经伤椎置入单向与万向椎弓根螺钉的6钉内固定方法治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的探讨经伤锥置入单向椎弓根螺钉与万向螺钉的内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果的差别。方法选取行传统后路经伤锥置入椎弓根螺钉的6钉内固定治疗的无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者52例,随机分为2组:观察组(n=24,置入万向钉组)和对照组(n=28,置入单向钉组),2组均行经伤锥置钉的开放后路3椎体6钉内固定治疗术。比较2组病例一般情况,术前、术后1、3、6、12个月伤锥前(后)缘高度、矢状位Cobb角变化,应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛、椎体功能情况,并对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况进行比较。结果 2组矢状位Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组比较伤锥前(后)缘高度,仅术后12个月2组该指标比较差异有统计学意义(P<0.05),2组同时间段VAS、ODI差异无统计学意义(P>0.05),2组术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组内固定失败率较对照组明显降低(P<0.05)。结论经伤锥置入万向椎弓根螺钉与单向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效相似,均能有效恢复骨折椎体高度、矫正后凸畸形,而置入万向椎弓根螺钉能够有效降低并发症发生率,提高内固定成功率,是安全有效的临床治疗胸腰椎骨折的方式。

负压封闭引流技术在软组织损伤修复中的临床应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术应用于软组织损伤创面早期修复的疗效;方法：对68例四肢软组织损伤患者将撕脱、离体及弃用肢体皮肤修剪成网状全厚皮片或含真皮下血管网皮瓣回植覆盖皮肤缺损创面,采用负压封闭引流技术促进创面肉芽组织及皮片生长修复创面。结果：68例愈合时间15~28 d,术后创面Ⅰ期愈合率为82.4%,Ⅱ期愈合率为100%;经3~24个月随访,患者皮肤弹性、感觉恢复满意。结论：该技术有效促进创面肉芽组织及皮片生长,缩小Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复创面,是一种操作简便、疗效确切的治疗方法。

后路切开椎弓根内固定对急性脊柱胸腰段创伤患者的临床疗效观察

目的探讨急性脊柱胸腰段创伤患者采用后路切开椎弓根内固定术进行治疗的临床疗效。方法 68例急性脊柱胸腰段创伤患者,经随机数字表法分为对照组与治疗组,各34例。对照组采用保守治疗,治疗组采用后路切开椎弓根内固定治疗,比较两组住院天数以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果手术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组VAS评分均明显降低,且治疗组的(1.9±0.2)分明显低于对照组的(4.0±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者住院天数为(7.8±1.3)d,对照组患者住院天数为(11.5±1.1)d,治疗组患者住院天数明显短于对照组,差异具有统计学意义P<0.05)。结论采用切开减压椎弓根内固定术在治疗急性脊柱胸腰段创伤方面有明显疗效,且在一定程度上可有效缓解功能疼痛症,提高患者生活质量水平。

双钢板对高能量胫骨平台骨折患者的临床研究

目的对高能量胫骨平台骨折患者采用双钢板治疗,对其临床效果进行评价。方法 48例高能量胫骨平台骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组患者采用单钢板治疗,治疗组患者采用双钢板治疗。比较两组患者的手术愈合时间、恢复效果、并发症发生情况。结果治疗组患者手术愈合时间为(14.5±2.0)周,短于对照组患者的(19.9±2.5)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有效22例,无效2例,有效率为91.7%;对照组患者有效14例,无效10例,有效率为58.3%;治疗组患者有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为4.2%,低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高能量胫骨平台骨折患者采用双钢板进行治疗,损伤性小、恢复速度快,能够有效改善患者生活质量,帮助患者尽快痊愈出院。

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 65例老年股骨粗隆间骨折患者均为闭合性骨折,在伤后3～7d,C型臂X线机透视下闭合复位,PFNA内固定治疗。结果术后随访8～12个月,本组患者平均手术时间53min;失血量平均160ml;骨折全部愈合。术后髋关节功能优良率为92.31%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、固定可靠、手术时间短、术后并发症少。

PMMA、Confidence高粘度骨水泥在老年胸腰椎骨折椎体成形术中的应用分析

目的探讨骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)和Confidence高粘度骨水泥在老年胸腰椎骨折椎体成形术中的应用效果。方法选取我院2015年8月至2016年9月收治的70例老年胸腰椎骨折患者,随机均分为A、B两组。两组均采用椎体成形术治疗,其中A组采用PMMA填充,B组采用Confidence高粘度骨水泥填充。比较两组患者手术前后的VAS评分、伤椎前缘高度、Cobb角以及术后并发症发生情况。结果术后1天、7天、28天,两组患者的VAS评分均显著低于术前,但两组的VAS评分比较均无统计学差异(P>0.05)。术后,两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角均明显改善(P<0.05),但两组的伤椎前缘高度、Cobb角比较均无统计学差异(P>0.05)。术后,两组的并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 Confidence高粘度骨水泥对老年胸腰椎骨折患者的临床疗效与PMMA相当,并发症发生率低,值得临床应用推广。