肩胛上神经阻滞治疗急性期肩周炎的临床疗效研究

目的探讨肩胛上神经阻滞治疗急性期肩周炎的临床疗效及对肩关节功能、疼痛的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的96例急性期肩周炎患者,随机分为两组,对照组进行针灸治疗,研究组进行肩岬上神经阻滞治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、炎症因子指标和Melle评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后疼痛评分、CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平和Melle评分均低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统针灸疗法,肩岬上神经阻滞治疗急性期肩周炎不仅可减轻患者疼痛程度,还可降低炎症因子指标和改善患者肩关节功能。

双氯芬酸钠联合曲马多对开腹子宫肌瘤术后镇痛效果的观察

目的观察双氯芬酸钠联合曲马多对开腹子宫肌瘤剔除术后的镇痛效果。方法选取2019年9月至2020年8月,赤道几内亚(简称赤几)巴塔地区医院(简称巴塔医院)择期行开腹子宫肌瘤剔除术患者70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例。研究组术后镇痛采取双氯芬酸钠75 mg肌注和曲马多100 mg静滴;对照组为双氯芬酸钠75 mg和安乃近500 mg肌注。用数字评分法(NRS)评估和记录患者术后48 h内静息及运动状态下疼痛强度;记录头晕、恶心和呕吐的例数;记录术毕12 h内采取镇痛补救的例数。结果研究组术后T1时间点的运动状态及T2、T3时间点静息和运动状态NRS评分明显少于对照组相同时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点静息状态及T4、T5时间点静息和运动状态NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛补救例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组镇痛不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠联合曲马多有效降低开腹子宫肌瘤剔除术后的疼痛强度,镇痛效果优于双氯芬酸钠联合安乃近。

PKP联合棘突间隙十字阻滞术治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的早期疗效观察

目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)联合棘突间隙十字阻滞术治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的早期疗效,以期能为后期临床治疗提供参考。方法选取2018年5月~2020年5月东莞市滨海湾中心医院疼痛科收治的绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩骨折共60例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例,其中实验组采用PKP联合棘突间隙十字阻滞术治疗,对照组采用PKP治疗,比较两组治疗前后不同时间的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Cobb角、日常生活自理能力量表评分(ADL)。结果术后第1、7、28天时,两组患者的VAS评分较术前均显著降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.274,P=0.035;t=3.929,P=0.007;t=2.383,P=0.019)。术后第1、7、28天,两组患者的Cobb角较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者间Cobb角比较,差异无统计学意义(t=1.281,P>0.05;t=1.137,P>0.05;t=1.263,P>0.05)。术后第1、7、28天时,两组患者的ADL评分较术前均显著升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(t=4.763,P=0.003;t=2.293,P=0.027;t=2.021,P=0.045)。结论与单纯PKP比较,PKP联合棘突间隙十字阻滞术治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能够更快速缓解疼痛,改善生活质量。