血液检验对地中海贫血与缺铁性贫血患者的诊断分析

目的分析在地中海贫血与缺铁性贫血患者中应用血液检验诊断与鉴别诊断的效果。方法选取2016年6月至2018年6月在我院就诊的108例贫血患者作为研究对象,依据贫血类型将其分为地中海贫血组54例和缺铁性贫血组54例,并选取同期54名体检健康的志愿者设为参照组,3组均给予血液检验,对其相关检验指标及鉴别诊断效果进行观察。结果观察3组患者的血液检验相关指标发现,地中海贫血组和缺铁性贫血组血红蛋白、红细胞平均体积(MCV)及平均红细胞血红蛋白量(MCH)均低于参照组,且缺铁性贫血组血红蛋白低于地中海贫血组,平均红细胞血红蛋白量(MCH)高于地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05);地中海贫血组红细胞高于缺铁性贫血组和参照组,缺铁性贫血组红细胞低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);地中海贫血组红细胞分布宽度(RDW)高于缺铁性贫血组和参照组,缺铁性贫血组RDW高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察地中海贫血组和缺铁性贫血组的诊断效果和鉴别诊断效果发现,地中海贫血组的诊断准确度为96%,特异度为0,灵敏度为96%;地中海贫血组和缺铁性贫血组诊断准确度为94%,特异度为0,灵敏度为94%,2组诊断准确度和灵敏度均属于较优指标。结论在地中海贫血与缺铁性贫血患者中应用血液检验诊断与鉴别诊断的效果良好,与健康人群相比,两类贫血患者的血液检验指标差异均有统计学意义,且诊断准确度和灵敏度较高,具有良好的检出率和鉴别诊断效果。

联合抗SSA、SSB、ANA以及抗环胍氨酸肽抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义

目的探究联合抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗核抗体(ANA以及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义。方法选取东莞市人民医院2015年1月～2017年12月收治疑似干燥综合征患者239例作为研究对象,所有患者均行抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体检测,所有研究对象按最后确诊情况分为患病组(n=105)与未患病组(n=134),比较两组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体阳性率及患病组敏感度及特异度。结果抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体在患病组患者中的阳性率分别为46.67%、44.76%、16.19%、85.71%及11.43%,未患病组患者的阳性率分别为23.13%、16.42%、5.22%、91.79%及8.96%,患病组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La检出阳性率较未患病组高,差异有统计学意义(P <0.05);患病组联合检测阳性病例为94例,阳性率89.52%,敏感度89.52%,特异度90.30%;未患病组联合检测阳性病例为13例,阳性率9.70%,两组联合检测阳性率相比,差异有统计学意义(χ~2=151.699,P=0.000)。结论抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测,可提高对原发性干燥综合征的诊断敏感度,同时联合检测抗体在原发性干燥综合的特异度亦较高,具有较好的临床应用价值。

高同型半胱氨酸及其相关检测与冠心病关系的探讨

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)及其相关检测与冠心病的关系。方法该院确诊的无血缘关系的冠心病患者69例,体检合格的健康对照者110例。采用循环酶法测定Hcy水平,微粒子酶免分析免疫法测定血浆叶酸、维生素B12浓度,应用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L);收集两组中已采用彩色多普勒超声诊断仪对颈总及颈内动脉中膜厚度进行测定的患者(42例)和健康者(36例),并对检测结果进行分析。结果冠心病组Hcy与hs-CRP、LDL-L水平显著高于健康对照组,冠心病组叶酸、维生素B12浓度明显低于健康对照组,两组各检测值比较差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组Hcy与颈总及颈内中膜厚度呈正相关,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症与颈动脉硬化及叶酸、维生素B12、Hs-CRP、LDL-L相关,是冠心病发生的独立危险因素。

血清胱抑素C在肾脏疾病早期诊断的临床价值

肾脏病变的早期阶段常常无明显的形态学变化，也无特异性的症状和体征，只是反映在血液和尿液检测的改变上。肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是评价肾功能的重要指标，血肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）是常规检测GFR的生化指标。但Scr在反映GFR时受肌肉容积、年龄、

超敏C-反应蛋白检测的临床应用

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在临床多种疾病诊断和鉴别诊断中的意义。方法采用OLYMPUSLL AU-400全自动生化分析仪,芬兰Orion Diagnostica公司hs-CRP试剂盒,检测我院门诊及住院病人共3 720例。结果细菌感染者hs-CRP显著增高,心血管疾病患者明显增高,病毒感染、糖尿病、子宫肌瘤、宫外孕等疾病血清浓度变化不大或基本保持不变。结论hs-CRP测定能准确快速地判断引起感染的病原体类别,对疾病的诊断鉴别诊断具有一定的价值。

血尿酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死关系的研究

目的探讨血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死的意义。方法对脑梗死患者70例及对照组60例正常健康人进行UA、hs-CRP检测。结果急性脑梗死患者血清UA(374.26±82.36μmol/L);hs-CRP(5.62±2.36 mg/L)水平明显高于对照组(5.62±2.36μmol/L;3.51±1.30 mg/L),差异有统计学意义(P(0.05);血清UA、hs-CRP高低与神经功能缺损严重程度有关,神经功能缺损越严重,血清UA、hs-CRP越高。结论 UA、hs-CRP与缺血性脑血管病的发生和神经功能损伤程度有关。

两种方法对乙型病毒性肝炎血清标志物检测结果分析

目的比较乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）两对半（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）定量与定性检测的差异及临床意义。方法采用化学发光法（CLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）对197份临床标本同时检测,并进行对比分析。另对2 344份临床标本进行CLIA检测结果分析。结果两种方法检测结果经配对χ^2检验差异无统计学意义（P〉0.05）。2 344份临床标本中抗-HBs≥10mU/mL有1 264例,〉100mU/mL有843例,占抗-HBs〉10mU/mL比例为66.59%。结论定性的ELISA成本低廉,操作简单,基本可以满足临床的预防性筛查,而定量CLIA具有灵敏、特异、定量等优点,有利于指导临床对HBV感染治疗方案的选择、疗效监测及为保证机体有足够抵抗HBV感染能力作出判定。

实验室血清胃蛋白酶原健康人群参考区间初步探讨

目的探讨实验室健康人群血清胃蛋白酶原(pepsinogen)的参考区间。方法选择2016年7月-2017年3月在深圳市第二人民医院体检的健康人群5349例,空腹采集静脉血,使用胶体金免疫层析法检测血清中PGI和PGII的水平,并分析确定PGI和PGII及PGI/PGII参考区间。结果血清PGI均值为(102.41±30.80)μg/L,血清PGII均值为(8.74±5.17)μg/L,血清PGI/PGII均值为(14.46±7.14)。健康人群参考区间为血清PGI48.85~168.93μg/L,血清PGII≤17.85μg/L,血清PGI/PGII≥5.89。该结果与国内常用参考区间差异显著。结论国内常用胃蛋白酶原参考区间不适用深圳地区健康人群,不同实验室需要建立各自的参考区间。

人癌胚抗原电化学发光免疫分析测定试剂盒的对比研究及应用

目的探讨自建人癌胚抗原（CEA）电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测结果与同类进口试剂检测结果的可比性。方法选取77例不同浓度的患者新鲜血清分别使用2种ECLIA试剂盒进行CEA检测,并采用SPSS19.0软件对结果进行分析。结果各剂量之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,而2种试剂测定结果之间差异无统计学意义（P〉0.05）;该方法的灵敏度为0.3ng/mL,批内变异系数4.58%~5.83%,批间变异系数5.07%~5.97%,回收率为99.13%~107.28%,特异性鉴定显示与CA199、AFP无任何交叉反应。2种试剂测定结果间相关系数均大于0.95,以进口试剂检测作为参照,自建ECLIA检测CEA临床性能评价均可接受。结论 2种ECLIA检测CEA的精密度符合临床要求,临床性能评价均可接受,具有可比性。

某院3年尿路感染的细菌分布及耐药情况

目的总结广东省东莞市石碣医院2012年11月至2015年11月尿路感染的细菌分布及耐药情况。方法常规方法培养分离鉴定尿标本中的细菌,采用最低抑菌浓度(MIC)法测定细菌药物的耐药性。结果 3年来尿标本中分离出细菌337株,来自女性210例,占62.31%,来自男性127例,占37.69%;检出菌前4位为大肠埃希菌(208株,61.73%)、肺炎克雷伯菌(28株,8.31%)、粪肠球菌(20株,5.93%)、屎肠球菌(16株,4.75%);大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达90.87%,肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为78.57%,屎肠球菌比粪肠球菌耐药率高。结论该院尿路感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主要病原菌,不同菌株对抗菌药物的耐药率差异较大,临床应根据各种菌的药敏情况进行治疗。

血细胞分析仪测定血小板假性减少原因的实验研究

目前．由于全自动血细胞分析仪已广泛使用，但检测常出现血小板假性减少的结果．造成错误的临床诊断，这是临床讨论和关注的重点．也是广大检验工作者迫切需要解决的问题。为了探讨粗细胞分析测定血小板假性减少的原因，我们进行了一系列的实验研究．现报道如下。

两种方法联合检测在婚前、产前筛查地中海贫血中的应用

目的探讨采用平均红细胞体积(MCV)和红细胞脆性试验(一管法)联合检测在婚前、产前筛查地中海贫血中的临床应用价值。方法对婚前和产前检查的1738名受检者,进行血常规检测和红细胞脆性试验,比较其MCV与红细胞脆性试验结果。结果 MCV法的轻型地中海贫血检出率为11.2%(149/1328),红细胞脆性试验检出率为10.3%(137/1328)。采用两法串联,轻型地中海贫血检出率为9.8%(130/1328)。两法串联的灵敏度、特异度、阳性似然比、符合率,均高于单独MCV法、红细胞脆性试验。结论 MCV和红细胞脆性试验(一管法)联合检测是筛查地中海贫血的快速、经济,且有一定特异性、敏感性的方法,具有推广意义。

肝硬化患者凝血指标检测研究

目的探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床意义。方法通过对本院2005年1月至2011年4月42例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)进行检测,与同期42例健康体检者的相同指标进行比较。结果肝硬化患者PT、INR、TT和APTT较健康体检者明显延长(P<0.05),FIB和PLT比健康体检者显著减少(P<0.05)。结论肝硬化患者血液凝血共建明显减弱,机体处于低凝状态,检测凝血指标对于预防肝硬化患者继发性出血、了解其肝功能状态具有重要的临床意义。

不同性别及年龄段人群生殖道支原体和沙眼衣原体感染状况分析

目的了解不同性别及年龄段人群生殖道支原体和沙眼衣原体的感染状况,以指导临床的合理用药。方法收集本院有关科室在2015年7月至2018年6月收治的疑似泌尿生殖系统衣原体、支原体感染的患者共5 824例。检测生殖道衣原体及支原体的感染情况。结果检出生殖道支原体阳性2 716例,感染率为46.63%(2 716/5 824);检出衣原体阳性301例,感染率为5.17%(301/5 824),从年龄构成分布显示(21~40)岁年龄段的感染者明显较高。药敏试验结果示:男、女性对强力霉素和美满霉素具有高度的敏感,敏感率达到93.86%以上。结论我院皮肤与性病科及妇产科等科室在临床上对于衣原体及支原体同时感染的患者应选择敏感度强的抗菌药物,本地区的支原体及衣原体感染患者推荐使用强力霉素或者美满霉素。

639例疑似淋球菌感染的实验室诊断情况分析

目的通过对淋球菌感染情况的分析，了解其感染的性别差异，为制定防治策略提供临床依据。方法采用分离培养鉴定法，对639例临床上疑似淋病患者进行实验检测。结果639例疑似淋病患者的标本中，实验室分离培养出淋球菌197例，总阳性检出率为30.8％，男性患者阳性检出率占39.1％，女性患者阳性检出率占9.1％，男性患者明显高于女性患者。结论实验总阳性率较低，阳性患者性别比例差异大，应加强重视女性淋球菌感染的检查与防治。