关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较

目的探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月~2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组：采用关节镜手术治疗;非手术组：采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效,在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果,可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。

不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的探讨不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较。方法选择2014年1～11月在我院骨科就诊的96例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为内固定组和内固定＋植骨组,每组48例。内固定组以椎弓根钉内固定术治疗;内固定＋植骨组以椎弓根钉内固定术＋椎板间植骨治疗。比较两组患者的脊髓神经功能优良率、治疗前后凸Cobb角、椎管内占位、伤椎前缘高度。结果两组患者治疗后凸Cobb角显著减小、椎管内占位显著降低,伤椎前缘高度显著提高,且内固定＋植骨组改善幅度更大,组间数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。内固定＋植骨组患者脊髓神经功能优良率明显高于内固定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎弓根钉内固定术＋椎板间植骨治疗胸腰段脊柱骨折临床效果确切,可改善脊髓神经功能,减小凸Cobb角、降低椎管内占位,提高伤椎前缘高度,值得推广。

关节镜下清理加去神经化治疗重度膝骨关节病的疗效

目的 观察关节镜下清理加去神经化与人工全膝关节置换治疗重度膝骨关节病的临床疗效。方法 选取我院2010年1月-2014年10月收治的重度膝骨关节病患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组各35例。研究组进行关节镜下清理加去神经化治疗,对照组进行人工全膝关节置换治疗。观察两组患者手术前后视觉模糊疼痛评分（VAS）、Lysholm膝关节功能指数评分等,所有患者术后均进行临床随访,并于术后1年进行优良率评价和比较。结果 1两组患者术前VAS比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组术后3、6、12个月VAS评分分别为（1.71±0.77）、（1.51±0.61）、（2.08±0.69）分,对照组分别为（2.78±0.79）、（2.65±0.82）、（3.01±0.92）分,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2两组患者术前Lysholm膝关节功能指数评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组术后3、6、12个月Lysholm膝关节功能指数评分分别为（83.61±3.59）、（88.89±4.31）、（87.68±3.54）分,对照组分别为（76.06±2.87）、（83.38±4.26）、（78.35±11.18）分,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。3术后1年手术优良率,研究组为85.71%,对照组62.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 关节镜下清理加去神经化治疗重度膝骨关节病具有较好的临床效果,术后能够显著减轻患者疼痛,改善膝关节功能。