危重儿童不同部位动脉置管的临床疗效比较

目的探讨危重患儿分别以桡动脉、足动脉、腋动脉为穿刺部位在监测有创血压的效果对比,为儿童寻找最佳动脉导管留置部位。方法收集2017年1月-2018年8月该院儿童重症监护室(PICU)的142例动脉穿刺置管患儿,随机分为桡动脉组、足背动脉组和腋动脉组。其中桡动脉组70例,足背动脉组42例,腋动脉组30例。比较三组患儿的动脉穿刺置管成功率、置管留置时间和置管部位形成瘀斑例数。结果桡动脉组、足背动脉组和腋动脉组一次性置管成功率分别为91.4%、73.8%和70.0%,桡动脉组与其他两组相比,差异均有统计学意义。腋动脉组置管留置时间最长为(3.6±0.9)天,但同时腋动脉组留置部位瘀斑形成的人数比例最高(26.7%),明显高于桡动脉组(4.3%)和足背动脉组(7.1%)。结论在危重患儿动脉穿刺置管中,桡动脉穿刺部位的一次性置管成功率最高;腋动脉穿刺部位的置管留置时间最长,但该置管部位形成瘀斑的人数比例也最高。