米索前列醇联合超导可视无痛人流术在伴随高危人流因素初孕妇中的应用效果

目的探索高危人流因素初孕妇采取米索前列醇联合超导可视无痛人流术的临床效果及对宫颈扩张的影响。方法选取100例伴有高危人流因素接受无痛人流的初孕妇,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。对照组初孕妇接受常规无痛人流术,试验组初孕妇接受米索前列醇联合超导可视无痛人流术。比较两组宫颈扩张效果、手术指标、生活质量及并发症发生情况。结果试验组宫颈扩张总有效率92.00%明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组生活质量评分均高于手术前,且试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论存在高危人流因素初孕妇采用米索前列醇联合超导可视无痛人流术的效果优于常规无痛人流术,初孕妇宫颈扩张效果更好,手术时间更短,相关并发症更少,术后更利于提高初孕妇生活质量,值得临床推广。

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的:观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响。方法:选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇.采用硬膜外麻醉行剖宫产手术。术后随机分为两组:镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h。对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛。术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P>0.05)。镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组。结论:剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法。

预防产后出血方法的临床分析

目的:为预防产后出血寻找简单有效的方法。方法:将在我院分娩的400例孕妇随机分成4组,均于胎儿娩出后立即给药。A组100例为缩宫素20U宫颈注射;B组100例为缩宫素20U静脉注射;C组100例为米索前列醇片400μg口服;D组100例卡孕栓1mg直肠给药,比较其产后2h出血量。结果:4组均可预防产后出血,C组和D组能有效缩短第三产程,明显减少产后2h出血量。其作用D组效果最好且最快,C组次之,B组和A组无明显差异。结论:米索前列醇、卡孕栓均能有效预防产后出血,值得临床应用。

双线排龈法在行前牙烤瓷冠修复中的临床应用价值

目的研究双线排龈法在行前牙烤瓷冠修复中的临床应用价值。方法选取2016年12月—2018年12月本院收治的行前牙烤瓷冠修复患者82例作为研究对象,根据排龈方法的不同进行分组,将实行单线排龈法的患者设为对照组,实行双线排龈法的患者设为观察组,每组各41例。比较两组患者的排龈效果以及患者的舒适度评分和不良反应发生率。结果观察组患者的模型不清晰、印模肩台不连续不清晰及基牙与游离龈排开不全的发生率均明显低于对照组(P<0.05);修复体颜色、修复体形态、牙齿健康状态满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度明显高于对照组(P<0.01);不良反应发生率为4.88%,明显低于对照组(24.39%)(P=0.01,χ^2=6.25)。结论双线排龈法可有效提高行前牙烤瓷冠修复患者的修复效果及美观满意度,改善患者舒适评分,降低不良反应的发生,值得临床借鉴。

转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值

目的:观察脂肪肝患者术后血清转氨酶的变化规律,转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法:检测60例肝切除术脂肪肝患者治疗前与治疗后第1、3、7天血清转氨酶,并记录患者的入肝血流阻断、术中出血量、手术时间和手术方式等。结果:脂肪肝患者术后第1、3、7天血清转氨酶水平较术前均有显著升高(P<0.05或P<0.01),术后第1天到达峰值(P<0.01),然后逐渐降低,术后第7天比较接近术前水平(P>0.05)。在影响ALT、AST发生变化的因素方面,术中入肝血流阻断、手术方式是导致术后血清转氨酶升高的主要因素(P<0.05),与术后血清转氨酶增高呈线性关系。结论:对手术后血清转氨酶的检测,可以有效防治术后肝功能异常,为规范手术操作提供科学的依据。

多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析

目的:探讨多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法:本院2010年6月～2011年2月对脂肪肝患者50例(观察组)和50例健康体检者(对照组)分别进行多种血清学指标检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)等。结果:观察组TG、TC、ALT、AST明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝功能与血脂的异常在脂肪肝的发病过程中起着极为重要的作用,因此,及时进行血脂及肝功能检查并观察其指标变化,可作为临床监测脂肪肝的方法之一。

75例胎盘早剥发病孕周与母婴预后分析

目的:探讨胎盘早剥发病年龄与母婴预后的关系。方法:回顾分析该院1990年1月～2005年12月及在东莞市人民医院1997年8月～1998年7月进修学习时,对分娩的12836例产妇进行调查,分析胎盘早剥的发病原因及母婴预后。结果:发病时孕周越小,母体并发症发生率越低,预后越好,围产儿死亡率越高。发病孕周越大,母亲并发症发生率越高,预后越差,围产儿死亡率与胎盘早剥类型关系大。结论:胎盘早剥发病孕周类型对母婴预后影响密切,重型胎盘早剥的新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症发生率明显高于轻型,随着孕周增加,围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低。

笑气镇痛在人工流产中的临床应用

目的:探讨笑气吸入在人工流产中镇痛的效果。方法:将采用笑气吸入镇痛的人工流产患者80例作为观察组,与利多卡因宫颈注射麻醉80例为对照组。观察两组患者人工流产时疼痛程度、手术时间、宫颈松弛情况、子宫收缩、阴道流出血和手术后病人身体状况。结果:笑气吸入组人工流产镇痛效果较利多卡因组好。结论:笑气吸入镇痛简单易行,无副作用,是妇产科门诊人工流产一种比较理想的镇痛方法,值得推广应用。

抗菌药物分级管理对我院抗菌药物使用的影响

目的了解本院抗菌药物分级管理的实施和效果。方法从医院的信息系统抗菌药物分级管理子系统中,采集干预前和干预后两组出院的患者对抗菌药物的使用信息,并对他们进行比较和分析。结果干预后相对于干预前来说,抗菌药物的使用率、人均抗菌药物的费用、人均抗菌药物使用的频率,限制使用和特殊抗菌药物使用的比例减少的比较显著。结论实施分级管理,对于抗菌药物的使用有明显的改善,但是仍然要加大管理的力度。

临床护理路径在产科初产妇分娩中的应用

目的探讨临床护理路径在产科初产妇分娩过程中的应用效果。方法通过接诊将420例入院分娩的初产妇作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,对照组208例给予常规护理;实验组212例在常规护理的基础上采用临床护理路径,从产妇入院到出院这段时间里,每天进行标准化的护理。对两组初产妇护理的满意度以及护理质量的达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率、产后尿潴留及乳房硬结肿胀的发生率的所有数据进行统计分析。结果两组实验后效果比较,实验组初产妇的护理满意度以及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本技能合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后尿潴留及乳房肿胀的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论临床护理路径活动的程序化和标准化,使护理工作由被动转化为主动,可有效地提高医院服务质量,提升护理服务满意度,使患者获得最佳的护理服务,对提高社会效益和经济效益也具有重要的临床意义,值得在基层医院推广应用。

前置胎盘72例期待疗法的护理干预效果观察

目的:观察护理干预在前置胎盘期待疗法中的临床效果,为临床上广泛应用提供客观依据。方法:将72例前置胎盘期待疗法患者随机分为两组:干预组(38例)除了给予常规的基础护理外,还采用心理疗法、营养护理、健康教育疏导、病情观察、药物治疗、产时及产后护理等,对照组(34例)只采用基础护理。比较干预组和对照组患者在妊娠结局治疗效果的差异。结果:干预组的治疗效果明显优于对照组,干预组患者及新生儿的状况都优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在前置胎盘期待疗法的治疗过程中效果显著,获得了患者的满意,值得在临床上广泛应用。

升降汤治疗非糜烂性胃食管反流病

目的观察升降汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例,分别采用中药治疗和兰索拉唑治疗,2组疗程均为4周,观察2组症状变化。NERD应用耐信量表结合胃镜检查进行诊断,症状采用分级和计分方法进行记录,疗效应用症状积分来评价。结果2组对NERD均有一定的治疗效果,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论中药升降汤治疗NERD有效。

茵陈栀子汤治疗酒精性肝炎50例

目的评价茵陈栀子汤+还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的疗效。方法将94例酒精性肝炎患者随机分为2组,观察组50例戒酒后服用茵陈栀子汤+静脉点滴还原型谷胱甘肽,对照组44例单用还原型谷胱甘肽治疗。观察2组治疗后1周、2周、3周的临床症状及肝功能改善情况,并进行对比分析。结果治疗1周后2组患者肝功能无显著性差异(P均>0.05),治疗2周后2组患者在肝功能指标方面比较有显著性差异(P均<0.05),3周后观察组临床症状改善也优于对照组(P均<0.05)。结论茵陈栀子汤+还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎是一种安全有效的方法。

CEA与AFP联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择原发性胃肠道肿瘤患儿36例(肿瘤组),以40例胃肠道良性病变患儿作为对照组。检测并比较血清CEA与AFP水平及阳性率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析诊断效能。结果肿瘤组血清CEA、AFP阳性率分别为38.9%、33.3%,对照组分别为7.5%、7.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组血清CEA、AFP水平高于对照组(P<0.05);CEA、AFP单独诊断儿童胃肠道肿瘤ROC曲线下面积(AUC)分别为0.569、0.646,低于二者联合诊断的AUC(0.789,P<0.05)。结论原发性胃肠道肿瘤患儿血清CEA、AFP水平显著升高,二者联合检测可提高诊断效能。

丹栀逍遥散加减治疗月经性偏头痛

目的观察丹栀逍遥散加减汤治疗月经性偏头痛的疗效。方法 120例患者分为治疗组90例和对照组30例,治疗组以丹栀逍遥散加减汤口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组为83.33%。结论丹栀逍遥散加减汤治疗月经性偏头痛疗效确切。

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床研究

目的:观察急性胰腺炎早期中西医结合治疗方案的临床疗效。方法:64例急性胰腺炎患者被随机平分为两组,对照组32例采用单纯西医治疗;治疗组32例在对照组西医治疗基础上加用中药清胰汤治疗。结果:治疗组的总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,治疗组的总有效率明显好于对照组(P<0.05)。对照组肠功能恢复时间为(5.7±1.5)d,腹水吸收时间为(9.5±2.4)d,住院时间为(27.9±10.5)d;治疗组肠功能恢复为(2.6±0.9)d,腹水吸收为(6.5±2.7)d,住院时间为(20.5±9.5)d。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得临床推广。

高血压合并心房颤动患者血浆内皮素的相关性探讨

目的观察高血压合并心房颤动(房颤)患者血浆内皮素的变化,比较阿司匹林和华法林抗栓治疗对心房颤动患者内皮素的影响,指导临床合理使用抗栓治疗。方法将2009～2010年某医院57例高血压合并心房颤动患者随机分为阿司匹林组(29例)和华法林组(28例),另外选择30例健康人为对照组。测定3组血浆内皮素水平,并心脏超声下评价心脏结构和功能的各项指标。阿司匹林组和华法林组分别给予阿司匹林100mg/d和调整剂量华法林[国际标准化比值(2～3)]治疗并随访一年,采用放射免疫分析法(RIA法)测定内皮素(ET),比较两组治疗前后的内皮素变化。结果阿司匹林组和华法林组均能有效降低血浆内皮素水平,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后华法林组的内皮素水平略低于阿司匹林组。结论阿司匹林和华法林均能不同程度地降低高血压合并心房颤动患者血浆内皮素水平,两者的治疗效果无显著差异,值得在临床上广泛使用。

注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉的研究

目的探讨注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉的临床效果。方法搜集2010年8月～2012年4月行结肠息肉切除的患者80例,根据治疗方法的不同,把上述患者分为治疗组40例与对照组40例,治疗组所有患者都采用注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗,对照组采用单独的腹腔镜、结肠镜联合手术治疗。结果经过观察分析,两组的手术时间对比无明显差异,但是治疗组的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉能明显减少术中出血量,值得推广应用。

临床护理路径在骨损伤中的应用分析

目的评价临床护理路径在骨折手术患者中的实施效果。方法通过制订临床护理路径,将60例骨科手术患者分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统护理方法,治疗组采用临床护理路径对患者进行护理。结果治疗组的满意率明显高于对照组(P<0.05),具有显著性差异。治疗组的临床愈合率在相同医疗时间内较对照组有明显的提高,两组间存在差异(P<0.05)。结论针对性、有计划的临床护理路径,能充分调动患者的主观能动性,提高了患者满意度,经分析,患者、护士及护理管理者三方均受益。

上环治疗人工流产后反复流产的疗效观察

目的探讨反复流产的治疗方法。方法通过上环治疗反复流产的23名患者并观察受孕情况。结果怀孕19例,其中双胎1例,3例在怀孕过程中发生流产,成功率为82.6%。结论通过上环的方法可以用来治疗反复流产,值得临床推广应用。