血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、脱γ-羧基异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值及临床意义研究

目的探究血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、脱γ-羧基异常凝血酶原(DCP)检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值及临床意义。方法回顾性分析我院98例PHC患者(A组)、84例良性肝病患者(B组)及84例体检健康者(C组)临床资料。记录三组血清AFU、AFP及DCP水平差异,比较三组单项及联合检测阳性率差异;并记录A组血清学联合检测检出率与超声、核磁共振成像(MRI)检出率差异。结果 A组血清AFU、AFP、DCP水平、指标单项检测及联合检测阳性率均高于B组及C组(P均<0.05),B组上述指标也高于C组(P均<0.05);A组AFU、AFP、DCP及3项联合检测阳性率分别为83.67%、72.45%、79.59%及93.88%,其中3项联合检测阳性率最高。A组血清学联合检测检出率明显高于超声及MRI检测(P<0.05)。结论 AFU、AFP及DCP联合检测可提高PHC检出率,于PHC的早期诊断有利。

PP13和脐血流速率检测在早发型子痫前期诊断中的应用效果研究

目的探讨胎盘蛋白13（PP13）和脐血流速率检测在早发型子痫前期诊断中的应用效果。方法 6例早发型子痫前期患者作为观察组,另选择同期24例健康妊娠结局孕妇作为对照组,两组均在妊娠17-19周对PP13和脐血流速率进行检测。结果观察组血清PP13明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血流速度峰谷比、搏动指数、阻力指数等指标明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PP13检测的灵敏度为83.3%（5/6）,脐血流速率灵敏度为66.7%（4/6）,联合检测灵敏度为100.0%（6/6）,联合检测结果明显优于PP13和脐血流速率的单独检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PP13和脐血流速率联合检测对早发型子痫前期的发生有较好的预测价值。

血浆Lp-PLA2水平与脉搏波传导速度相关性研究

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脉搏波传导速度(PWV)的相关性。方法采用横断面研究方法,收集136例排除既往存在心脑血管事件社区人群,检查所有入选者空腹血浆Lp-PLA2水平及PWV,同时收集其他人口学资料和实验室数据。依据血浆Lp-PLA2界值(175 ng/m L),将所有入选者分为正常组(76例)和升高组(60例),比较两组人群基线资料、以及采用多重线性回归分析Lp-PLA2水平与PWV相关性。结果与正常组相比,升高组人群糖尿病和高血压百分率、血浆CRP及PWV值均较高,差别具有统计学意义(P<0.05),其余各指标两组间无明显差别。多重线性回归分析提示年龄、吸烟、糖尿病、高血压及血浆Lp-PLA2水平均与PWV具有明显相关性(P<0.05),是PWV独立危险因素,而其他传统危险因素如空腹血糖、胆固醇和甘油三酯、血浆CRP水平等与PWV无明显相关性。结论血浆Lp-PLA2水平升高与PWV具有明显相关性,降低血浆Lp-PLA2水平是否能够改善大动脉弹性、降低PWV值应予以探讨。

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在成人呼吸道疾病中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数联合检测在呼吸道疾病中的临床应用。方法选择163例呼吸道疾病患者作为研究对象,其中社区获得性肺炎(CAP)86例、慢性支气管炎急性发作(AECB)45例、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重(AE-COPD)32例,分别在其入院时、出院时进行PCT、CRP、WBC检测。结果 PCT水平在CAP组最高,其次为AECB组,AE-COPD组最低。CRP水平在CAP组也是最高,其次为AE-COPD组,AECB组最低。WBC水平在CAP组也是最高,AECB组和AE-COPD组无明显差异。CAP组患者入院时PCT、CRP、WBC水平均明显高于出院时(P<0.05);AECB组患者入院时CRP水平与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05),PCT、WBC水平与出院时比较差异无统计学意义(P>0.05);AE-COPD组患者入院时CRP水平明显高于出院时(P<0.05),而PCT、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT、CRP和WBC水平在呼吸道疾病特别是CAP的诊断、鉴别诊断、治疗及病情评估中有明显的指导作用,尤其是PCT。

不同麻醉方法对下肢骨关节手术患者围术期凝血功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响。方法选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组30例。分别于麻醉前(T0)、麻醉后6h(T1)、术后24h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测。结果三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05);CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05),GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P<0.05);GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义(P>0.05);上述各项指标麻醉后各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);GA组DVT发生率明显高于CSEA组、EA组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法[1]。

腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响。方法选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组30例。分别于麻醉前(T0)、麻醉后6h(T1)、术后24h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测。结果三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05);CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05),GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P<0.05);GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);上述各项指标麻醉后各时间点组间比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法。

促凝剂使用对临床电解质及肾功能检查的结果影响分析

目的探讨促凝剂使用对临床电解质及肾功能检查结果的影响。方法对2010年10月～2011年4月门诊19例患者血液标本进行电解质检查,将19例患者分别取4mL血液放置于普通真空试管和含有促凝剂真空试管中,比较两组血液样本中K、Na、Cl、Ca、Mg、Pi是否有差异。对同期86例患者进行肾功能检查,将血液标本分别放置于普通真空试管和含有促凝剂真空试管中,比较两组标本的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、尿酸(UA)、二氧化碳(CO2)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CvsC)、微球蛋白(β2MG)是否有差异。结果电解质检查组中,促凝剂使用组K、Na、Cl、Ca、Mg、Pi与未使用促凝剂组无明显差异(P>0.05)。肾功检查组中,促凝剂使用组TP、ALB、BUN、CREA、UA、CO2、CvsC、β2MG与未使用促凝剂组无明显差异(P>0.05)。结论对血液进行电解质和肾功能检查中使用促凝剂并不会对结果产生影响,临床应用价值较大。

阴道分泌物常规检测联合五联检在阴道炎诊断中的应用价值

目的探究阴道分泌物常规检测与五联法检测联合检测对阴道炎的临床诊断意义。方法择取于我院就诊的阴道炎患者120例为观察对象,先后接受阴道分泌物常规检测和五联法检测,比较常规检测、五联法检测、两种方法联合检测的检出阳性率差异。结果联合检测的阴道炎总检出阳性率明显高于常规检测及五联法检测(P<0.01),但常规检测和五联法检测的阴道炎总检出阳性率对比无统计学意义(P>0.05);三种检测的白细胞、念珠菌及乳酸杆菌检出率对比无统计学意义(P>0.05);五联法检测、联合检测的细菌及滴虫检出率均明显高于常规检测(P<0.05),但五联法检测与联合检测的细菌及滴虫检出率对比无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分泌物常规检测联合五联法检测可提高阴道炎的诊断阳性率,为后续治疗提供有效依据。

BNP检测早期诊断急性心衰的临床价值

目的分析BNP(B型尿钠肽)检测在早期诊断急性心衰的临床价值。方法选择2011年11月-2014年11月期间我院收治的急性心衰疑似患者150例作为观察组,选择同期60例健康体检者作为对照组,对两组患者进行BNP、CKMB、CTn I检测,比较BNP检测与其他检测指标对急性心衰早期诊断的敏感性和特异性。结果观察组患者的BNP、CK-MB及CTn I水平均明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);行BNP检测在诊断急性心衰患者的特异性为82.3.5%(14/17),敏感性为94.73%(126/133);行CTn I检测在诊断急性心衰患者的特异性为58.33%(28/48),敏感性为78.43%(80/102);行CK-MB检测在诊断急性心衰患者的特异性为53.70%(29/54),敏感性为52.08%(50/96);可见BNP检测诊断急性心衰患者的特异性与敏感性均高于其他两种检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心衰患者的BNP水平明显高于健康人群,并且BNP检测在急性心衰患者的早期诊断中,具有较高的敏感性和特异性。

荧光免疫法、ELISA法与PCR在婴幼儿腹泻常见病毒检测中的价值

目的探讨荧光免疫法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法与聚合酶链式反应(PCR)检测婴幼儿腹泻常见病毒的结果与一致性。方法对急性腹泻婴幼儿61例分别用荧光免疫法、ELISA法、PCR技术对患儿粪便标本中肠道腺病毒、轮状病毒、星状病毒及诺如病毒抗原进行检测。结果荧光免疫法肠道腺病毒、轮状病毒、星状病毒及诺如病毒抗原阳性检出率分别为11.48%、11.48%、6.56%及13.11%;ELISA法上述病毒抗原阳性检出率分别为1.64%、27.87%、13.11%及29.51%,PCR上述病毒抗原阳性检出率分别为26.23%、1.64%、1.64%、1.64%。荧光免疫法与ELISA法对比,轮状病毒、诺如病毒抗原阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05),对于轮状病毒两种方法检测结果有较好一致性;荧光免疫法同PCR对比,肠道腺病毒、诺如病毒抗原阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),对于轮状病毒及肠道腺病毒,两种方法检测结果有较好一致性;ELISA法与PCR对比,4种病毒抗原阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05),对于4种病毒,两种方法检测结果有较好一致性。结论 ELISA法与PCR对婴幼儿腹泻常见病毒检测一致性较高,在临床诊断中,可采用ELISA法进行初筛,再通过PCR进行确认,以提高诊断效率及准确性。

试析从细菌耐药监测结果看我国细菌耐药现状和变迁

目的：分析研究我国细菌耐药现状和变迁。方法：选取2010年1月1日-2014年12月31日在我院门诊和住院患者,共计965例,对其相关资料给予回顾性分析,分析研究细菌耐药监测结果。结果：在965例临床标本中,其中大肠埃希氏菌643例（66.63%）,金黄色葡萄球菌182例（18.86%）,铜绿假单胞菌140例（14.51%）。结论：从细菌耐药监测结果来看,我国离抗菌药物的合理应用要求还很远,因此,要提倡合理使用抗生素,进而降低细菌耐药性的发生率。

非ST段抬高心肌梗死患者尿微量白蛋白测定的临床意义

最近几年，我国心脑血管疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，非ST段抬高心肌梗死的梗死范围比ST段抬高心肌梗死要小，其梗死进展显著多于ST段抬高心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死患者发生心绞痛的次数明显要多，有实验表明，非ST段抬高心肌梗死患者尿微量白蛋白含量比正常人要高，为了印证这一说法，结合实际情况，