血浆D-二聚体、纤维蛋白原联合检测在急性肺栓塞中的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)联合检测在急性肺栓塞中的诊断价值。方法血浆D-二聚体和Fg用STAGOSTA Compact全自动血凝仪检测,分别检测40例急性肺栓塞(APE)和40例正常健康人中的D-二聚体和Fg的水平,所有数据用SPSS11.5软件包进行分析。结果急性肺栓塞患者血浆D-二聚体和Fg水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体和Fg单独检测APE的灵敏度分别为80.0%、71.6%,特异度分别为41.2%、33.1%,两者联合检测APE的灵敏度为95.0%、特异度为56.3%。结论血浆D-二聚体、Fg在APE诊断中具有重要临床意义,联合检测血浆中D-二聚体、Fg的水平有利于提高急性肺栓塞的诊断率。

肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解东莞市石龙博爱医院肠球菌感染的临床分布及耐药情况。并对临床分离的肠球菌进行耐药性监测,对耐高浓度氨基糖苷类抗菌药物的肠球菌进行筛选,了解其耐药谱,指导临床合理用药。方法采用琼脂稀释法检测肠球菌对10种常用抗菌药物的最低抑菌浓度,并用快速硝噻吩纸片法对肠球菌进行β-内酰胺酶测定,以美国临床实验室标准化委员会标准进行结果判定。结果临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌,其中屎肠球菌对各种常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌。但所有菌株对万古霉素和替考拉宁的敏感性均为100%;粪肠球对亚胺培南、氨苄西林的敏感性分别为91.2%和77.4%;屎肠球对亚胺培南、氨苄西林的敏感性分别为64.4%和52.5%;对其他抗菌药物都有不同程度的耐药。结论万古霉素和替考拉宁仍然是治疗肠球菌感染最有效的药物,可作为首选。但可根据药敏试验结果选用其他有效的抗菌药物,以减轻对万古霉素的压力,防止耐药菌株的产生。