盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的效果观察与护理

目的探讨盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效及护理方法。方法选择2016年7—12月本院门诊就诊的儿童慢性鼻窦炎患儿94例为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组单纯给予盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂治疗,研究组在此基础上联合鼻负压置换治疗,均采取综合护理干预措施,对治疗后的临床效果进行观察比较。结果研究组治疗效果优于对照组;研究组治疗后的复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童慢性鼻窦炎患儿的治疗中实施盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换法治疗,配合精心护理,治愈率高,复发率低,临床效果显著,值得推广。

阿莫西林克拉维酸钾与头孢曲松治疗儿童急性中耳炎疗效对比

目的对比阿莫西林克拉维酸钾与头孢曲松治疗儿童急性中耳炎的临床疗效。方法选择医院2015年4月至2016年4月收治的儿童急性中耳炎患儿100例,随机分为阿莫西林克拉维酸钾组和头孢曲松组,各50例。结果头孢曲松组患儿治疗的总有效率为98.0%,显著高于阿莫西林克拉维酸钾组的86.0%(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率分别为2.0(1/50)%和4.0%(2/50),差异无统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松治疗儿童急性中耳炎的疗效较阿莫西林克拉维酸钾显著,值得临床推广。

鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期疗效观察

目的:回顾性总结分析不同类型慢性泪囊炎患者鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期效果,探讨影响其疗效的相关因素。方法:对48例(58眼)不同类型慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造口术,原发性泪囊炎术中不留置扩张管,其他类型留置扩张管,术后规范化鼻内镜处理及泪道冲洗。结果:随访1￣3年,治愈率为79.3%(46/58),好转率为10.3%(6/58),无效率为10.3%(6/58),总有效率为89.6%(52/58),原发性泪囊炎患者有效率为91.3%(42/46)。结论:该手术具有进路直接,泪囊定位准确,无须常规置管,面部无瘢痕,远期效果好等优点。

儿童急性化脓性中耳炎致病菌与临床特点分析

目的探讨儿童急性化脓性中耳炎致病菌与临床特点。方法选取医院2015年1月至2016年12月收治的急性化脓性中耳炎患儿100例,对患儿的急性化脓性分泌物中的病原菌进行培养,分析临床药物敏感特点。结果100例患儿中,有65例患儿的化脓分泌物中检验出菌株,其中肺炎链球菌(SP)的检出比例较多,占58.46%(38/65),金黄色葡萄球菌(SA)的检出率仅次于SP,占16.92%(11/65);肺炎链球菌对于万古霉素、左氧氟沙星及氯霉素较敏感,且敏感率分别为100.00%,100.00%,96.00%;对青霉素、阿莫西林的敏感度分别为35.09%和49.20%,对红霉素、克林霉素的耐药性相对较高;金黄色葡萄球菌药物对万古霉素、四环素及阿米卡星的敏感度较高,分别为100.00%,100.00%,94.80%,对阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、苯唑西林的敏感度较低,分别为68.50%,64.90%,68.60%,对于青霉素及氨苄西林的耐药性达100.00%。结论肺炎链球菌是儿童急性化脓性中耳炎的主要致病菌,且在近年的临床检测率逐渐提升,对抗菌药物的敏感性相对较固定。

耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注治疗儿童外耳道真菌病的临床疗效初步研究

目的探讨耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注治疗儿童外耳道真菌病的临床疗效。方法以我院门诊2015年9月~2016年12月诊治的60例外耳道真菌病儿童患者为研究对象,将其随机分为试验组30例(35耳),给予耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注;对照组30例(33耳),给予耳内镜下清理联合派瑞松外耳道涂抹,将两组患者治疗后的总有效率和复发率进行对比观察。结果治愈后,两组患者分别随访3个月,试验组30例35耳,治愈34例,好转1例,无效0例,复发1例,有效率100%,复发率2.9%;对照组30例33耳,治愈22例,好转5例,无效6例,复发7例,有效率81.8%,复发率21.2%。试验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注治疗儿童外耳道真菌病的临床疗效显著。

护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响

目的:探究对门诊部过敏性鼻炎患者实施护理干预的效果。方法:随机抽取2017年1月至2018年6月我院门诊部96例过敏性鼻炎患者分为观察组(48例,应用综合护理)、对照组(48例,应用常规护理)。均随访3个月,对比两组患者的医嘱用药配合率、积极复诊率、避免过敏源配合率、治疗依从性评分及满意度评分。结果:观察组患者医嘱用药配合率(91.67%)、积极复诊率(83.33%)、避免过敏源配合率(79.17%)高于对照组(60.42%、60.42%、56.25%),P<0.05;观察组患者治疗依从性评分及满意度评分均高于对照组,P<0.05。结论:对门诊部过敏性鼻炎患者实施综合护理的效果更佳,有助于提高患者依从性,增加患者满意度。

6681例新生儿听力筛查结果分析

目的分析6 681例新生儿听力筛查结果。方法对2008年3月～2010年3月出生的无高危因素新生儿4 454例(正常儿组)、高危因素新生儿2 227例(高危儿组)在出生后3～5天用DPOAE进行听力初筛,对未通过者42天时利用DPOAE+AABR进行复筛,复筛仍未通过者3月龄时借助耳内镜+声导抗(1 000 Hz)+ABR+DPOAE+CT进行初步诊断,对ABR波Ⅴ反应阈值大于35 dB nHL者于6月龄利用耳内镜+声导抗(1 000 Hz)+ABR+DPOAE+ASSR+CT或MRI进行确诊。确诊为听功能异常者8月龄时进行医学干预。结果正常儿组初筛未通过133例,未通过率2.99%(133/4 454),高危儿组初筛未通过416例,未通过率18.68%(416/2 227);正常儿组复筛未通过6例,未通过率4.51%(6/133);高危儿组复筛未通过142例,未通过率34.13%(142/416)。高危儿组6月龄行听力学确诊异常者37例,占1.66%(37/2 227),其中,CT示内耳畸形3例,包括大前庭水管综合征1例,Mondini畸形1例,Michel畸形1例;听功能损伤家族史组、母孕期宫内感染组、颅面畸形组、低体重组、高胆红素血症组、母孕期应用耳毒性药物组、新生儿细菌性脑膜炎组、出生时的Apgar评分异常组、机械通气过长组、新生儿NICU≥48小时组、早产儿组听功能异常率分别为4.76%、10.08%、7.89%、1.23%、1.84%、2.00%、1.45%、1.12%、1.09%、0.75%、0.61%。无高危因素新生儿听力异常4例,占0.09%(4/4 454)。结论高危新生儿听功能异常率明显高于正常儿,有高危因素的新生儿应列为新生儿听力筛查的重点监控对象。