肌厚度、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积。结果治疗后膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积实验组在平静呼吸下分别是:(2.11±0.35)cm、(122.4±21.1)°、(13.2±1.3)cm^2,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=0.629、2.552、3.703,P<0.05)在Valsalva动作下分别是(2.19±0.38)cm、(137.6±31.5)°、(23.3±3.6)cm^2,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=0.116、2.022、4.647,P<0.05)。结论经会阴四维超声在经产妇盆底康复治疗中应用,能有效反映患者盆底康复治疗效果。

阴道三维宫腔超声造影诊断宫腔粘连的价值

目的探讨阴道三维宫腔超声造影诊断宫腔粘连的价值。方法选取2017年1月~2018年12月我院妇科门诊收治的36例疑似宫腔粘连患者作为研究对象,所有患者均首先进行阴道三维超声检查,然后进行阴道三维宫腔超声造影检查。最终经宫腔镜检查确诊为宫腔粘连患者28例。比较两种诊断方式的诊断阳性率、漏诊率、误诊率、正确率、敏感性、特异性。结果阴道三维宫腔超声造影的诊断阳性率高于阴道三维超声检查(P<0.05);阴道三维宫腔超声造影的漏诊率、误诊率低于阴道三维超声检查(P<0.05);阴道三维宫腔超声造影的正确率高于阴道三维超声检查(P<0.05);阴道三维宫腔超声造影的敏感性、特异性均高于阴道三维超声检查诊断(P<0.05)。结论阴道三维宫腔超声造影能更准确地诊断宫腔粘连,与普通阴道三维超声比较,具有漏诊率、误诊率低,正确率高等优点,值得在临床上进一步推广。

盆底超声在女性患者盆底功能障碍性疾病中的应用及临床意义

目的 探讨盆底超声在女性患者盆底功能障碍性疾病中的应用及临床意义.方法 选取2018年2月~2019年3月于我院接受治疗的32例盆底功能障碍性疾病女性患者作为研究组,选取同期的30例非盆底功能障碍性疾病女性患者作为对照组,两组患者分别给予盆底超声,比较两组静息状态、缩肛状态及Valsalva状态超声检查的肛提肌裂孔横径(N)、肛提肌裂孔前后径(M)、耻骨内脏肌厚度(C)、肛提肌裂孔面积(A)及肛提肌左右支夹角(γ).结果 研究组患者静息状态、缩肛状态及Valsalva状态超声检查的N、M长于对照组,C厚于对照组,A、γ大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆底超声可为女性患者盆底功能障碍性疾病诊治提供及时、有效的信息支持,利于制订针对性的治疗措施,具有较高的应用价值.

三维阴道超声对育龄妇女子宫异常出血的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)对育龄妇女异常子宫出血患者的诊断价值。方法对我院收治的58例育龄妇女子宫异常出血患者进行3D-TVS检查,同时进行三维成像,并与病理检查结果及二维经阴道超声(2D-TVS)结果进行对比分析。结果58例中子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫内节育器(IUD)异常9例,子宫内膜增生过长9例。以病理诊断结果为标准,2D-TVS的诊断符合率为72.4%,3D-TVS的诊断符合率为94.8%,两者差异有统计学意义(X^2=10.641,P<0.01)。结论3D-TVS能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,大大提高了诊断的准确率,尤其对宫腔小型病变如黏膜下小肌瘤、内膜息肉的诊断准确率更高。

高频小凸阵探头联合增强型血流成像技术诊断椎动脉起始段狭窄的应用

目的 探讨高频小凸阵探头联合增强型血流(e-flow)成像技术在诊断椎动脉起始段狭窄的准确性。方法 121例患者242条椎动脉采用高频小凸阵探头、e-flow成像技术、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准,分析高频小凸阵探头对椎动脉起始段狭窄诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 高频小凸阵探头对椎动脉起始段狭窄显示率为58%。高频小凸阵探头对轻度、中度、重度、闭塞椎动脉起始段狭窄诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、88.4%、86.0%、73.7%、91.6%;68.6%、94.2%、88.8%、76.1%、91.8%;48.0%、93.3%、96.4%、80%、96.9%;83.3%、100.0%、99.6%、100.0%、99.6%。高频小凸阵探头与DSA对椎动脉起始段狭窄诊断准确率相当(P>0.05)。结论 高频小凸探头对椎动脉起始段狭窄诊断准确性与DSA相似,具有重要临床应用价值。

高频彩超在男性生殖系统疾病诊断中的应用

本文应用高频彩超,检查男性生殖系统400余例,其中阳性病例130例.本法可提高超声检查的准确性. 资料与方法 本组病例共130例,来自我院2002年9月至2003年8月间门诊或住院病人超声检查中的阳性病例,年龄为出生后3个月至67岁,以青少年多见.所有病例均照片保存资料,部分疑似病例进行临床追踪及治疗后复查B超以明确诊断.其中38例经手术证实.

健康人群中甲状腺结节患病情况调查分析

目的调查研究健康人群中甲状腺结节的患病情况。方法随机选取2015年6月~2016年5月间在我院接受健康体检的600例受检者作为研究对象,采用彩超进行甲腺结节筛查,计算健康人群中甲状腺结节的患病率,分析患病率的影响因素。结果 600例健康受检者中,甲状腺结节阳性检出率为32.33%。其中,女性健康受检者中的甲状腺结节检出阳性率（36.50%）显著高于男性（29.08%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。40~49岁和50~59岁两个年龄段分别是甲状腺结节的阳性检出率最高的两个年龄段。甲状腺结节以实性、双侧患病、单发为主。甲状腺结节阳性检出率随体质量指数（BMI）、血糖、血压的升高而升高,BMI、血糖异常升高为影响甲状腺结节检出阳性率的独立危险因素。甲状腺结节检出阳性的患者中,以本科及大专学历患者和医务人员患病比例最高。结论健康人群中具有较高的甲状腺结节患病率,做好甲状腺彩超及功能的定期检查,并加强健康宣教,做到早知道、早发现、早诊断,以及加强随访对于患者的健康具有重要的意义。

对比MRI动态增强和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值

目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率91.3%（53/58）,MRI诊断准确率94.8%（55/58）。根据MRI分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例。瘢痕部位常规序列呈低信号,增强后无强化,孕囊T1WI以等低信号为主,T2WI以高或混杂信号为主,DWI可为低信号、高信号或囊壁高信号,增强后环形强化25例,结节状或不均匀强化33例。其中合并绒毛或胎盘植入16例,超声诊断准确率50%（8/16）,MRI诊断准确率81.2%（13/16）,MRI表现为瘢痕及周围肌层内DWI高信号灶,花瓣样或结节状强化,血供丰富。超声与MRI诊断CSP的准确率比较,差异无统计学意义（χ^2=2.453,P=0.117）,两者判断绒毛植入的准确率比较,差异有统计学意义（χ^2=6.349,P=0.012）。结论超声和MRI对剖宫产CSP均有较高的诊断准确率,MRI可很好地显示CSP分型及与周围组织关系,对判断是否合并绒毛植入优于超声,为临床判断风险和制定治疗方案提供帮助。