阑尾小切口与腹腔镜下阑尾切除术的比较

目的观察开腹小切口与腹腔镜阑尾手术效果。方法回顾性分析2007年5月至2011年5月112例小切口阑尾及142例腹腔镜阑尾。结果阑尾小切口费用少,术后并发症少。结论开腹小切口阑尾在费用及术后并发症方面有明显的优势。

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

急性附睾炎患者精液中支原体、衣原体与血清抗精子抗体的关系

目的评价人型支原体（Mh）、解脲支原体（Uu）、衣原体（Ct）感染的急性附睾炎患者与血清抗精子抗体（AsAb）的关系。方法对105例支原体及衣原体感染的急性附睾炎患者与30例正常男性的精液分别进行Mh、Uu、Ct及AsAb检测。结果急性附睾炎后血清AsAb阳性率高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性附睾炎后产生AsAb,可引起男性不育症。

肝胆管结石合并肝胆管癌32例治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征和诊治方法。方法对32例肝胆管结石合并肝胆管癌临床资料进行回顾性分析。结果本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为31.4%(11/32);术中冷冻切片病理检查确诊13例,术后病理检查确诊8例。其中左肝胆管癌62.5%(20/32),右肝胆管癌12.5%(4/32),肝门部胆管癌25.0%(8/32)。肿瘤根治性切除率为31.3%(10/32),姑息性手术68.7%(22/32)。结论必须提高对本病的认识,对长期胆石症患者,症状反复者应进一步检查,及时手术及术中详细探查是早期发现和治疗胆管癌的重要途径。

小肠异位胰腺、胃黏膜并发肠穿孔一例

患者男,15岁.右下腹持续性疼痛26 h,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃内容物.疼痛不向腰背部、会阴部放射,无腹泻、黑便.既往有右下腹隐痛史.体格检查：T 38℃,腹部平坦,下腹部压痛、反跳痛,腹肌稍紧张,以右下腹为著,无移动性浊音,肠鸣音减弱.血常规：WBC 12.53×10^9/L,中性粒细胞85%;大小便常规无异常.B超提示：急性阑尾炎;腹腔积液;双肾、输尿管、膀胱未见异常.初步诊断：急性阑尾炎.术中探查见：阑尾充血水肿,无化脓穿孔,腹腔有多量淡红色混浊液体,小肠距回盲部约30 cm处有一约5 cm ×5 cm美克尔憩室,憩室处有一直径约0.8 cm穿孔,少量肠内容物漏出.行阑尾切除术、小肠部分切除吻合术.术后病理学检查：肠组织结构完整,小肠浆膜层下见异位的胰腺及胃黏膜组织,浸润肠壁肌层（图1）;阑尾组织呈慢性炎症改变.

急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体与精液参数变化分析

目的探讨急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体（AsAb）与精液参数变化的关系。方法对40例急性附睾炎后男性患者血清中的AsAb和精液参数进行检测。根据血清AsAb分阳性和阴性，比较这两种患者精液参数的改变。结果40例急性附睾炎后男性患者血清AsAb阳性32例，占被检人数的80％。血清AsAb阳性组精子畸形率高于AsAb阴性组；而精子密度、精子活动率、a＋b级活动精子率明显低于AsAb阴性组，两组间各项参数比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。结论急性附睾炎后产生血清AsAb，AsAb对精液主要参数有明显影响，是导致男性免疫性不育的重要因素之一。