抗生素治疗慢性子宫内膜炎对子宫内膜基因谱的影响

目的:通过比较抗生素治疗慢性子宫内膜炎前后子宫内膜基因的表达水平,了解慢性子宫内膜炎的治疗对子宫内膜基因谱的影响。方法:19例慢性子宫内膜炎患者采用口服盐酸多西环素片及甲硝唑片治疗,对治疗前后的子宫内膜进行转录组测序,筛选出差异表达基因,并采用GO和KEGG进行生物信息学分析。结果:抗生素治疗慢性子宫内膜炎后相比治疗前有907个基因表达上调,1248个基因表达下调。GO分析结果显示差异基因主要富集于炎症反应调节、急性炎症反应、急性炎症反应调节、细胞—基质黏附、体液免疫反应等生物学过程中,以及细胞外基质部分、细胞外结构部分等细胞成分中;KEGG分析显示差异基因主要富集在IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、细胞黏附分子、细胞因子—细胞因子受体相互作用、细胞外基质—受体相互作用等通路。结论:抗生素治疗慢性子宫内膜炎前后子宫内膜基因表达存在显著差异,差异表达基因主要富集在炎症反应及免疫反应相关的功能及信号通路,这表明抗生素治疗慢性子宫内膜炎主要通过调节炎症免疫相关基因的表达,从而恢复子宫内膜的功能。

免疫因素反复种植失败患者成功妊娠1例

反复种植失败(RIF)是辅助生殖技术发展的瓶颈,在接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的患者中发生率约10%。关于RIF的定义,目前尚无广泛接受的专家共识或指南。目前较为公认的定义是:经过3次以上移植周期,且累积移植至少4枚优质卵裂期胚胎而未达到临床妊娠[1]。RIF的病因繁多且复杂。在RIF诊疗过程中,临床医生一般会先行常规病因筛查确定RIF病因,进而对因治疗。常规筛查包括女性子宫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、血栓前状态及男性因素。经过处理后能帮助一部分RIF患者成功妊娠,但仍有约60%的患者在常规筛查中未见异常,临床医生常常对此束手无策。近年研究发现,免疫因素可能是RIF的重要发病机制,部分免疫治疗手段在一定程度上提高了妊娠率,但是目前尚无公认有效的免疫治疗方法。本文报道1例免疫因素反复种植失败患者,旨在通过回顾性分析提高临床医生对免疫因素反复种植失败的诊疗认知。