联用川芎嗪注射液和参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病急性发作期的疗效观察

目的:探讨联用川芎嗪注射液和参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效。方法:将肺心病急性发作期患者65例随机分成治疗组33例(A组)和对照组32例(B组)。B组32例给予西医常规治疗,A组在西医常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液和参麦注射液。检测两组治疗后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、pH、PaO2、PaCO2,并观察两组疗效。结果:治疗2周后,A组血液流变学、动脉血气指标明显改善,有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。A组显效率54.6%,总有效率90.9%;B组显效率34.4%,总有效率71.9%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:川芎嗪注射液和参麦注射液联用能降低慢性肺心病急性发作期患者的血粘度,提高动脉血氧分压,改善心功能,缓解临床症状,提高疗效,值得临床推广应用。

肺结核患者外周血Th17细胞亚群和血清IL-17A、IL-23含量检测

目的 研究肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者辅助性T细胞(T helper cell,Th)17细胞亚群及血清白细胞介素(IL)-17A、II-23含量并分析其意义.方法 收集东莞市慢性病防治院2012年6月至2013年6月确诊的活动性肺结核患者47例,其中常规抗结核药物治疗前(治疗3d以内)患者19例,常规抗结核药物治疗后(治疗28～35 d)患者28例;痰涂片检查Mtb阳性患者19例,阴性患者28例.同时选取26例与PTB患者同期于东莞市慢性病防治院体检科体检的健康志愿者为对照组.采用流式细胞术检测外周血Th17细胞亚群含量,ELISA法检测外周血血清IL-17A和IL-23含量,并分析其相关性.结果 PTB患者外周血Th17细胞亚群含量[(3.18±0.15)％]低于健康志愿者[(5.02±0.21)％](t=7.116,P＜0.001).常规化疗药物治疗前PTB患者Th17细胞亚群含量[(2.90±0.21)％]低于治疗后[(3.60±0.20)％](f=2.321,P＜0.05).痰涂片检查Mtb阳性患者外周血Th17细胞亚群[(2.51±0.20)％]低于阴性患者[(3.64±0.21)％](t=4.185,P＜0.001).PTB患者外周血血清IL-17A含量[(71.24±8.03)pg/ml]高于健康志愿者[(30.46±2.24)pg/ml](t=2.588,P＜0.05);而血清IL-23含量[(26.02±1.35)pg/ml]低于健康志愿者[(35.06±2.66)pg/ml](t=3.511,P＜0.05).常规化疗药物治疗前PTB患者血清IL-17A含量[(77.36±4.29) pg/ml]显著高于治疗后[(65.50±3.35) pg/ml](t=2.678,P＜0.05);而IL-23含量治疗前[(24.10±1.22) pg/ml]低于治疗后[(30.06±2.63) pg/ml](t=2.716,P＜0.05).痰涂片检查Mtb阳性患者血清IL-17A含量[(80.28±4.16) pg/ml]高于阴性患者[(65.32±3.37) pg/ml](f=2.678,P＜0.05);而IL-23含量阳性患者[(23.65±1.21) pg/ml]低于阴性患者[(29.75±2.35) pg/ml](t=3.143,P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,PTB患者外周血Th17细胞亚群与血清中IL-17A和ID23含量呈正相关(r=0.324,P＜0.05;r=0.215,P＜0.05).血清中IL-17A和血清IL-23含量无显著相关性(r=0.078,P＞0.05).结论 Th17细胞亚群、IL-17A和IL-23在机体抗结核免疫过程中可能扮演不一致的作用.

延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用

目的探讨延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的临床效果。方法选择2012年5月至2013年5月在我院住院治疗的60例肺结核合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组患者仅给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予延续护理。对两组患者的临床疗效、舒适度及满意度进行比较。结果实验组患者肺结核治愈情况及血糖控制情况较对照组患者均明显提高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度及舒适度较对照组患者均明显提高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺结核合并糖尿病患者运用延续护理,可以取得良好的护理效果,在提高治疗效果同时提高患者的舒适度、满意度,临床值得推广。