肝细胞癌普美显磁共振增强成像与病理分级的相关性研究初探

目的探讨肝细胞癌普美显(GdEOB-DTPA)MRI增强成像与病理分级的相关性。方法对20位患者的25个肝细胞癌灶进行回顾性分析。所有病例均行MRI平扫、普美显动态增强扫描及肝胆期扫描,根据肝胆期病灶的信号强度分为三组:低信号、混杂信号和等信号,并与术后标本的病理分级进行对比、分析。结果 25例肝细胞癌肝胆期的信号强度与病理分级间有显著的差异。肿瘤的大小与病理分级无明显差异。结论肝细胞癌的普美显MRI增强成像肝胆期信号强度与病理分级存在明显的相关性,可据此初步判断HCC的病理分级。建议临床怀疑肝细胞癌的病人影像检查中选择应用普美显行MRI增强检查。

超声在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效评估中的价值探讨

目的探讨超声在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效评估中的价值探讨。方法 90例患者为东莞市第六人民医院2014年1月-2017年1月期间收治的颈部淋巴结肿大病例,所有患者均接受超声检查。回顾性分析患者的临床资料,就患者的超声检查结果、超声图像特点展开分析。结果超声检查显示90例患者中53例为淋巴结核,20例为炎症反应性增生,5例为恶性淋巴瘤,12例淋巴转移。超声检查与病理检查结果比较无明显差异(P>0.05)。超声检查显示,90例患者总计102个颈部淋巴结,20个淋巴结未见血流信号,均为炎性增生淋巴结。剩余82个淋巴结中22个淋巴结为淋巴门型、12个为中央型、15个为边缘型、30个为混合型。超声检查结果显示,炎性增生患者L/S<2及L/S≥2比较结核组和恶性组差异有统计学意义(P<0.05);彩超检查结果显示恶性组患者Vmax、RI值显著高于其他3组,(P<0.05);除恶性组外,其他3组Vmax、RI值比较均无明显差异(P>0.05)。102个淋巴结中,80个借助超声行淋巴结结合清扫术,治疗后再次行超声检查显示,均未见血流信号,病灶周边血管、甲状腺等无侵犯情况。17例转移性淋巴结通过颈部淋巴结检查,找到了原位癌,5个淋巴瘤未接受清扫术治疗。结论术前超声检查不仅可以明确淋巴结的部位、大小、形态和位置,更能指导外科医生选择术式、时机,为预后疾病评价提供有效依据,值得推广。

靶向MRI纳米探针在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用

目的:探讨靶向磁共振成像(MRI)纳米探针在胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)诊断中的应用价值。方法:选取60只雄性昆明裸鼠,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组20只,建立pNENs细胞株QGP-1原位移植瘤裸鼠模型。A组注射负载超顺磁性四氧化三铁纳米粒子(SPIO)的纳米胶束,B组注射5 mg Fe/kg负载SPIO和Octreotide的纳米胶束,C组注射10 mg Fe/kg负载SPIO和Octreotide的纳米胶束,分别于注射前及注射后0.5 h、1 h、2 h、6 h、12 h进行MRI扫描,分析靶向MRI纳米探针对pNENs的诊断价值。结果:在MTT比色试验中,3组细胞活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组注射后0.5 h、1 h、2 h、6 h、12 h的横向弛豫时间(T2)均较注射前明显下降,A组各时间段T2下降比例明显低于B组,B组各时间段T2下降比例明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在普鲁士蓝染色试验中,A组、B组、C组细胞内均可见蓝色颗粒,A组蓝色颗粒数明显少于B组,B组明显少于C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:负载SPIO和Octreotide的纳米探针对pNENs细胞株QGP-1原位癌细胞具有良好的靶向性,对pNENs早期诊断具有较大的应用潜力。