干扰素联合胸腺肽α1序贯治疗对耐核苷类药物乙肝肝硬化患者病毒复制及肝纤维化的影响

目的:分析干扰素联合胸腺肽α1序贯治疗对耐核苷类药物乙肝肝硬化患者病毒复制及肝纤维化的影响。方法:乙肝肝硬化患者86例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组及对照组各43例,对照组接受单独干扰素治疗,观察组接受干扰素联合胸腺肽α1序贯治疗,对比两组病毒复制及肝纤维化等指标差异。结果:观察组治疗后HBV-DNA载量,血清ALT及AST值,HA、LN、C-Ⅳ、PCⅢ值均低于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后的血清TBA、Treg值低于对照组,PAB、CHE、Th17细胞、Th17/Treg比值高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素联合胸腺肽α1序贯治疗可以优化耐核苷类药物乙肝肝硬化患者整体病情,在抑制病毒复制的同时减缓肝纤维化进程,具有积极的临床意义。

替比夫定治疗对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的评价替比夫定对阿德福韦酯疗效不佳的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将本院收治的62例阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组32例采用替比夫定治疗;观察组30例采用替比夫定联合阿德福韦酯方案治疗。分别于治疗后第3、6个月比较两组间ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率差异及应答率差异。结果用药后两组均具有一定的ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率,但第6个月观察组的各项指标显著优于对照组;两者均具有较高的应答率,观察组完全应答率显著高于对照组。结论替比夫定对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者具有较好的疗效,但其与阿德福韦酯联用的疗效更为理想。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎临床观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎的临床效果。方法:62例慢性乙型重度淤胆型肝炎患者随机分为两组,对照组31例给予门冬氨酸钾镁注射液和茵栀黄注射液,治疗组31例用腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸治疗,两组疗程均为4 w。观察比较两组病例治疗前后的临床症状、体征,检测血清总胆红素、ALT、AST、碱性磷酸酶、A/G等生化指标。结果:治疗组治疗后TBIL、ALT、AST、ALP较对照组明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论:熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸联合治疗重度淤胆型肝炎在促进黄疸消退、改善肝功能方面临床效果明显。

阿德福韦治疗E抗原阳性慢性乙肝的疗效及其影响因素

目的:观察国产阿德福韦(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床疗效并分析影响疗效的相关因素。方法:收集2005年6月至2011年9月在我院采用国产ADV治疗的118例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床资料,观察48周时的疗效,分析治疗前ALT水平、HBVDNA水平、体重指数(BMI)及年龄等因素与疗效的相关性。结果:ADV治疗48周时,ALT复常率为88%;HBVDNA转阴率为43.22%;22.03%的患者E抗原消失,其中18.64%患者发生E抗体血清学转换;耐药率为0%。获得HBVDNA转阴者较未获得转阴患者基线ALT水平较高、HBVDNA载量较低、年龄较轻、BMI较小、24周获得初始病毒学应答(IVR)比例更高。结论:国产ADV可以有效地抑制HBVDNA复制、改善肝功能,促进HBeAg血清学转换。血清HBVDNA水平较低、ALT水平较高、BMI较低及年龄较轻的患者更易对ADV标准治疗方案产生疗效。