糖尿病合并急性冠脉综合征患者血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件的价值

目的:探讨糖尿病(DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件(MACE)的价值。方法:选取医院2021年5月至2022年5月收治的65例DM合并ACS患者,根据冠脉病变支数分为轻度狭窄组(23例)、中度狭窄组(22例)与重度狭窄组(20例);同时根据是否发生心血管不良事件分为MACE组(20例)与非MACE组(45例)。观察比较各组血糖水平、冠脉病变程度Gensini评分,受试者工作特征(ROC)曲线分析血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件的价值。结果:重度狭窄组Gensini评分及糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清甘油三酯-血糖指数(TG-G)水平显著高于中度狭窄组及轻度狭窄组(P<0.05),中度狭窄组Gensini评分及GSP、IGF-1、TG-G水平显著高于轻度狭窄组(P<0.05);非MACE组GSP、IGF-1、TG-G水平均显著低于MACE组(P<0.05);建立ROC曲线,血清GSP、IGF-1、TG-G水平联合诊断DM合并ACS患者发生冠脉重度狭窄的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为78.0%、86.7%、0.816,联合诊断DM合并ACS患者MACE的灵敏度、特异度、AUC分别为90.0%、71.1%、0.789,均高于单个指标的诊断效能(P<0.05)。结论:DM合并ACS患者的血糖水平对冠脉病变程度及MACE有一定的预测价值。

酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取心内科2006年5月～2010年3月收治的120例心力衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采取吸氧、抗感染、利尿、强心、控制心律失常等常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔,起始剂量6.25mg,2次/d,口服,根据患者的临床反应,在一周之内药物剂量加至12.5mg,2次/d,连续治疗3个月。观察两组患者左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末内径(LVDD)、每分心排血量(CO)的改变情况,以及治疗前后两组患者的心功能改善情况。结果在经过3个月的治疗后,治疗组患者的左室舒张末内径(LVDD)减小(P<0.05),左室射血分数(LVEF)增加(P<0.05),与对照组患者相比差异有统计学意义。两组患者在治疗前后心功能改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔能够更好地改善心力衰竭患者的心脏功能,在临床上值得推广。

急性心肌梗死溶栓治疗100例回顾性分析

本文对100例急性心肌梗死患者行尿激酶溶栓治疗,其中发病距溶栓时间<1h、1～3h、3～6h、6～12h、>12h再通率分别为88.88%、76.47%、69.70%、46.43%、38.46%。再通患者出现再灌注心律失常43例,未发现消化道及颅内出血的病例。100例患者中共死亡7例:其中再通后死亡3例(室颤2例、再梗1例)、未通者4例。认为心肌梗死的溶栓治疗切实有效,为提高溶栓的救治率关键是起病至救治的时间窗,同时把握好溶栓的治疗指征,做好严密的监测均是不可或缺的重要因素。

静脉溶栓治疗对STEMI患者窦性心率震荡及QT离散度的影响

目的探讨静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者窦性心率震荡(HRT)及QT离散度(QTd)的影响。方法选择首次确诊为STEMI并成功实施静脉溶栓治疗的患者78例,于治疗前及治疗2周后,分别检测震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及QTd,分析比较溶栓前后差异,并记录2周之内心脏恶性事件的发生率。结果 TO及QTd水平治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后TS水平较治疗前明显改善(P<0.05)。成功溶栓治疗后的2周内,心脏恶性事件发生率14.10%。结论静脉溶栓可改善STEMI患者的心肌电稳定性和心脏自主神经调节能力。

Tp-e/QT比值对急性非ST段抬高型心肌梗死室性心律失常的预测价值

目的:探讨Tp-e/QT比值对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)室性心律失常的预测价值。方法:选取60例NSTEMI患者为观察组,同期60例健康志愿者为对照组,比较两组Tp-e/QT比值。结果:观察组入院时Tp-e/QT比值显著高于对照组(P<0.05),观察组中发生室性心律失常患者的Tp-e/QT比值较无室性心律失常者明显延长,Tp-e/QT比值与室性心律失常的发生呈显著相关(P<0.05),且Tp-e/QT比值降幅与急性ST段下降程度呈显著正相关(P<0.05)。结论:Tp-e/QT比值与NSTEMI患者室性心律失常的发生显著相关,在一定程度上能预示NSTEMI室性心律失常的发生。

缬沙坦辅助治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察缬沙坦辅助治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取我院自2006年1月至2009年12月收治的216例原发性高血压患者随机分为观察组(缬沙坦辅助治疗)和对照组(常规治疗组)各108例,治疗周期均为8周,观察比较两组的治疗效果。结果:观察组显效64例,有效38例,总有效率为94.5%;对照组显效47例,有效41例,总有效率为81.4%。两组比较差异显著(P<0.01)。在8周治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应,两组不良反应发生率比较差异不大(P>0.05),不具有统计学意义。结论:缬沙坦辅助治疗原发性高血压可以显著提高治疗效果,值得临床推广使用。