关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效

目的观察运用关节镜技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效。方法将2009年3月至2012年3月在我院治疗膝关节骨创伤的60例患者按照随机的方法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组运用关节镜微创技术治疗,对照组运用常规开放手术治疗。比较两组患者总体疗效等指标。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤具有创伤小、患者恢复快、正确愈合率高、感染少、总体疗效好的优点,值得临床推广。

活动分析分离运动对颈髓半侧伤截瘫患者上肢功能恢复研究

目的:探讨活动分析分离运动对颈髓半侧伤截瘫患者上肢功能恢复的作用。方法:在我科住院治疗的颈髓半侧损伤截瘫患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规的物理治疗和作业训练;观察组患者在常规训练的基础上,对每个作业训练进行分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练。治疗前及治疗后2个月分别用上肢运动量表及Barthel指数评定日常生活能力。结果:对照组及观察组患者治疗后2个月上肢运动功能及Barthel指数均比治疗前提高,差异有显著性意义(P<0.05),且观察组在上述指标上均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活动分析分离运动训练对颈髓半侧伤截瘫患者的上肢功能和日常生活功能的恢复具有促进作用。

骶管注射治疗下腰痛合并下肢放射痛的临床疗效观察

目的观察骶管注药术治疗下腰痛并下肢放射痛的临床疗效。方法将196例下腰痛合并下肢放射痛患者随机分为两组,98例接受骶管注射术,98例不作任何治疗。所有患者注射前和注射后1周,接受Verbal Pain Score(VPS)和Oswestry Disability Index(ODI)评分。结果所有接受骶管注药治疗患者都有不同程度的改善,治疗后的VPS和ODI优于治疗前,差异有统计学意义(P=0.0007;P=0.0008);未行骶管注药的患者VPS和ODI无明显改善,差异无统计学意义(P=0.36;P=0.35)。结论骶管注药治疗可明显缓解疼痛,提高生活质量。因此笔者认为这种安全简单的方法可应用于下腰痛合并下肢放射痛患者,可帮助获得更好的临床疗效。

跟腱闭合性断裂手术修复63例临床分析

目的对63例跟腱闭合性断裂病例手术治愈后病因分析,疗效观察,总结经验。方法对2006年7月-2011年7月年东莞市常平人民医院接诊的63例跟腱闭合性断裂病例,63例均实施了手术修复,39例采用Bunnell法缝合,两断端马尾状断缘互相交叉呈瓣结样,不整齐跟腱断端Beker法显微外科修复,24例实施双改良Kellsser法十字交叉缝合修复,马尾状断端Beker法显微外科修复。术后1～3周长腿石膏外固定,术后4～6周短腿石膏外固定,术后第7周去石膏功能训练。结果术后所有患者5～24月(平均12月)随访,其中60例踝关节活动范围正常(背屈20°～跖屈45°),3例背屈稍受限(背屈10°～跖屈45°);无跟腱与皮肤粘连。按照Ander-Lindhorm疗效判定标准,优60例(95.2%),良3例(4.8%)。优良率100%。结论采用手术方法修复闭合性跟腱断裂,术中显微外科操作,修复跟腱旁组织,术后行保护性功能训练,治疗满意。