多排螺旋CT同步肾动脉和肾盂输尿管显影在腔镜手术中的临床价值

目的探讨多排螺旋CT同步肾动脉和肾盂输尿管显影在腔镜手术中的临床价值。方法分析12例术前CT分次注射造影剂同步肾血管和肾盂输尿管显影的影像资料,评估其对腔镜手术的临床价值。结果 12例中因2例肾重度积水行输尿管肾盂逆行造影与肾动脉同步显影外,10例肾盂输尿管与肾动脉同步显影良好。肾盂输尿管全程显影8例,2例肾盂肾盏显影。显示4级以上肾动脉11例,显示3级肾动脉1例。所有病例行腔镜手术并证实术前诊断。结论同步肾动脉和肾盂输尿管显影技术可了解术前肾盂输尿管及其血管的解剖信息,为泌尿系疾病病因学的诊断、术前术式的选择提供参考,以减少腔镜手术的风险提供重要影像学资料。

立体定位穿刺架辅助穿刺建立经皮肾通道的研究

目的探讨立体定位穿刺架辅助穿刺在经皮肾通道建立中的应用价值。方法 35例上尿路结石行经皮肾镜取石术,术前均行俯卧位CT检查,术中使用立体定位穿刺架辅助引导下定位穿刺,建立经皮肾通道。结果 35例都成功建立理想的经皮肾镜通道;体表标志物定位的22例中18例(81.8%)仅依靠术前螺旋CT检查的定位数据,可在立体定位穿刺架辅助引导下穿刺成功建立手术通道。结论立体定位穿刺架作为经肾镜通道建立中的辅助定位工具,有操作简易、定位精确的特点,并有望依靠术前俯卧位CT扫描提供的数据就可直接穿刺建立理想的通道。