团体正念认知疗法联合放松训练对缓解孕晚期孕妇负面情绪及妊娠结局的影响

目的观察团体正念认知疗法(MBCT)联合放松训练对缓解孕晚期孕妇负面情绪及妊娠结局的影响。方法收集2018年1月~2019年12月在东莞市松山湖中心医院分娩的112例孕晚期孕妇,采用简单随机化法分为对照组和观察组,各56例。对照组采取放松训练,观察组在对照组基础上采取团体MBCT。对比两组孕妇干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分和分娩恐惧量表(CAQ)评分,记录孕妇分娩时的第一产程、第二产程、第三产程、总产程、产后2 h出血量以及妊娠结局。结果干预前,两组的SAS、CAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组的SAS、CAQ评分均低于干预前,观察组的SAS、CAQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的分娩时各产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的分娩结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体MBCT联合放松训练可有效缓解孕晚期孕妇的负面情绪,并且缩短产程,减少产后出血,提高孕妇自然分娩发生率。

东莞地区育龄期女性增补叶酸知信行情况的横断面研究

目的了解东莞地区育龄期女性关于叶酸增补的知识、信念与行为情况,为制定孕期保健的健康教育和健康促进政策提供参考依据。方法采取随机抽样的方法,对2015年7月-2016年3月东莞市第三人民医院就诊的1445名育龄期女性进行叶酸增补知信行情况的问卷调查。结果95.54%育龄期女性听说过叶酸,70.59%育龄期女性知道叶酸是一种维生素,88.47%育龄期女性知道叶酸可以预防神经管缺陷,86.35%育龄期女性知道叶酸的正确服用频率,45.26%育龄期女性知道叶酸的正确服用剂量,78.37%育龄期女性知道叶酸的最佳增补时间,32.35%育龄期女性能正确增补叶酸。在"叶酸可以预防出生缺陷"知晓率方面年龄、学历、职业、收入的差异有统计学意义(P<0.05),在"正确增补叶酸率"方面学历、职业、收入的差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莞地区育龄期女性对增补叶酸知识掌握程度较好,但能正确增补叶酸的育龄期女性不足,知识、信念与行为存在脱节,知信行理论在健康教育工作中收获甚微,应加强健康促进工作,为育龄期女性提供良好的环境和政策支持,以预防神经管缺陷的发生,提高出生人口质量。

以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式在初产妇中的应用效果

目的探讨以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式应用于初产妇的临床效果。方法回顾性分析2019年1~12月松山湖中心医院收治的120例初产妇的临床资料,按照孕期保健模式分成观察组(60例)和对照组(60例)。对照组孕妇参加常规孕期检查、孕妇学校教育、孕妇学校微信群;观察组孕妇接受以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务。比较两组孕妇体重控制情况、新生儿体重、剖宫产率等。结果观察组孕妇孕28周时体重、分娩前体重、孕晚期每周增重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式应用于孕妇的效果显著,可对孕妇孕期体重、新生儿体重进行有效管理,改善母婴结局,值得关注并推广。

高龄孕妇妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响研究

目的分析高龄孕妇妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选择2018年7月至2020年7月东莞市松山湖中心医院产科收治的130例妊娠期糖尿病高龄孕妇,将其随机分为两组,每组各65例。对照组给予保守治疗,研究组给予规范化治疗,比较两组血糖相关指标,即空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)的水平变化情况,比较两组妊娠结局以及新生儿不良结局。结果两组治疗前的血糖相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的血糖相关指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿不良结局总发生率为6.16%,低于对照组的16.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕妇妊娠期糖尿病的规范化治疗能够改善妊娠结局,使其血糖水平得到有效控制,妊娠风险下降、安全性提高,降低新生儿发生不良结局的概率,值得在临床推广应用。

连续细致化护理在重度子痫前期患者中的应用

目的探讨连续细致化护理在重度子痫前期患者中应用效果。方法选取2019年1~8月我院收治的重度子痫前期80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用连续细致化护理。比较两组妊娠结局、血压水平及护理满意度,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态。结果观察组的母婴并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后收缩压、舒张压低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后收缩压和舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施予重度子痫前期患者连续细致化护理,能降低母婴并发症发生率,并利于缓解患者负面情绪,控制血压水平,提升护理满意度,具有良好应用价值。

持续质量改进护理对妊娠期高血压患者血压控制、心理应激反应及妊娠结局的影响

目的探讨持续质量改进护理对妊娠期高血压患者血压控制、心理应激反应及妊娠结局的影响,为后续的临床治疗奠定基础。方法选取妊娠期高血压患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予常规护理干预,研究组采取持续质量改进护理干预。比较护理干预前后两组的血压控制、心理应激反应、妊娠结局以及护理满意率。结果护理干预前,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均无显著差异(P>0.05);护理干预后,两组孕产妇SBP、DBP、SAS评分和SDS评分均明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组的SBP、DBP、SAS评分和SDS评分降低幅度更大(P<0.01)。研究组的不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05),护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论持续质量改进护理模式可有效控制妊娠期高血压患者的血压,增强心理应对能力,从而改善妊娠结局和提高护理满意率。

非免疫性胎儿水肿综合征的遗传学因素及妊娠结局分析

目的探讨非免疫性胎儿水肿综合征(nonimmune hydrops fetalis,NIHF)非重型α地中海贫血胎儿的遗传学原因及妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月在广州医科大学附属第三医院超声诊断为非免疫性胎儿水肿综合征病例116例,通过染色体核型分析/染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)/全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)进行产前诊断,并分析其妊娠结局。结果103例单胎NIHF中45例(43.69%,45/103)有临床显著的产前诊断结果异常,其中30例染色体数目异常,9例有致病性/可能致病性拷贝数变异,6例有致病性/可疑致病/临床意义未明的变异。13例双胎及多胎之一NIHF中5例为非整倍体。81例单胎选择人工终止妊娠。19例单胎继续妊娠,除8例胎死宫内外,11例活产(6例早产,5例足月产);其中4例(3例早产、1例足月产)接受了出生后手术(1例行室间隔修补术,1例行腹腔穿刺引流术,1例行回肠双腔造口术,1例行肠梗阻手术),3例成功,1例术后夭折;6例未行手术者除1例生长发育迟缓,余生长发育正常。结论NIHF主要的遗传学病因是非整倍体异常、CNV异常及点突变,CMA对胎儿遗传学病因的检出率高于染色体核型分析,应被用于一线检查手段;WES是诊断NIHF的一个非常有价值的工具,可以发现罕见单基因遗传病。