慢性乙型肝炎患者在不同肝功能情况下外周血中的T淋巴细胞亚群、补体C3、补体C4及HBV-DNA的比较

目的比较慢性乙型肝炎(CHB)患者在不同肝功能情况下外周血中T淋巴细胞亚群,补体C3、C4与HBV-DNA。方法选取136例CHB患者,根据治疗前后肝功能变化情况将患者分为好转组和恶化组。检测2组患者外周血中T淋巴细胞亚群,补体C3、C4和HBV-DNA。结果好转组72例,恶化组64例,恶化组患者与好转组患者CD3+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶化组患者与好转组患者比较,CD4+明显减少,而CD8+明显增加,同时CD4+/CD8+比值明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶化组患者补体C3、C4水平相较于好转组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(t=12.124、P=0.003,t=4.041、P=0.010)。好转组患者和恶化组患者HBV-DNA比较,差异无统计学意义(t=-2.598、P=0.793)。结论相比于补体C4、T细胞亚群和HBV-DNA,补体C3水平更能反映CHB患者肝功能损伤的情况。

恙虫病62例临床特征分析

目的分析恙虫病的临床特征、实验室检查和治疗情况,为早期诊断及治疗提供依据,以助于提高对本病的认识,提高临床诊治水平。方法对近3年来收治的62例恙虫病患者进行回顾性分析。结果 62例患者中出现发热100%,头痛67.74%,特异性焦痂及溃疡98.39%,心肌酶异常98.39%,肝功损害91.94%,C反应蛋白升高93.55%,嗜酸性粒细胞减少83.87%,外斐氏试验阳性1.61%。入院前的发热时间与器官损害的个数无相关性(P=0.575);但器官损害个数越多,住院时间会越长(P<0.05)。氯霉素和阿奇霉素治疗均有效(P=0.879)。3 d内用有效抗菌素与4 d以上用药比较,住院时间(P=0.265)和器官损害个数(P=0.305)差异无统计学意义(P<0.05),但住院费用差异有统计学意义(P<0.05),4 d以上用药组,住院费用更高。结论恙虫病临床表现多样,可累及多个器官,除发热外,头痛是其较常见症状,心肌酶异常、肝功酶异常、C反应蛋白升高常见,嗜酸性粒细胞减少对恙虫病的诊断有提示作用,而焦痂或溃疡为本病最具诊断价值的特异性体征,外斐氏试验的阳性率低,对早期诊断无帮助。器官损害个数越多,住院时间会越长。氯霉素和阿奇霉素都是有效抗菌素,未能及时确诊用药会增加住院费用。

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效对比分析

目的分析和探讨阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取我院2011年2月-2012年2月收治的64例乙肝肝硬化患者,通过随机数字表法分为甲组（n=32）和乙组（n=32）,甲组患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,乙组患者采用恩替卡韦治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果两组患者随治疗时间的延长,HBV-DNA转阴率不断上升,组间比较无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后ATL、ALB、TBIL、PTA等指标较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论在乙肝肝硬化治疗中,阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦均疗效相当,能明显改善肝功能指标,提高HBV-DNA转阴率,但临床应综合考虑患者病情、体质、经济条件等选择最佳的治疗方案,以此实现令人满意的治疗效果。