系统化反馈式护理干预在母乳喂养中的应用效果

目的：探讨系统化反馈式护理干预在母乳喂养中的应用效果。方法选取2012年11月-2014年2月在本院分娩的362例产妇作为研究对象，随机分为干预组及未干预组。干预组进行专人哺乳知识宣讲并在产后6周、6个月随访2次，未干预组分娩前进行1次喂养知识宣传。比较两组产妇在产后6周、6个月的母乳喂养自信心量表（BSES）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和母乳喂养成功率以及并发症发生率。结果干预组产后6周和6个月的BSES评分显著高于未干预组，差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组产后6周和6个月的SDS评分显著低于未干预组，差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组的并发症发生率为9.00%，显著低于未干预组的19.89%，差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组的纯母乳喂养成功率显著高于未干预组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统化反馈式护理干预能有效加强产妇产后的哺乳自信心，增加母乳喂养成功率、降低抑郁和其他并发症的发生率，有利于产妇和新生儿的健康。

异位妊娠输卵管部分和全部切除术对卵巢功能影响的研究

目的了解异位妊娠输卵管部分切除术和全部切除术对卵巢功能的影响。方法 180例因异位妊娠行手术治疗符合本研究要求的患者将其随机分为甲组(输卵管部分切除组)和乙组(输卵管全部切除组),每组90例。观察对比两组患者的卵巢激素水平及窦卵泡数。结果两组患者在激素分泌水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05),比较窦卵泡数,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管部全部切除除术对卵巢的储备功能影响不大,输卵管全部切除术却降低了同侧卵巢的储备功能。

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效与并发症发生率分析

目的研究宫颈癌前病变治疗中应用宫颈环形电切术的效果。方法将在我院接受治疗的68例宫颈癌前病变患者随机分为实验组和对照组,对照组(34例)采用常规宫颈冷刀锥切术治疗,实验组(34例)采取宫颈环形电切术进行治疗,比较两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果实验组的并发症发生率明显低于对照组(分别为5.88%和26.47%);实验组的手术时间及术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗的总有效率及术前、术后病理诊断符合率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌前病变的治疗中应用宫颈环形电切术安全有效,值得临床推广。

盆腔粘连细化评分在腹腔镜诊治粘连性不孕患者中的应用

目的探讨盆腔粘连细化评分在腹腔镜诊治粘连性不孕患者中的临床价值。方法选择2011年2月～2013年2月东莞市常平医院就诊的粘连性不孕54例患者作为研究对象，比较分析不同黏连程度的患者既往病史及妊娠结局情况。结果根据盆腔粘连细化评分，本组54例粘连性不孕患者中，轻度盆腔粘连20例（37．0％），中度粘连18例（33．3％），重度粘连16例（29．6％）；轻、中度粘连和重度粘连者妊娠率分别为65．0％、50．0％和31．3％：轻、中度粘连者盆腔炎发生率低于重度粘连者，差异有统计学意义（P〈0．05），轻度和中度粘连者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；轻、中度粘连者自然宫内妊娠率、1年内宫内妊娠率均高于重度粘连者，差异有统计学意义（P〈0．05），轻度粘连和中度粘连患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盆腔粘连细化评分对盆腔粘连的范围及程度的评价客观、全面，为该类疾病的治疗提供参考，可更为有效地预测术后妊娠率。

母乳喂养评估量表在母婴分离产妇母乳喂养的应用研究

目的探讨母乳喂养评估量表（MBFES）在母婴分离产妇母乳喂养中应用效果。方法选取2014年10月~2015年6月我院收治160例母婴分离产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用MBFES量表评估后采取相对应护理措施,对照组采用路径护理,比较两组产妇出院时护理满意度、乳房舒适度,并于出院后7、14、28d随访,比较母乳喂养成功率及乳房护理正确率。结果观察组产妇满意度和乳房舒适度均高于对照组（97.50%vs 82.50%,95.00%vs 80.00%,P〈0.05）。观察组出院后7、14、28d母乳喂养成功率均高于对照组（83.75%vs 55.00%,90.00%vs 66.25%,92.50%vs 76.25%,P〈0.05）。观察组出院后7d、14d乳房护理正确率均高于对照组（68.75%vs 40.00%,83.75%vs 56.25%,P〈0.05）。结论母乳喂养评估量表应用于母婴分离产妇可提高产妇乳房舒适度和满意度,并提高出院后母乳喂养成功率和乳房护理正确率。

宫颈LEEP锥切术患者妊娠结局的对比分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变CINⅡ~Ⅲ患者行宫颈锥形切除术后对妊娠结局、分娩结局的影响。方法：2006年9月-2010年5月对72例有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术后的妊娠结局进行回顾性分析。结果：观察组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体重儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,无显著性差异（P〉0.05）;观察组总产程平均（9.3±0.7）h,略短于对照组（10.2±0.4）h,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫颈LEEP锥切术是治疗宫颈上皮内瘤样病变有效的方法,对CINⅡ~Ⅲ患者的妊娠及其结局无明显影响,建议术后妊娠时间间隔大于12个月。

疼痛护理在初产妇分娩患者中实施对产程和分娩结局影响

目的探讨分析疼痛护理在初产妇分娩患者中实施对产程和分娩结局影响。方法选取2016年4月1日—2018年4月1日本院妇产科住院分娩的初产妇90例作为研究对象,随机分组为观察组(45例)与对照组(45例)两组。对照组初产妇采用传统助产护理模式;观察组初产妇在对照组基础上,针对性的实施疼痛护理措施。比较两组产妇第一产程潜伏期和活跃期、第二产程的疼痛程度,第一、第二、第三及总产程时间,及产后出血、剖宫产及新生儿窒息等分娩结局的发生情况之间的差异。结果观察组初产妇在第一产程潜伏期和活跃期、第二产程的疼痛程度VAS评分皆明显低于对照组(P<0.05),第一、第二及总产程时间皆明显短于对照组(P<0.05),产后出血、剖宫产及新生儿窒息发生率皆明显低于对照组(P<0.05)。结论疼痛护理能够有效的减轻初产妇分娩患者疼痛感,缩短分娩产程,降低剖宫产率,改善分娩结局,值得推广应用。

陪伴式分娩护理对初产妇产程及分娩结局影响

目的探讨陪伴式分娩对初产妇产程和分娩结局影响。方法选取2017年8月～2018年5月我院住院分娩初产妇98例进行研究,用随机数字表法分为干预组(陪伴式分娩护理,49例)和常规组(基础护理,49例),比较两组患者产程及不良妊娠结局。结果干预组第一产程、第二产程、总产程均短于常规组(P <0.05)。干预组产程延长、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率均低于常规组(0 vs 10.20%,14.29%vs36.73%,0 vs 8.16%,0 vs 12.24%,P <0.05)。干预组护理满意度显著高于常规组(97.96%vs 85.71%,P <0.05)。结论陪伴式分娩护理在初产妇中应用,能有效缩短产妇产程,降低不良分娩结局发生率,有重要临床实施价值。

改良产后健身操对产妇形体恢复的影响

目的：探讨改良产后健身操对产妇形体恢复的作用。方法：选取2011年1月-2011年12月在我院分娩的单胎、初产妇314例，并随机等分为对照组和观察组。两组产妇均按常规进行产后健康指导，观察组的产妇增加改良产后健身操。比较两组产妇在产后体重指数、腹围、臀围、大腿围及小腿围大小变化的差异。结果：观察组体重指数、腹围、臀围、大腿围及小腿围下降明显，两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良产后健身操有利于产妇产后形体的恢复，减少产后并发症的发生，从而提高产妇的生活质量。

剖宫产手术两种不同切口缝合法的效果观察

目的观察两种不同切口缝合法运用到治疗剖宫产手术患者中的功效。方法选择2016年2月～2017年6月我院接收并治疗的剖宫产手术患者50例,并随机分为两组,对照组25例患者辅以连续皮内缝合,观察组25例患者辅以改良埋没垂直褥式缝合技术缝合,比较两组患者的各大手术指标、切口愈合情况、瘢痕增生情况及并发症的发生率、住院时间。结果观察组患者的术后瘢痕增生情况明显优于对照组患者,缝合时间与手术时间都大于对照组患者(P <0.05)。两组患者的切口长度、切口愈合情况、并发症的发生率、住院时间,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良埋没垂直褥式缝合技术缝合运用到对剖宫产手术患者施行治疗后,能够明显减少术口疤痕增生,达到少瘢甚至无瘢愈合,值得全方位推行与运用。

不同术式子宫肌瘤剔除临床分析

目的评估不同术式治疗子宫肌瘤的效果。方法筛选2003年1月至2006年1月期间我科收治的92例子宫肌瘤患者,单纯的粘膜下肌瘤及阔韧带肌瘤12例未收入讨论,余80例随机抽取42例为观察组,术中钳夹阻断子宫动脉,再行子宫肌瘤剔除术;38例为对照组,采用常规子宫肌瘤剔除术。对术中出血量及手术时间进行分析比较。结果观察组术中出血量明显减少、手术时间缩短。结论子宫动脉钳夹阻断法在子宫肌瘤剔除术中的应用安全、有效,且疗效满意。

妊娠期并发急性肺水肿56例的病因及防治分析

目的分析妊娠期并发急性肺水肿的常见病因及防治。方法对56例妊娠期发生急性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例的病因为:重度子痫前期25例,其中病情加重17例,不恰当扩容4例,输液过多或过快4例;使用盐酸利托君(商品名:安宝)治疗早产15例(其中8例为多胎妊娠);绒毛膜羊膜炎7例;多胎妊娠6例;合并器质性心脏病发生心衰3例。经降压或扩张血管、强心、利尿、呼吸支持及抗感染等治疗后,产前的38例控制肺水肿后紧急剖宫产,3例发生在产时给予紧急阴道产钳助产,发生在术中、产后(包括术后)15例。痊愈55例,死亡1例。结论重度子痫前期,使用安宝治疗早产是妊娠期发生急性肺水肿的主要病因,但绒毛膜羊膜炎、多胎妊娠、器质性心脏病并发心衰亦不容忽视;去除病因、适时终止妊娠、限制输液的量和速度、慎用扩容、严密监测心肺功能是防止妊娠期发生急性肺水肿的关键。

甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床分析

目的探究甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床效果。方法随机选取2016年1月至2017年12月我院收治的30例输卵管妊娠患者,分为观察组和对照组,每组例数为15例,对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗。分别观察两组患者临床治疗效果、不良反应出现率、β-HCC下降包块缩小至正常值所需时间、血B-HCC转阴所需时间。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(100.00%>66.67%);不良反应总出现率低于对照组(13.34%<46.67%);β-HCC下降包块缩小至正常值所需时间与血B-HCC转阴所需时间均低于对照组(20±2.3<26±1.6;14±2.6<18±1.9)天,差异值均为P<0.05,存在统计学意义。结论给予输卵管妊娠患者使用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗不仅利于减少西药带来的不良副作用,更利于提加快患者身体恢复时间,且提升甲氨蝶呤联合米非司酮治疗效果,该治疗模式具有独特的优势,值得临床进一步推广应用。

75例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方案选择及疗效分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方案选择,并分析其疗效。方法:回顾性选取2016年6月至2018年12月我院收治的75例CSP患者的临床资料,其中55例行药物预处理(单独或联合使用甲氨蝶呤及米非司酮)+B超引导下清宫术设为A组,7例行开腹病灶清除术设为B组,13例行经阴道病灶清除术设为C组。分析对比三组手术时间、手术出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平复常时间、月经复常时间、术后并发症发生率。结果:三组手术时间、手术出血量、住院时间对比,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组手术时间、住院时间较B组、C组短,手术出血量较B组、C组少,C组手术时间、住院时间较B组短,手术出血量较B组少,差异有统计学意义(P<0.05);三组β-HCG水平复常时间、月经复常时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物预处理+清宫术、开腹病灶清除术、经阴道病灶清除术均可有效治疗CSP,安全性良好,需根据患者病情进行综合评估,选择适合患者自身的最佳治疗方案。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选择2008-03～2010-06间,妇产科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者135例,随机分为观察组(腹腔镜手术组)95例,对照组(开腹手术组)40例,观察组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;对照组行常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术。结果两组病例手术过程均顺利,均未出现脏器损伤及术后感染等并发症,术后常规随访6～18个月,未见复发。观察组患者无1例中转开腹,手术时间、术中平均出血量、术后排气时间和术后住院时间均优于对照组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果好,痛苦少,并能极大程度的避免并发症的出现,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

死产42例分析

目的：分析死产的病因，预防死产的发生。方法：我院自1997年2月～2003年11月总分娩人数为10915人，发生死产总病例数有42例。对死产病例作一回顾调查，总结死产病因。结果：死产病例头位分娩占23．8％，胎位异常(包括臀位、横位、双胎)占52．4％，畸胎占14．3％，其它产科并发症占9．5％。所有发生死产中脐带因素占52．4％。而脐带脱垂中胎位异常又占了57．1％。所有畸胎者均未作产检。结论：(1)加强产前检查，及时发现及纠正胎位异常。(2)提倡住院分娩。(3)加强产时胎心监护，及时果断处理胎心异常，避免死产发生。

产时子痫、产后右肢血栓并软组织炎1例

患者，女，22岁，孕1产0孕足月，左枕前，产时子痫于2003年11月28日20：50入住妇产科。入院时患者意识不清、烦躁，BP：170／120mmHg、心率122次／分、腹膨隆、子宫增大符合足月妊娠，左枕前，胎心150次／分、宫缩30″／3′-4′，肛查：宫口开全，S+3，已破膜，羊水Ⅰ度浊，浮肿(++)，入院时血常规：白细胞21．1×10^9／L、血红蛋白128g／L、红细胞比积0．388L／L。

温水浴对低危初产妇产程及分娩结局的影响

目的 探讨温水浴（淋浴、盆浴）对低危初产妇产程及分娩结局的影响.方法 选择2012年4-10月326例在院分娩的低危初产妇326例,随机分为研究组163例和对照组163例.研究组除常规观察产程及护理外,还在第一产程及第二产程潜伏期予以温水浴,对照组按常规观察产程与护理.比较两组产妇的分娩结局及疼痛程度.结果 研究组自然分娩率为79.8％,高于对照组的66.3％,差异有统计学意义（x2 =4.300,P＜0.05）.研究组第一、第二产程分别为（7.63 ±3.84）,（0.69±0.39）h,分别短于对照组的（8.05±3.81）,（0.74±0.45）h,差异均有统计学意义（t值分别为-3.48,-3.78;P＜0.01）.研究组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例数分别为3,117,41,2例,对照组分别为0,71,75,17例,差异有统计学意义（Z=-5.884,P＜0.01）.结论 温水浴能有效缓解低危初产妇的疼痛程度,提高自然分娩率,缩短第一、第二产程.

不同途径子宫手术的临床效果比较(附106例报告)

目的探讨不同途径子宫手术的临床效果。方法回顾性分析106例子宫手术患者的临床资料,对经腹、经阴道以及经腹腔镜或经腹腔镜辅助下的子宫手术(全宫切、次全切以及子宫肌瘤剔除术)各组患者术中、术后情况的比较。结果3组中手术时间以经腹手术最短,经阴道组次之,腹腔镜辅助组时间最长(P<0.05);出血量以经腹组最少,腹腔镜辅助组次之,经阴道组最多(P<0.05);经阴道组、经腹腔镜辅助组与经腹组比较,术后抗生素应用时间短、肛门排气快、下床活动时间早以及术后住院日短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种途径的手术各有优缺点,且不能相互代替,临床医生应根据患者病情、术者的技术水平以及医院条件而酌情处理。