广东省高等医学专业学生就业能力培养与人才培养结构调整问题调查研究

本文主要从医学人才结构和专业结构的调整等方面来改善毕业生就业难的现状,以期通过调整人才培养结构,扩大就业率,主动适应广东省经济结构战略性调整、人才市场需求和提高国际竞争力,努力形成与国家和广东经济、科技和社会发展相适应的高等医学教育人才培养结构。

广东省揭西县城镇与农村儿童蛲虫感染情况调查

目的：了解广东省揭西县城镇与农村儿童蛲虫感染情况，为蛲虫防治提供参考依据。方法：选择揭西县城镇与农村幼儿园各4所，抽查486例年龄为3～6岁的儿童。采用透明胶纸肛拭法，采集的标本送广东医学院寄生虫实验室统一检测。结果：486例揭西县城镇与农村蛲虫总感染率7.41％，男童感染率为8．3％，女童感染率为6．44％，男、女童感染率无统计学差异（P〉0．05），城镇子女感染率5．04％，农村子女感染率10．58％．城镇与农村感染率有统计学差异（P〈0．05）。结论：农村子女蛲虫感染率为10．58％，高于城镇普通居民子女的感染率，要注意对农村子女的卫生保健和宣教，同时要加强对幼儿园的卫生管理。

团队式社区健康管理模式在高血压患者中应用的效果观察

目的探讨团队式社区的健康管理方式在社区范围内高血压患者人群中的应用起到的效果。方法在本社区内随机选取高血压患者110例进行研究,运用团队式社区健康管理来施行干预,干预设定期限1年,然后对其进行效果评价。结果在本社区内选择367例符合本实验条件的人员中116例正在进行相关药物治疗的患者对其进行团队式社区健康管理,实际完成本次团队式社区健康管理的共110例患者,男女比例1∶2.03,年龄平均在(63.1±2.3)岁。在进行本次团队式社区健康管理的前后对患者进行高血压方面相关知识、认知程度、团队式社区健康管理中患者服药过程中的难易程度、患者平时的行为及治疗期间患者的血压改变情况进行对比,依据统计学方法得出的数据显示P<0.01。结论团队式社区健康管理提升了居民在高血压认知、自我控制及治疗的意识,从而达到减少心脑血管性疾病发病的目的。

妊娠期高血压患者应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的效果分析

目的评价硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法妊娠期高血压患者93例随机分为两组,其中观察组47例,采用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗,对照组46例,采用硫酸镁进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、平均血压下降及顺产例数。结果观察组临床疗效优为26例(55.3%),良为19例(40.2%),差为2例(4.3%),对照组临床疗效优为13例(28.3%),良为例21(45.7%),差为例12(26.1%),两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压平均下降(31.7±4.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压平均下降(3.9±1.6)mm Hg,对照组收缩压平均下降(22.3±5.1)mm Hg,舒张压平均下降(2.1±1.0)mm Hg,两组患者平均血压下降比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产27例(57.4%),对照组顺差17例(37.0%),两组患者顺产例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效好,血压下降明显,顺产率高,值得在临床上予以推广。

流程改进在高压氧治疗护理中的应用

目的:探讨流程改进在高压氧治疗护理服务中的应用效果。方法:分析以往流程存在问题,重新设计高压氧治疗流程,并对改进前后两者健康教育满意率、治疗工作满意率、遵医治疗率、高压氧治疗并发症发生率进行比较。结果:流程改进前后,两者健康教育满意率、治疗工作满意率、遵医治疗率、高压氧治疗并发症发生率比较均有显著性差异(P<0.001)。结论:流程改进能增加病人满意度,提升高压氧病人治疗依从性,降低治疗并发症,提高医疗服务质量。

重型颅脑外伤患者血糖水平的消长与预后的关系

目的了解重型颅脑外伤患者入院后血糖水平的消长与预后的关系。方法对2004年7月至2007年12月我院收治的重型颅脑外伤患者(住院时间≥4d,且住院前4d进行过血糖检测,治疗过程中未使用胰岛素者)123例的临床资料进行回顾性分析。按照患者出院时的预后情况分为死亡组和成活组,分析比较两组患者血糖的动态改变,并将血糖浓度≥11.1mmol/L作为高血糖的标准,比较高血糖患者病死率与时间的关系。结果患者入院时的血糖水平与ICU住院天数呈正相关(r=0.356,P<0.01);死亡组和成活组的血糖水平均高于健康组(P<0.05);成活组血糖水平在入院后持续下降,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);高血糖患者的病死率随时间的推移呈上升的趋势(P<0.05)。通过对患者资料进行分析后发现,12例血糖水平持续性升高的患者中有9例死亡(75.0%,9/12);有4名患者在入院后第3或第4天出现血糖大幅度升高,均死亡,推测血糖水平持续性升高或大幅度升高均可能为预后不良的信号。结论血糖水平的消长与患者预后密切相关,动态检测重型颅脑外伤患者血糖水平对患者的预后判断具有一定的临床价值。

骨内牵张器扩宽下颌骨的组织学及免疫组化研究

目的用骨支持式牵张器扩宽狗下颌骨,进行骨组织病理学和免疫组织化学观察,探讨牵张成骨时新骨生成情况。方法手术离断狗下颌骨颏部连接,安装骨支持式牵张器。间歇期4天,牵张速度0.8mm/day,每天1次,连续8天。实验过程中进行病理检查,观察新骨生成情况。结果HE染色和Masson三色观察,牵开间隙中有新骨形成,一月组为编辑骨,排列杂乱,可见骨新生线。三月组骨开始成熟。结论骨支持式牵张器能牵张生成新骨,有效扩宽狗下颌骨弓。

探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法选择该院接诊的经相关检查确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN的90例患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为两组。分别采用LEEP和宫颈冷刀锥切术（CKC）对患者进行治疗。术后,记录分析两组患者的术中出血量、手术时间及术后愈合时间,并随访调查两组患者术后并发症的发生率。结果术后,发现LEEP组的术中出血量明显少于CKC组（P〈0.01）,手术时间明显短于CKC组,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后愈合时间明显低于CKC组,差异有统计学意义（P〈0.01）。随访调查发现LEEP组患者的并发症发生率明显低于CKC组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.9390,P=0.0263）。结论 LEEP对Ⅱ、Ⅲ级CIN患者进行治疗,可显著改善患者手术情况,降低术后并发症的发生率,安全性高。

医疗设备利用方式优化的思考——以推进乡镇卫生院发展

医疗设备的意义在于使用，而不在于拥有，必须将此纳入政策制定的考虑。获取医疗设备使用权成本低于获取医疗设备所有权成本，符合乡镇卫生院自有资金不足、财政投入有限的实际情况。探索、开展医疗设备租赁招标、医疗设备融资租赁招标、在乡镇卫生院问建立医疗设备区域共用中心等方式，有利于提高资金利用率，加快乡镇卫生院的发展。

浅谈妇产科学教学档案管理

妇产科学教学档案包括了丰富的反馈教学活动的信息，有了这些全面的教学材料，就能够利用这些材料分析研究妇产科学师生教与学中的积极主动性，科学总结教学的各种教学方法，寻找妇产科学教学中的规律和普遍性，最大程度上对教学规律进行研究与总结，有效提升教学质量。本文主要分析了妇产科学教学档案管理特点、妇产科学教学工作中教学档案管理的重要作用，以及加强妇产科学教学档案管理的措施。

超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨超声对卵巢生殖细胞肿瘤的临床诊断价值。方法本院115例生殖细胞肿瘤患者均采用超声诊断仪通过腹壁盆腔进行检查,常规对子宫附件检查。结果 115例卵巢生殖细胞肿瘤患者,其中未成熟性畸胎瘤与无性细胞瘤各1例,卵巢成熟性畸胎瘤113例(98.26%),单侧卵巢成熟性畸胎瘤发生率明显高于双侧,相互比较,χ2=8.267,P<0.05,有显著差异性,有统计学意义。超声诊断仪准确诊断成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤与无性细胞瘤。结论超声诊断仪诊断卵巢生殖细胞肿瘤的准确性较高,具有一定的临床诊断价值,值得临床推广。

大剂量维生素D_3对雄性大鼠骨代谢的影响

目的观察大剂量维生素D3对雄性大鼠骨代谢的影响。方法大剂量维生素D3大鼠连续灌胃三天,比较模型组和正常组大鼠骨形态计量学及骨生物力学变化情况。结果大剂量维生素D3可使雄性大鼠松质骨骨量明显丢失,骨生物力学性能明显下降。结论大剂量维生素D3可造成雄性大鼠骨质疏松。

原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的影像学表现及诊断分析

目的探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓(HCCBDT)的影像学表现,以期提高对HCCBDT的认识及影像学诊断水平。方法回顾性分析50例HCC合并胆管癌栓的患者临床资料,对CT和MRI检查的表现进行分析,探讨其对HCCBDT诊断的作用。结果 27例进行了CT检查的病例,与正常肝实质比较,所有HCC在CT平扫上均呈现为低密度,无明显边界。25例胆管内有软组织块影,上方胆管扩张,胆管壁未见增厚,癌栓在动脉期轻度强化;2例患者在术前接受了TACE治疗,表现为高密度影,增强后无明显强化。37例进行了MRI检查的病例,所有HCC信号在T1WI上稍低,T2WI上稍高,肿瘤无清楚边界,无假包膜,增强后呈可见轻、中度强化,除1例患者由于肿瘤侵犯胆管壁导致胆管壁增厚外,其他病例均未见胆管壁增厚。结论为提高原发性肝细胞癌合并胆管癌栓诊断的正确率,应该尽量同时进行CT、MRI影像学检查,其对术前正确判断病情、科学制定手术计划和实施治疗具有重要意义。

小儿急性淋巴细胞白血病治疗进展

急性淋巴细胞白血病（ALL）是小儿最常见的恶性肿瘤,占儿童急性白血病的70%左右,近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现、新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。目前小儿ALL的完全缓解（CR）率可达95%以上,5年以上持续完全缓解（CCR）率可达65%～80%。

补锌辅助治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

目的探讨补锌辅助治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的小儿迁延性腹泻病例55例,随机分为两组。两组治疗均包括液体疗法、营养支持、肠黏膜保护剂、微生态制剂及饮食指导,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌片口服,>6个月剂量为20 mg/d,<6个月剂量为10 mg/d。治疗7 d后评价疗效。结果治疗组显效率68.6%及总有效率94.3%,明显优于对照组显效率30%及总有效率80%。结论补锌辅助治疗小儿迁延性腹泻临床效果好。

经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的应用

一、资料与方法 30例已婚输卵管积水患者均为2007年5月至2009年5月在我院妇科门诊行经阴道超声检查，手术病理证实为输卵管积水的患者，年龄26～57岁，平均（29．0±1．6）岁。其中21例为不孕症患者，26例伴有不同程度下腹痛及腰疼，8例扪及下腹部包块。对30例患者行经阴道三维彩色多普勒超声检查。

176例接触性皮炎的临床分析

目的探讨接触性皮炎的常见病因、皮损特点及防治办法。方法对我院2004年5月～2007年8月所治疗176例接触性皮炎的发病年龄、性别、职业进行统计、分析，探讨有效防治办法。结果本组发病年龄以青年、女性中的制鞋工、理发师多发。经及时有效治疗，防护宣教。均取得明显疗效。