外伤性颅骨缺损早期修补对神经功能恢复的影响

目的探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者神经功能及生活质量的影响。方法96例外伤性颅骨缺损患者,根据颅骨缺损修补的时间,分为早期组和晚期组;比较两组患者颅骨修补手术前后神经功能的变化;并使用改良功能生活指数量表(RFLI)对两组患者伤后不同时期(伤后1,2年)的生活质量进行比较,评估早期颅骨修补对患者神经功能恢复及生活质量的影响。结果早期组颅骨修补术后神经功能改善较晚期组明显(P<0.05);且早期组在伤后1,2年生活质量较晚期组明显上升(P<0.01)。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担,而且可以改善颅骨缺损而造成的继发性脑损害,从而提高患者神经功能及生活质量。

曲妥珠单抗联合辅助化疗用于HER2阳性可手术乳腺癌的评价

1文献来源 Romond EH,Perez EA,Bryant J,et al.Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer[J].N Engl J Med,2005,353（16）：1673-1684.

呼吸机控制性氧疗在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的探讨重型颅脑损伤治疗中呼吸机控制性氧疗的重要性及治疗价值。方法回顾重型颅脑损伤患者30例,分析呼吸机控制性氧疗的重要性及治疗效果。结果重型颅脑损伤患者低氧血症比率达76·6%,呼吸机控制性氧疗后其生存质量明显提高,死亡率显著减少,预后良好。结论呼吸机控制性氧疗不仅可治疗重型颅脑损伤患者低氧血症,而且可以使神经细胞损伤早期即得到氧气治疗,摆脱急性期患者病情尚未平稳而不能行高压氧治疗的困境。

白细胞在缺血再灌注损伤心肌中产生氧自由基的作用

目的 采用在体犬心肌缺血再灌注动物实验模型 ,通过去白细胞技术 ,研究白细胞在缺血再灌注损伤心肌中产生氧自由基的作用。方法 利用顺磁共振波谱仪直接测定心肌缺血再灌注的不同阶段氧自由基的产生。结果 存在白细胞浸润的心肌中氧自由基的产生显著增加 ;无明显白细胞浸润的心肌中氧自由基的产生明显减少 (P <0 0 1)。结论 白细胞是氧自由基的重要来源。提示去白细胞血再灌注 ,可以获得良好的心肌保护。

颅骨修补材料的选择及其评价

目的探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣。方法回顾性对比研究我科不同时期先后应用有机玻璃、医用高分子纤维增强材料、自体颅骨、硅胶、钛网5种不同材料修补骨缺损546例的临床效果。结果应用有机玻璃、自体颅骨、医用高分子纤维增强材料、硅胶、钛网并发皮下积液分别为42/59、5/48、15/72、19/119、5/248;严重并发症致手术失败分别为3/59、4/48、6/72、1/119、2/248。结论常用的5种修补材料钛网最佳,硅胶、自体颅骨次之,有机玻璃和医用高分子纤维增强材料较差。