带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的效果观察

目的探讨带线锚钉治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的32例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,均采用带线锚钉进行治疗,采用肩关节Neer评分评估治疗前后的肩关节功能,并对术后喙锁间距和肩锁关节间隙进行测量。结果经过6个月的随访,治疗后3个月患者的Neer评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和6个月的Neer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、3个月、6个月的喙锁间距和肩锁关节间隙数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位治疗中予以带线锚钉治疗获得了较为理想的治疗效果,优势较为明显,可对肩锁关节复位进行有效维持,在临床治疗中值得应用和推广。

桡骨远端关节内骨折的手术治疗与早期康复研究

目的探讨桡骨远端关节内骨折的手术治疗与早期康复。方法选择2006年3月～2011年3月于笔者所在医院骨外科就诊并诊断为桡骨远端内骨折的患者30例,对所有入选患者进行切开复位内固定治疗,并辅以早期的功能康复,治疗后对患者治疗的结果根据Lidstrom评分标准进行评定。结果 30例患者中评分得"优"者为20例,所占比例为66.7%;评分得"良"者有8例,所占比例为26.7%;评分得"可"者有1例,所占比例为3.3%;评分得"差"者有1例,所占比例为3.3%,总的优良率为93.4%。结论对桡骨远端关节内骨折的患者进行切开复位内固定能够取得良好的疗效,使患者早日康复,内固定治疗值得在临床上进一步推广。

原发性冻结肩快速康复的临床研究

目的探讨原发性冻结肩快速康复方案对临床疗效的影响。方法选取我院自2016年10月~2019年10月收治需手术治疗的冻结肩患者66例,按随机数字表法分两组:A组为常规组,B组为快速康复组,每组各33例。比较两组患者术前、术后1周、1、2、3个月的疼痛VAS评分、肩关节Constant评分及肩关节NEER评分,比较两组患者住院时间、医疗费用、术后并发症等。结果两组患者术后1周、1个月、2个月的VAS评分、肩关节Constant评分、肩关节NEER评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者住院时间短于A组,医疗费用少于A组,术后并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后3个月时两组VAS评分、肩关节Constant评分、肩关节NEER评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用快速康复理念可使患者减轻疼痛,康复进程及功能恢复更快,并发症低,住院时间更短,医疗费用更低,值得临床推广。

关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法 2008年6月至2010年3月对32例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访3～18个月(平均10.5个月)。结果 32例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优30例,良2例。结论关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快。

冷疗机在Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折中的应用研究

目的探讨冷疗机在Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折中应用的临床疗效。方法将60例Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组,每组30例,试验组入院后及手术后辅助冷疗机持续冷敷患处,对照组行局部冰敷,观察两组患者手术准备期、住院时间、创口引流量、术后疼痛情况。结果两组患者住院时间、引流量及疼痛情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者冷疗机持续冷敷治疗有显著优于传统局部冰敷的临床疗效。

解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法对36例39足骨折患者,采用跟骨外侧"L"型切口,在解剖复位满意后采用解剖钛钢板内固定治疗,必要时行人工骨骨移植。结果所有患者例均获随访,随访时间10～16个月,所有患者骨性愈合,优30足,良7足,可2足,优良率95%。结论解剖钛钢板内固定在治疗跟骨骨折的方法中值得肯定。

股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折与Singh分类的关系

目的探讨Singh分类对股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的影响。方法 87例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者均采用股骨近端防旋髓内钉治疗,根据Singh分类法分为Ⅰ～Ⅴ5组,比较各组术中、术后各指标及Harris评分。结果各组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、功能恢复时间差异均有统计学意义(P均<0.05),各组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24周各组Harris评分优良率差异有统计学意义(P<0.05),各组术后2、4、12、24周Harris评分均呈上升趋势,同组各时段差异有统计学意义(P均<0.05),各时段各组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗Singh分类Ⅲ度以上老年骨质疏松性股骨转子间骨折安全性及术后恢复更好。

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月~2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。

镍钛形态记忆合金环抱器内固定治疗尺桡骨骨折

目的探讨镍钛形态记忆合金环抱器内固定治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法2001年8月～2004年1月,对32例尺桡骨骨折行切开复位镍钛形态记忆合金环抱器内固定术,观察其临床疗效。结果所有患者随访10～24个月,平均18个月,术后骨折解剖复位率达95%,临床治愈率达90%以上。前臂活动功能好,形态记忆合金环抱器无松脱、断裂。结论镍钛形态记忆合金环抱器内固定治疗尺桡骨骨折具有操作简便、骨折愈合率高的特点,值得推广应用。

动力髁钉板内固定治疗股骨髁C型骨折

目的探讨动力髁钉板(DCS)内固定治疗股骨髁C型骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁C型骨折的患者行DCS内固定。结果患者骨折于5～10月内愈合,平均6个月。参照Shelbourne疗效标准:优8例,良5例,可2例。优良率86.7%。结论DCS设计合理、操作方便、固定可靠。DCS治疗股骨髁C型骨折,术后可早期功能锻炼,疗效满意。

创伤性浮膝损伤的手术治疗

目的探讨创伤性浮膝的伤情诊断及合理的治疗方案。方法分析自2001年1月～2005年3月收治的18例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果18例患者均获得随访1～3年,平均1.8年。骨折均愈合,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准,优12例,良3例,中3例,优良率83%。结论创伤性浮膝损伤复杂多变,应积极抢救生命及早期手术;坚强骨折内固定及早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要保证。

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及其防治

目的观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治。方法自2000年10月～2003年8月用交锁髓内钉共治疗开放性胫腓骨骨折58例。均采用不扩髓开放复位及静力型固定,6～8周后改动力型固定30例。结果58例均得到随访,平均16个月(6个月～2年)。愈合时间为16～40周,平均22周。伤口浅层感染5例,延期愈合8例,大隐静脉损伤2例。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的一些并发症必须引起重视,并尽力预以防治。严格掌握手术适应证和早期彻底清创是防止肢体深部感染的关键。

胸腰椎爆裂性骨折应用经伤椎椎弓根内固定与跨伤椎内固定治疗作用的比较

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折应用经伤椎椎弓根内固定与跨伤椎内固定治疗的作用和疗效差异.方法:纳入2016年1月-2017年12月在我院就诊的胸腰椎爆裂性骨折患者62例,根据随机数字表法分为对照组31例和观察组31例.对照组给予跨伤椎内固定治疗,观察组给予经伤椎椎弓根内固定治疗.术后常规随访12个月,观察2组患者术前、术后的影像学指标(伤椎前缘高度比和Cobb角)、VAS疼痛评分和脊髓神经功能ASIA分级变化.结果:2组患者术后3天和末次随访时的伤椎前缘高度比和伤椎Cobb角较术前均显著改善(P<0.05).术后3天2组上述指标差异无统计学差异(P>0.05),但在末次随访时,观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.05);2组患者术后3天和末次随访时的VAS疼痛评分均较术前显著下降(P<0.05),但2组间比较无统计学差异(P>0.05);末次随访时,2组ASIA分级均较术前显著改善(P<0.05),但2组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:对于胸腰椎爆裂性骨折患者,经伤椎椎弓根内固定相比跨伤椎内固定,可更好的恢复伤椎椎体的高度和稳定性,值得临床推广.

不同入路手术治疗胫骨远端后Pilon骨折的近远期疗效比较

目的:探究不同入路方式在胫骨远端后Pilon骨折患者手术治疗的应用效果。方法:抽选2017年6月~2018年6月进行手术治疗的胫骨远端后Pilon骨折患者50例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组采用前外侧入路手术,研究组采用后内侧入路手术,对比两组治疗情况、术后并发症发生情况以及远期康复情况。结果:研究组住院及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组远期康复效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后内侧入路手术在胫骨远端后Pilon骨折患者手术治疗中应用,可显著提高手术质量及康复效果,降低术后并发症的发生。