颅脑损伤后迟发性面神经麻痹临床治疗与分析

目的:探讨颅脑损伤后迟发性面神经麻痹的病因、诊断、临床表现及治疗。方法:对我院60例颅脑损伤后迟发性面神经麻痹患者的临床资料采取回顾性分析的方法,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施。结果:经保守治疗,所有患者均在2周至6个月时间内面神经功能均明显好转,预后良好。结论:颅脑损伤后迟发性面神经麻痹有典型的临床表现,多为伤后3d开始出现并进行性加重,发病后予及时综合治疗,绝大多数患者均能治愈。

改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤疗效对比分析

目的：比较改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗60例重型颅脑损伤的疗效。方法：2002年1月～2009年1月对60例GCS 5～8分重型颅脑损伤患者,采用两种不同开颅手术方法：改良小骨瓣开颅减压组（治疗组）30例;标准外伤大骨瓣治疗组（对照组）30例,全部接受手术治疗。结果：临床随访：改良小骨瓣开颅减压组良好3例,中残8例,重残6例,植物生存5例,死亡8例,预后较好占36.67%,预后较差占63.33%;标准外伤大骨瓣治疗组良好5例,中残7例,重残7例,植物生存4例,死亡7例,预后较好占40.00%,预后较差占60.00%。结论：改良小骨瓣开颅减压与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤（GCS评分5～8）疗效相似。

超早期额颞部微创穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的:观察采用超早期额颞部微创穿刺引流术对高血压基底节脑出血患者进行相关治疗的临床效果。方法:选取进行高血压基底节脑出血诊治的患者70例为研究对象,随机分为对照组和研究组各35例。其中对照组患者采用插管全身麻醉开颅清除手术进行相关治疗,研究组患者采用超早期额颞部微创穿刺引流术进行相关治疗,观察两组患者入院时及治疗1d、3d、5d、7d时的水肿变化情况、血肿清除率、神经功能预后评分、神经功能缺损评分以及临床治疗效果。结果:经相关治疗结果显示,研究组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者与研究者患者入院时的神经功能缺损评分与水肿带宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗3个月后的神经功能缺损评分明显低于对照组,平均血肿清除率明显高于对照组,神经功能预后评分明显低于对照组,治疗1d、3d、5d、7d的水肿带宽度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超早期额颞部微创穿刺引流术对高血压基底节脑出血患者进行相关治疗,可有效改善患者的水肿等情况、提高血肿清除率、促进患者日常生活能力有效恢复以及提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

微创治疗外伤性额叶脑内血肿26例临床分析

目的探讨微创治疗外伤性额叶脑内血肿的临床疗效。方法选择我院2009年6月至2014年6月收治的外伤性额叶脑内血肿患者26例,采用CT定位,硬通道微创穿刺置管引流治疗,部分病例采用血肿腔尿激酶注入溶解血凝块。结果除2例微创穿刺置管引流术后血肿变化不大,改行开颅手术治疗外,其余均达到引流清除血肿或大部分清除血肿的目的,预后良好。结论微创治疗外伤性额叶脑内血肿的方法安全可靠,创伤小,引流清除血肿成功率高,具有较高的临床实用价值,值得推广。

大面积脑梗死患者应用去骨瓣减压术治疗的效果研究

目的探究去骨瓣减压术对大面积脑梗死患者的临床效果。方法 25例大面积脑梗死患者,随机分为对照组(12例)和研究组(13例)。对照组患者实施保守内科治疗,研究组患者在对照组基础上实施骨瓣减压术治疗。比较两组患者生存情况及治疗效果。结果治疗后,研究组患者生存率为92.31%(12/13),高于对照组的58.33%(7/12),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者良好率为53.85%(7/13),高于对照组的8.33%(1/12),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压术对大面积脑梗死患者有着显著的治疗效果,能够提高患者治疗后的生存率,具有很高的临床实践价值。

顶骨嗜酸性肉芽肿1例报告

颅骨嗜酸性肉芽肿临床不多见,我科自2000年来接诊1例。患者男,32岁,因发现左侧头顶部头皮包块逐渐增大3个月,于2017年3月11日入院。患者既往体健,自述于3个月前发现左侧头顶部有一针尖大包块,包块逐渐增大,伴局部皮肤轻度麻木,无疼痛、无发热、无抽搐。门诊行B超检查提示:头皮下颅骨旁异常回声,考虑为脂肪瘤。要求手术切除入院。入院检查:左侧头顶部可见大约3cm×3cm头皮包块,质中,与周围粘连,局部无明显红肿,皮肤无溃烂。入院诊断:左侧顶部头皮包块查因:脂肪瘤?入院后抽血检查白细胞计数及嗜酸性粒细胞正常。头颅CT检查提示:左侧顶骨骨质破坏,并软组织肿块,不排除占位。见图1。行甲状腺彩超未见异常。腹部B超未见异常,胸部CT未见异常,肿瘤抗原及癌胚抗原正常。

小骨瓣减压治疗重型颅脑损伤20例临床分析

目的：观察小骨窗减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法：GCS评分5～8分的重型颅脑损伤患者20例,均行小骨瓣减压手术治疗.结果 ：存活19例,其中恢复良好13例,中残4例,重残2例;死亡1例.术后出现脑积水3例,合并有外伤性精神症状2例,无迟发性颅内血肿及脑膨出.结论：早期小骨窗减压手术对改善重型颅脑损伤患者的预后有临床意义.

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果观察

目的观察改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果。方法78例重型颅脑外伤患者分别行标准外伤大骨瓣开颅术(对照组)、改良标准外伤大骨瓣开颅术(实验组),比较两组治疗效果。结果实验组手术时间、术中出血量及术后持续发热时间少于对照组(P<0.01),术后不良反应、神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤患者的效果好,手术风险低。

小骨窗开颅与开瓣开颅方法治疗硬膜外血肿的疗效对比

目的观察小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿的疗效,并探讨其临床价值及意义。方法将84例硬膜外血肿患者随机分为小骨窗开颅组(治疗组)及开瓣开颅方法组(对照组)。结果治疗组的疗效优于对照组,两者之间差异有统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅治疗硬膜外血肿具有创伤小、安全、简单、失血少、经济负担轻、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

快速自然消散的急性硬膜下血肿23例临床分析

目的:探讨急性硬膜下血肿快速自然消散的原因。方法:分析23例快速自然消散的急性硬膜下血肿的临床表现及CT特征。结果:23例急性硬膜下血肿完全消散。结论:急性硬膜下血肿快速自然消散其实并不是血肿的吸收,而是颅内血肿的重新分布和扩散。