FSGS患者尿蛋白对肾小管上皮细胞活力及转分化的影响

目的:探讨局灶性-节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)患者尿蛋白对肾小管上皮细胞(TECs)活力及转分化的影响。方法:用硫酸铵沉淀法提取FSGS患者尿液中的总蛋白成分,应用不同浓度尿蛋白处理体外培养人近端肾小管上皮细胞,然后应用全自动生化分析仪检测不同浓度尿蛋白刺激后HK-2细胞LDH值并计算其释放率、免疫细胞化学(ICC)法检测不同浓度尿蛋白刺激后HK-2细胞E-钙黏蛋白(e-cadherin)的表达水平和Western blotting法检测HK-2细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达水平。结果:所提取的尿蛋白主要成分为白蛋白、转铁蛋白和IgG等,分别占59.3%、15.3%和13.8%;肾小管上皮细胞LDH释放率和α-SMA蛋白的表达水平随尿蛋白浓度的升高而升高;E-cadherin的表达水平随着尿蛋白浓度的升高而下降。结论:FSGS尿蛋白可通过诱导肾小管上皮细胞损伤和转分化而促进肾小管-间质纤维化。

不同的超滤模式对维持性血液透析患者心功能与血压节律的影响

目的探讨不同超滤模式对维持性血液透析患者心功能和血压节律的影响。方法入选我院2011年1月至2012年10月收治的32例维持性血液透析患者,根据入院号分为甲、乙两组,每组各16例,甲组采用直线式超滤,乙组采用斜线式超滤,比较两组患者心功能和血压节律变化。结果治疗前,两组患者LVDd、EF和MAP相当,治疗后,甲组EF降低、LVDd升高,且与乙组比较差异显著(均P<0.05);甲组MAP下降幅度高于乙组,透析4 h时,甲组MAP显著低于乙组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论与斜线超滤相比,直线超滤对患者心功能有所损害且使血压下降明显。

腹膜透析患者122例住院原因分析

目的调查腹膜透析患者的住院原因。方法回顾性分析122例腹膜透析患者的住院原因,同时比较影响因素、营养状况和心血管系统状况等指标。结果 CAPD患者住院的最常见原因是心血管系统疾病(34.33%)和腹膜透析相关性感染(27.04%)。糖尿病、老年的腹膜透析患者的心力衰竭发生率明显升高(P<0.05),而高中以上文化程度、透析龄大于6个月的腹膜透析患者的腹膜炎发生率明显升高(P<0.05)。心力衰竭和感染的腹膜透析患者均与低白蛋白血症,贫血,总胆固醇明显降低等营养状况差显著相关(P<0.05)。结论心血管系统疾病和感染性疾病导致腹膜透析患者住院的重要因素。糖尿病、高血压、营养不良与心血管病和腹膜炎并存。因此糖尿病、高血压、营养不良是患者住院的重要危险因素。