48例肝硬化合并胆结石外科治疗临床分析

目的探讨分析48例肝硬化合并胆结石患者的外科治疗情况。方法我院普外科收治肝硬化合并胆结石患者48例,实施腹腔镜手术治疗,观察治疗结果及并发症情况,分析肝硬化患者的年龄以及肝功能Child分级情况。结果 48例患者中,治愈28例(58.3%),好转17例(35.4%),术后感染2例(4.2%),死亡1例(2.1%)。本组患者中,40岁以上46例(95.8%);肝功能Child分级C级39例(81.3%)。结论本组肝硬化合并胆结石患者以40岁以上及肝硬化Child分级C级为主,腹腔镜手术治疗效果确切。

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

目的探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响。方法收集2006年1月～2012年12月在我院住院行腹腔镜胆囊切除术患者99例,按照护理方法的不同分为实验组49例、对照组50例。对照组患者采用常规护理;实验组患者在对照组基础上增加手术前、手术日、手术后的系统护理干预。结果实验组患者在切口疼痛时间、腹胀时间及对护理质量满意度等方面疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且患者首次肠蠕动时间、肠排气时间以及住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施健康教育,可以缩短住院时间,提高对护理工作质量的满意度。

62例肝损伤患者围术期凝血功能紊乱的治疗体会

目的探讨严重肝损伤患者围术期凝血功能紊乱的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月本院收治的62例Ⅲ～Ⅳ级肝外伤患者的临床资料。观察患者术前、术中和术后凝血功能指标的改善情况。结果62例患者通过积极治疗，凝血功能均获得显著改善。结论在围术期对严重肝损伤患者的凝血功能进行及时有效的干预，可以纠正患者的凝血功能紊乱，降低患者术后并发症的发生率，显著改善患者的预后。

脾大部分切除加断流术治疗门脉高压脾功能亢进

目的观察脾大部分切除带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术治疗门脉高压症的疗效。方法把我院普外科于2000年1月至2003年1月收治的18例肝硬化门脉高压症患者随机分成两组,治疗组行脾大部分切除带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术,对照组单纯行贲门周围血管离断术。结果(1)治疗组患者静脉曲张消失3例,改善6例,对照组静脉曲张改善4例,无变化4例,加重1例(P<0.01),(2)两组术后外周血白细胞和血小板改变及IgG、IgM改变,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),(3)研究组术后1年查彩色B超,均提示残脾位于左上侧后腹膜内,可探及动、静脉血彩流图。结论本术式兼有断流术和分流术的优点,脾大部分切除可治疗脾功能亢进。

肠梗阻患者胃肠减压不同插管深度的效果研究

目的 探讨胃肠减压不同插管深度对肠梗阻的影响.方法 选取收治的肠梗阻患者198例,随机分为对照组和实验组,每组99例.对照组按照传统的胃管长度（耳垂-鼻尖-剑突的体表长度,45～55 cm）置胃管,实验组施行延长传统胃管置入长度（耳垂-鼻尖加发际-剑突,55 ～ 70 cm）置胃管.比较两组患者胃管留置24h后腹胀程度、消化液引流量、腹围减小程度以及肛门自主恢复排便排气时间、胃管置管时间、平均住院时间.结果 实验组延长胃管置入长度后,胃管留置24h后腹胀缓解度、消化液引流量、腹围减小程度优于对照组（P＜0.05）,肛门自主恢复排便排气时间、胃管置管时间、平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05）.结论 肠梗阻患者胃肠减压时延长胃管插管深度到55～70 cm可显著提高临床减压效果,值得在临床上推广应用.