沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病对患者内皮细胞功能的影响

目的观察沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者内皮细胞功能的影响。方法选取2015年7月-2017年7月广东省东莞市第三人民医院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者60例作为研究对象,根据随机数字法分为2组,每组30例。对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍方案,观察组使用沙格列汀联合二甲双胍治疗,疗程90 d。比较2组患者血糖、内皮细胞功能、血液流变学等变化情况,并观察记录不良反应。结果治疗前,2组患者餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(F、PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述指标均显著改善(P<0.05),且观察组2 hPG、FP(G、HbA_(1c)水平显著低于对照组(t=12.814、15.155、10.158,P=0.000)。治疗前,2组患者ET、N0、FMEDD、NIEID水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ET、NO、FMEDD均显著改善,且观察组ET水平显著低于对照组(t=6.875,P=0.000),NO、FMEDD水平高于对照组(t=7.057、4.090,P=0.000)。治疗前,2组患者全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项指标均较治疗前下降(P<0.01),且观察组降低更明显(P<0.01)。2组不良反应率比较无显著差异(P>0.05)。结论沙格列汀、二甲双胍联用能有效改善老年2型糖尿病患者内皮细胞功能、血糖水平、血液流变学情况,临床疗效良好,安全性较高。

KCNJ11启动子区甲基化在2型糖尿病患者中的初步研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与患者KCNJ11启动子区部分Cp G位点的甲基化的相关性。方法选取15例新发单纯性2型糖尿病患者和15例健康正常对照者,用亚硫酸盐法测定KCNJ11基因启动子5’端300bp中的46个Cp G位点DNA甲基化水平,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定KCNJ11基因转录表达。结果在KCNJ11启动子区的实验区域存在多个甲基化水平增高的位点,两组比较,总甲基化比率及其m RNA表达无明显差异(t=1.0323;P>0.05),每个研究对象KCNJ11启动子区的Cp G+62、Cp G+66、Cp G+351位点甲基化比率均有升高,两组间比较无明显差异(t=0.2582,0.7821,1.1859;P>0.05),但Cp G+78、Cp G+96、Cp G+100、Cp G+104、Cp G+108、Cp G+111、Cp G+21、Cp G+129、Cp G+132、Cp G+136、Cp G+141、Cp G+168、Cp G+174、Cp G+178、Cp G+201、Cp G+210、Cp G+215、Cp G+219、Cp G+223、Cp G+233、Cp G+248、Cp G+268、Cp G+270、Cp G+272、Cp G+288、Cp G+324等26个位点的甲基化比率在2型糖尿病组的个别患者中有所升高,而在健康正常对照组却未出现甲基化。结论 2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化呈现异常,可能参与2型糖尿病的发病。

骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的研究骨化三醇胶丸联合替米沙坦片用于治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,随机分为两组。甲组30例给予替米沙坦治疗,乙组30例用替米沙坦+骨化三醇胶丸治疗。比较两组治疗临床效果及相关指标。结果治疗3个月,两组患者尿蛋白量、C反应蛋白、尿蛋白排泄率水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,乙组血肌酐高于甲组,其余各项指标低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组总改善率(86.7%)高于甲组(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病可延缓肾损害,不良反应少,值得临床中推广。