高频彩超在类风湿性关节炎腕关节病变诊断和治疗中的应用

目的探讨高频彩超在类风湿性关节炎（RA）腕关节病变诊断和治疗中的价值。方法对广东省东莞市第三人民医院风湿免疫科2011年1月-2014年1月收治的RA患者86例（RA组）、同期健康体检者40例（对照组）进行腕关节高频彩超检查,比较两组声像图表现及腕关节滑膜厚度,分析RA患者滑膜血流分级与动脉血流阻力指数（RI）,对RA组进行DR摄片检查,比较超声和DR摄片对骨侵蚀的检出率。对RA组进行3个月的中西医结合治疗,比较治疗前后滑膜厚度、血流分级及RI值变化情况。结果对照组关节腔未见积液,滑膜内未见血流信号;RA组161个（93.6%）腕关节滑膜增生,137个（79.7%）腕关节显示关节腔积液;彩色多普勒成像显示141个（82.0%）关节滑膜内可见血流信号。RA组滑膜厚度高于对照组,差异有高度统计学意义[（3.21±1.42）mm比（1.59±0.62）mm,t=9.772,P=0.000];滑膜血流RI值与分级呈负相关（r=-0.81,P〈0.05）;病程〈2年的RA患者超声检查对骨侵蚀检出率高于DR摄片,差异有统计学意义（35.1%比13.5%,χ^2=4.698,P=0.030）,病程≥2年的RA患者超声检查与DR摄片对骨侵蚀的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后,RA组患者滑膜厚度降低[（3.21±1.42）mm比（2.35±0.86）mm,t=6.794,P=0.000],RI值增加[（0.52±0.11）比（0.60±0.12）,t=6.445,P=0.000],血流分级0、Ⅰ级患者增加,Ⅱ、Ⅲ级患者减少,与治疗前比较差异有高度统计学意义（Z=8.619,P=0.006）。结论高频彩超可较好显示RA腕关节病变,并对疗效的评价提供依据,在RA的诊断和治疗中有较高的临床价值。

超声介入微创组织病理活检在甲状腺结节中的临床诊断价值

目的探讨超声介入微创组织病理活检在甲状腺结节中的诊断价值。方法以该院2013年6月—2014年6月接诊的186例甲状腺结节患者为研究对象,超声引导下对上述患者的病理组织进行穿刺活检,以术后病理结果为标准分析超声介入微创组织病理活检的诊断价值。结果 186例患者均顺利取材,超声下穿刺成功率100%,良性结节132例,恶性结节54例,术后病理结果证实良性结节129例,恶性结节57例,超声介入活检诊断符合率98.39%,假阴性1.61%,无假阳性;结节直径0.5~1.0 cm的诊断符合率97.89%,结节直径1.1~1.6 cm的诊断符合率100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以术后病理结果为标准,超声介入微创组织病理活检诊断甲状腺结节的符合率高,值得临床推广应用。

超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效观察

目的探讨超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床治疗效果。方法将92例卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为两组，每组46例。对照组采用腹腔镜手术治疗，观察组采用超声介入治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后痊愈率为82．61％，复发率为4．35％，对照组治疗后痊愈率为80．43％，复发率为6．52％，两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为（32．6±6．2）min、（76．5±10．5）ml和（4．2，±0．8）d，上述指标均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为6．52％，对照组不良反应发生率为23．91％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效显著，安全性佳，值得临床推广应用。