Narcotrend监测下瑞马唑仑静脉快通道麻醉在老年患者ERCP中的应用研究

目的:探讨Narcotrend监测下瑞马唑仑静脉快通道麻醉在老年患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)中的应用。方法:根据随机数字表法将我院2020年10月-2021年5月80例在静脉全麻下行ERCP的老年患者(年龄≥60岁)分为两组,两组均静脉泵注瑞芬太尼,对照组40例泵注丙泊酚,观察组40例泵注瑞马唑仑。观察两组患者麻醉及苏醒情况、血流动力学及不良反应。结果:观察组镇静诱导时间及意识恢复时间较对照组短,改良OAA/S评分较对照组低(P<0.05);观察组诱导后2min(T_(1))、插镜时(T_(2))、镜入十二指肠乳头开口时(T_(3))、术毕患者苏醒时(T_(4))时间点SpO_(2)水平较对照组高,MAP、HR、RR水平较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:Narcotrend监测下瑞马唑仑静脉快通道麻醉可缩短老年患者ERCP镇静诱导时间,优化镇静深度,稳定血流动力学,促进术后意识恢复,且不良反应少。

脑电双频指数监测下应用右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查患者中的应用效果

目的观察脑电双频指数监测下应用右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法选取2019年6月-2021年6月东莞市松山湖中心医院行无痛纤维支气管镜检查患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。检查中,患者均采用右美托咪定联合丙泊酚镇痛,其中对照组是根据常规心电监护调整镇痛药物,观察组是根据脑电双频指数调整镇痛药物。比较2组镇痛效果及入室时(T_(0))、纤维支气管镜经过声门时(T_(1))、纤维支气管镜抵达隆突时(T_(2))、纤维支气管镜取出时(T_(3))平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR),丙泊酚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间及体动呛咳发生率、术中知晓率。结果观察组优良率为97.5%,高于对照组的80.0%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。2组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)MAP、HR及T_(0)、T_(2)、T_(3)SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)SpO_(2)高于对照组(P<0.01)。观察组丙泊酚用量少于对照组,麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组(P<0.01)。观察组体动呛咳发生率低于对照组(P<0.01);2组术中知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑电双频指数监测下应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉可提高行无痛纤维支气管镜检查患者的镇痛效果,保持生命体征稳定,减少麻醉药物用量,缩短患者苏醒时间,减少检查中体动呛咳发生率。