广东省东莞市艾滋病病毒感染者高危行为调查

目的了解艾滋病病毒感染者的高危行为,为制订艾滋病防治策略提供依据。方法采取面对面调查,对2007年东莞市新发现的250名艾滋病病毒感染者的吸毒情况、性接触史、采供血/手术史及其配偶子女的艾滋病病毒检测情况进行调查分析。结果艾滋病病毒感染者以青壮年为主,共用注射器吸毒比例达78.0%,商业性性行为不使用安全套比例为81.0%,商业性性行为者中82.0%的人有共用注射器吸毒史,配偶子女的艾滋病病毒检测率低于1%。艾滋病知识来源主要是:书刊杂志、广播电视、宣传画或宣传资料、网络和医生咨询。被调查者对艾滋病的传播途径、预防方法、高危人群的认知正确率低,全部回答正确的比例分别为1.0%、4.0%和1.0%。结论艾滋病病毒感染者高危行为普遍存在,对艾滋病知识知晓率低,应选择更有效的宣传工具进行相关知识传播,加强对此类人群的艾滋病防治。

东莞市常平镇2005-2007年麻疹疫情分析及防制对策探讨

目的了解东莞市常平镇麻疹流行规律,预测流行趋势,制定防制对策,降低发病率,保护易感人群。方法收集2005-2007年东莞市常平镇的麻疹发病资料进行统计分析。结果2005-2007年东莞市常平镇共报告麻疹病例369例,年均报告发病率为29.46/10万,年均发病率外来暂住人口显著高于本地人口(χ2=10.354,P﹤0.01);麻疹发病有明显的周期性,3～8月份发病例数占全年总数的87.2%,流行模式为散发和爆发并存,以散发为主;发病年龄向低年龄组(﹤8个月)和高年龄组(﹥14岁)转移;2005年以来麻疹疫苗基础免疫年平均接种率为90.2%,本地儿童高于外来流动儿童。结论外来暂住人口中的散居儿童和工厂员工是东莞市常平镇麻疹发病的主要对象,外来暂住人口数影响当地麻疹发病率。建议采取以加强外来流动儿童麻疹常规免疫和外来青工麻疹免疫为主的综合防制措施。

东莞市镇级医院骨科门诊疾病谱调查

目的探讨现今社会经济条件下珠三角地区镇级医院骨科门诊的病种和排序特点,为合理地利用卫生资源和防治疾病提供资料。方法对2005年8月至2006年6月在骨科门诊就诊的患者1555例为调查对象,对其性别、年龄、诊治人数等资料进行整理分析。结果全部患者中,上、下肢骨关节损伤者占34.47%、运动系统慢性损伤占21.80%、腰腿痛和颈肩痛占17.04%、非化脓性关节炎占14.98%(其中,强直性脊柱炎占7.33%)。发病年龄段依次为21-30岁(30.68%)、31-40岁(25.79%)和11-20岁(15.18%)。结论医院可根据疾病谱的特征调整骨科工作的重点,需要加强医务人员对骨创伤和运动系统慢性损伤以及强直性脊柱炎这类疾病的认识,要强化对年轻外来工进行安全和职业劳动保护等方面的教育。

东莞市常平镇儿童肥胖现况调查及分析

目的对东莞市常平镇儿童肥胖现况进行调查并且分析。方法在2012年在校学生年度常规健康体检中,共检查常平镇30所小学(公办15间,民办15间)33 700名小学生,对其在学生体检测量的体格测量资料,数据录入"广东省中小学生健康体检管理系统",采用BMI指数评价方法,参照WHO标准评价儿童超重和肥胖的判断方法进行分析比较。结果通过33 700名小学生进行调查,小学生身高上等占23.3%,下等占7.46%;体重上等占22.84%,下等占3.91%。结论随着社会发展,生活水平提高,营养过剩导致学生肥胖率明显增加,应该加强饮食营养均衡,增加活动,减少学生肥胖率的发生。

东莞市2004～2014年出生缺陷调查

目的了解东莞市出生缺陷的发展趋势及流行病学特征,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。方法对2004～2014年东莞市住院分娩的1 395 155例围产儿进行出生缺陷监测并进行分析。结果 ①11年出生缺陷平均发生率为18.54‰,总体呈上升趋势。②出生缺陷的发生具有以下特征：a高龄孕母出生缺陷发生率明显高于其他年龄组（P〈0.01）;b双胎或多胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠（P〈0.01）;c东莞市户籍出生缺陷发生率高于非东莞市户籍（P〈0.01）;d男性出生缺陷发生率高于女性（P〈0.01）,不同片区出生缺陷发生率比较差异有统计学意义。③出生缺陷类型前5位依次为：先天性心脏病、多指（趾）、总唇腭裂、神经管畸形、马蹄内翻足。④民营医院出生缺陷发生率明显低于公立医院（P〈0.01）。结论东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平。出生缺陷类型前3位与全国相同;出生缺陷发生率在孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、出生地等方面比较,差异有统计学意义。应加大民营医院出生缺陷监测质控水平。东莞市出生缺陷发生率呈上升趋势,应引起高度重视,采取干预措施,降低出生缺陷发生率。

东莞市农民工艾滋病知识、态度、行为调查

目的:了解东莞市农民工艾滋病知识、态度和行为,为制定针对这一人群的艾滋病防制措施提供依据。方法:采取整群抽样和方便抽样的方法,对东莞市厚街镇和常平镇两间工厂的615名农民工进行调查,内容包括社会人口学、对艾滋病防治知识的掌握情况、对HIV/AIDS及非婚性行为的态度及个人行为。结果:东莞市的农民工多为来自农村、15～39岁的未婚人群;对艾滋病防治知识的知晓率为44.39%,已婚及文化程度高的农民工艾滋病防治知识的知晓率显著高于未婚和文化程度低者;农民工的艾滋病防治知识主要来源渠道为电视和报刊;对婚前性行为、婚外情、一夜情、卖淫和嫖娼行为的赞同率分别为11.71%、2.28%、2.76%、0.49%和0.81%,且男性和文化程度高者对上述5种非婚性行为的赞同率均显著高于女性和文化程度低者;22.16%的未婚农民工有过性行为、6.02%的农民工有临时性行为,2.93%的农民工曾经有一夜情;农民工在近6个月与固定性伴和临时性伴发生性关系时每次都使用安全套的比例分别为11.47%和21.62%;农民工中性病的患病率为1.79%,患病后90%以上的人均能去正规医疗机构就诊。结论:东莞市农民工艾滋病防治知识知晓率偏低、对非婚性行为普遍不赞同,但该人群中依然存在非婚性行为、安全套使用率低等感染HIV的高危行为。建议通过电视和报刊等农民工喜闻乐见的媒体加大宣传教育力度,同时开展推广使用安全套等干预措施,遏制艾滋病在这一人群传播。

2017年东莞市儿童窝沟封闭项目的封闭率及封闭完好率的调查研究

目的:探讨2017年东莞市12所小学二年级儿童窝沟封闭项目的完成情况。方法:2017年5-7月选取东莞市12所学校(常平镇第一小学、土塘小学、司马小学、嘉盛学校、创业学校等)内3 098名二年级学生作为筛查对象,记录其家长同意情况、儿童封闭情况以及复查情况。结果:东莞市12所学校内共3 098名儿童完成筛查,家长同意进行封闭的学生数1 755名,家长同意率为56.65%,其中,公立学校家长同意率为56.58%,民办学校家长同意率为56.69%,校间家长同意情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);3 098名儿童中,1 972名符合窝沟封闭适应证,符合率为63.65%,最终1 514名(4 914颗牙齿)儿童已实施窝沟封闭,封闭率为48.87%;1 514名(4 914颗牙齿)完成窝沟封闭的儿童中,1 372名儿童(3 542颗牙齿)接受复查,复查率为90.62%,其牙齿完好3 462颗,完好率为97.74%;公立学校的封闭完好率为96.55%,低于民办学校的98.37%,校间封闭完好率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本院2017年对东莞市12所学校内开展窝沟封闭项目,其项目质量较为理想,但仍存在较大的提高空间。

东莞市居民健康教育知识知晓率、行为形成率调查分析

目的全面了解居民健康知识知晓率和健康行为形成率,深入探索全市社区卫生服务工作中的不足之处,为全市社区卫生服务工作、健康教育政策调整提供基础资料。方法在全市33个镇(街)道中,共随机抽取66个社区卫生服务机构(中心/站),以入户调查、社区拦截调查、电话随访调查等方式调查15岁以上常住居民5588名,采用SPSS13.0统计软件录入,主要采用频数分析方法。结果本次调查发放问卷5822份,回收有效问卷5588份,有效率为95.98%,其中入户调查1405名(25.14%),社区拦截3863名(69.13%),电话调查320名(5.73%)。健康知识知晓率为63.23%,健康行为形成率为70.10%,基本公共卫生服务项目知晓率为44.61%。结论应继续加大社区卫生服务的宣传力度,加强社区健康教育工作,提高居民健康知识知晓率及基本公共卫生服务项目知晓率,进一步完善社区卫生服务相关职能,促进居民养成良好的健康行为。

东莞市社区卫生服务运行现状、难点和对策

本文首先较为详细地分析了东莞市社区卫生在服务体系、主要工作、患者就诊意向和患者对社区卫生服务的认知程度等方面的实际状况,由此提炼出东莞市社区卫生服务运行中的难点,并做出了相应对策。

东莞市外来工职业卫生状况分析

本文首先针对描述了东莞市外来工的一些情况,然后针对外来工的职业卫生现状进行了分析,结合上述资料,针对如何解决东莞市外来工职业卫生中存在的一些问题,本文分别从政府部门、专业医疗机构、用工单位这三方面入手,提出了相应对策。

常平镇产后抑郁现状及其相关性研究

目的:通过调查了解产后抑郁的临床特征及其相关因素,为产后抑郁的预防提供依据。方法:选取2012年在本院分娩的产妇1098例作为本次研究对象,采用自行设计的产后抑郁知识知晓情况调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:产后抑郁知识的知晓情况得分为:产妇得分(36.38±3.30)分;丈夫得分(37.55±3.90)分;家人得分(17.52±2.90)分。产后抑郁症的发病率为9.7%,对不同的文化程度、职业、经济状况、夫妻关系、婆媳关系、性格、婴儿性别期待、孕期不良事件的产妇进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);产妇的年龄及婚姻比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应完善产后服务系统,从家庭到社会不同层面都给予产妇关爱与帮助,通过对产妇及其家属进行健康教育、实施心理干预、加强家庭支持及社会支持等措施有效地预防和降低产后抑郁症的发生。

常平镇学龄前儿童龋齿患病情况调查

目的调查常平镇幼儿园学龄前儿童龋齿的情况,旨在为开展龋齿防治工作提供科学依据。方法调查常平镇2011年3月7日～2012年3月7日49所幼儿园1 000名2～6岁学龄前儿童发生龋齿的临床资料。结果所调查的1000名学龄前儿童中,患龋人数达680例,患龋率68.0%。不同性别患龋率比较差异无统计学意义(P>0.05);此次调查共检出1 280颗龋齿,中下颌前磨牙发生龋患率最高,达56.0%。不同年龄段患龋率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增加,患龋率逐渐增加。结论对学龄前儿童龋齿患病情况调查,提示我们应加强儿童口腔卫生的宣教,培养儿童养成早晚刷牙等良好生活习惯,并定期进行口腔检查,早发现早治疗,把口腔保健工作纳入儿童保健范畴,深入开展口腔保健活动。

条形码技术在医院课题病例中病案管理的应用价值

目的运用条形码技术对病案进行有效的管理,提高了病案的准确性和工作效率。方法借助计算机设计并制作条形码标签及结构系统,将条形码技术引入到病案回收、质控、编码、录入、归档、借阅等病案工作流程。结果条形码技术的使用,大大的节省工作时间与劳动力,病案管理的工作得到有效的提高。结论条形码技术有效地提高病案管理工作效率和管理质量,病案信息内容更能满足需求,为课题研究者提供了便捷,大大提高了医院病案管理工作的工作效率和工作质量。

医院陪护人员手卫生态度现状及其影响因素分析

[目的]探讨医院陪护人员手卫生态度现状及其影响因素,为提高陪护人员手卫生依从性提供依据。[方法]自行设计问卷对选取的634名医院陪护人员进行调查分析。[结果]问卷中"没有足够的证明洗手或擦手可以降低医院感染发生"得分率最高,"洗手时做到弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行"和"戴无菌手套洗手"得分率最低。陪护科室、年龄、陪护对象有无感染和是否经过培训是陪护人员手卫生态度的影响因素。[结论]陪护人员手卫生态度现状不容乐观,医院应采取有针对性的策略提高陪护人员手卫生依从性。

应急布局甲型H1N1流感隔离病区的医院感染防控

目的:规范应急隔离病区医院感染管理,防止医务人员、工勤人员医院感染发生。方法:迅速评估普通病区,制定普通病区转换成隔离病区医院感染防控计划,组织实施。结果:3h内将一个普通病区转换为一个隔离病区,收治21例甲型H1N1流感患者,实现了医务人员、工勤人员院内"零感染"的目标。结论:按照隔离病区布局要求,设立应急隔离病区,监督指导防护用品的正确使用,科学地处理病区空气,选择合适有效的消毒方法可最大限度地降低甲型H1N1医院感染发生。

乡镇医院医疗卫生服务需求调查研究

用群体随机抽样方法,对广东省东莞市常平镇区域内2 500名群众进行现场问卷调查,结果显示:对个性化医疗服务、私人保健医生、定期健康体检、有偿健康辅导、患者俱乐部、建立健康档案和健康讲座(免费)等多样化医疗保健服务支持率较高。对常平医院(以下简称我院)的窗口服务质量满意度不高。建议我院开展社区医疗和多层次医疗服务,以及加强健康教育和医学常识的普及教育,在提高人民群众健康水平的同时获得更多更广的医疗资源。

基层医院对急性心肌梗死的药物治疗及效果分析

目的探讨基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果。方法96例急性心肌梗死患者随机分成溶栓组和对照组,溶栓组48例,接受一般治疗和尿激酶溶栓治疗,对照组48例,接受一般治疗和常规药物治疗,比较两组之间的差异。结果溶栓组和对照组在血管再通率、并发症发生率、死亡率方面差别均有统计学意义(P<0.05),溶栓组不同溶栓时间段血管再通率差别也有统计学意义(P<0.05)。结论由于尿激酶溶栓治疗AMI优于常规药物治疗,且尿激酶溶栓治疗方法简便、易行、价廉,值得在基层医院推广。

2009～2011年常平镇流行性腮腺炎疫情监测分析

目的了解常平镇流行性腮腺炎流行特征及趋势,为制定防控措施提供依据。方法对2009～2011年常平镇流行性腮腺炎疫情监测资料,运用描述流行病学方法分析其流行特征和趋势。结果 2009～2011年我镇中小学及幼儿园共报告腮腺炎65例,平均年发病率为0.14%,无死亡病例报告,每年3～7月份发病较多,为37例(约占56.92%)其次为11月～1月之间发病21例(32.31%),其中男性39例,女性26例,比例为1.5:1。年龄分布以6～10岁者为多,发病以幼托儿童及小学生多见。结论 6～10岁未接种的学生群体是流行性腮腺炎的易感人群,应在以春末夏初和冬季加强本病的预防控制措施,防止疫情暴发。

东莞市2008～2011年围产儿先天性心脏病监测分析

目的：了解东莞市围产儿先天性心脏病（先心病）的现状，为进一步制定先心病干预措施提供依据。方法：对2008年1月～2011年12月在东莞市各镇区住院分娩的孕满28周至产后7天的围产儿556282例进行出生缺陷监测，并对监测所得的先心病资料进行分析。结果：①4年间东莞市医院监测围产儿先心病1702例，平均发生率为3．06％e。②先心病的发生具有以下特征：孕母年龄30～35岁的先心病发生率明显高于其他各年龄组，差异有统计学意义（P〈0．01）；双胎（或多胎）妊娠先心病发生率高于单胎妊娠，差异有统计学意义（P〈0．01）；东莞市户籍孕母先心病发生率高于非东莞市户籍孕母，差异有统计学意义（P〈0．01）；男性先心病发生率高于女性，差异有统计学意义（P〈0．01）；③先心病合并其他畸形127例，占先心病的7．46％；④单一类型的先心病前3位顺位依次为：卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损。结论：东莞市先心病发生率呈上升趋势，且高于全国平均水平；先心病发生率与孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别呈相关性；先心病的发生以单一类型为主，东莞市今后仍需进一步提高对先心病的监测水平及监测信息的准确性，降低先心病的漏报率，以获得更真实可靠的资料。

体外受精—胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发颈部静脉血栓1例

1病例报告 患者,38岁,因体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后8天,腹胀不适4天,加重1天于2010年5月31日入广州军区广州总医院妇产科。平素月经尚规律,末次月经2010年5月4日。2010年5月10日在我院辅助生殖中心行IVF-ET长方案治疗,5月24日移植3个胚胎于宫腔内,并予黄体酮胶囊100mg口服,每日2次,黄体酮注射液40mg,肌内注射,