神经电生理检查对危重病性神经肌病的诊断意义

目的探讨神经电生理检查对危重病性神经肌病的诊断意义。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的30例确诊为危重病性神经肌病患者设置为观察组,再在同时间段内选取50例体检正常者作为对照组,两组受检者均接受神经电生理检查,并对其运动神经和感觉神经电生理检查结果进行分析和比较,计算神经电生理检查对危重病性神经肌病的诊断符合情况。结果运动神经电生理检查结果显示,观察组正中神经、尺神经的运动神经传导速度、诱发电位振幅均明显低于对照组(P<0.05),其运动神经诱发电位远端潜伏期明显延长(P<0.05);感觉神经电生理检查结果显示,观察组正中神经、尺神经的感觉神经传导速度、诱发电位振幅均明显低于对照组(P<0.05);神经电生理检查对危重病性神经肌病的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.67%、96.00%、96.25%、93.55%、97.96%,与确诊结果之间的一致性良好(Kappa=0.724)。结论神经电生理检查对危重病性神经肌病进行诊断的准确性较高,可反映危重病性神经肌病的神经损伤情况。

血糖、降钙素水平在危重病神经肌病诊断与预后中的价值与应用

目的探讨血糖、降钙素水平在危重病神经肌病诊断与预后中的价值与应用。方法回顾性分析我院神经内科收治的危重病神经肌病患者56例,按照患者治疗结局分为存活组及死亡组。其中存活组43例,死亡组13例,同时根据ROC曲线截点分组,其中联合组30例,非联合组26例,其中联合组死亡11例,非联合组死亡2例。结果与死亡组比较,存活组降钙素原、血糖及APACHE Ⅱ评分较低(P<0.05)。ROC曲线中,AUC为0.7~0.9、面积值为1.0~0.5时证实准确度较高,当AUC=0.5时为无诊断价值。结论联合血清降钙素原和血糖可以对危重病神经肌病患者进行预后评估,有利于早期干预,降低病死率。

延续心理护理在改善脑卒中后遗症患者负性情绪及提高其康复治疗依从性中的作用

目的探讨延续心理护理在改善脑卒中后遗症患者负性情绪及提高其康复治疗依从性中的作用。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的78例脑卒中后遗症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各39例。对照组予以常规护理,研究组加以延续心理护理。比较两组患者的康复治疗依从性、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及主观幸福感量表评分。结果研究组的康复治疗依从性评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者干预前的SAS、SDS及主观幸福感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组的SAS、SDS及主观幸福感负性因子评分显著低于干预前,主观幸福感正性因子评分显著高于干预前,且研究组的SAS、SDS及主观幸福感负性因子维度评分低于对照组,主观幸福感正性因子维度评分高于对照组(P<0.05)。结论延续心理护理可显著改善脑卒中后遗症患者负性情绪,提高患者康复治疗依从性和主观幸福感,值得临床推广。

美多芭联合盐酸普拉克索治疗对帕金森病患者焦虑抑郁状态及血清炎症因子水平的影响

目的研究美多芭联合盐酸普拉克索治疗对帕金森病患者焦虑抑郁状态及血清炎症因子水平的影响。方法收集2013年1月~2016年1月收治入院的帕金森患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组100例给予美多芭片治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸普拉克索片,疗程均为12周,评估患者治疗前后焦虑抑郁程度,采取酶联免疫吸附试验方法检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等水平,对比两组不良反应,并进行统计学分析。结果观察组总有效率为95.0%(95/100),对照组总有效率为74.0%(74/100),两组比较观察组高于对照组(P<0.05);两组间比较治疗12周后,两组SDS评分及SAS评分均有降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的SDS评分及SAS评分下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子对照组治疗比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.946,P<0.05)。结论联合盐酸普拉克索和美多芭治疗帕金森病有效且安全,可明显改善患者焦虑抑郁状态,有效清除患者血清炎症因子,值得临床推广。

认知行为干预对脑卒中患者照顾者照顾负担及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对脑卒中患者照顾者照顾负担及生活质量的影响。方法拟定此研究于2017年1～10月在我院进行,以规定研究时段内收治的92例脑卒中患者为研究对象,根据护理方案的不同均分两组,仅实施常规护理者纳入对照组,加施认知行为干预措施者纳入观察组,对两组患者照顾者照顾负担、积极感受及生活质量情况进行比较分析。结果干预后,观察组照顾者的个人负担、责任负担及照顾负担总分均明显较对照组低,照顾者的积极感受总分及生理功能、心理功能、社会功能、情感功能各生活质量指标评分均明显较对照组高,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论认知行为干预的实施有助于减轻脑卒中患者照顾者的照顾负担,改善照顾者的生活质量,同时提高其积极应对方式,效果显著,值得推广应用。

氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的有效性分析

目的分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的有效性。方法选择2015年10月-2017年5月期间我院收治的急性脑梗死患者75例,随机数字表法分为对照组(38例)与观察组(37例),对照组给予单纯使用前列地尔治疗,观察组给予氯吡格雷联合前列地尔治疗,观察比较两组治疗的效果。结果治疗前,两组血浆Ⅷ因子相关抗原、血小板聚集率、组织型纤溶酶原激活物及组织型纤溶酶原激活物抑制物水平比较无明显差异,治疗后,两组均发生显著变化,但观察组变化程度更为显著(P<0.05)。治疗前,两组神经功能缺损评分比较无显著差异,而治疗后观察组比对照组显著更低(P<0.05)。治疗期间两组患者均仅出现轻度皮疹、腹泻、牙龈出血的不良反应,观察组中发生4例,发生率为10.52%,对照组中发生3例,发生率为8.11%,组间比较无明显差异(χ2=0.343,P=0.557)。结论临床采用氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死具有显著效果,能够促进患者神经功能及相关指标更有效地改善,同时安全性高,值得在临床推广。

二级预防药物依从性对脑梗死患者生存状况的影响

目的探究二级预防药物依从性对脑梗死患者生存状况影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月我院收治的314例脑梗死患者,依据患者药物药依从性的好坏,将患者分为药物依从性好组与药物依从性差组,收集并记录患者的相关资料,建立相关档案库。并应用mRs评分评估患者出院时的情况,患者出院后第1、2、3个月由经过培训的医师对患者进行随访,询问患者预后情况以及患者是否停药,并进行记录。分析影响患者药物依从性的相关因素以及患者脑梗死复发不良的相关危险因素。比较两组患者出院后相关药物依从性比较。结果患者文化程度、高血压病史、吸烟和饮酒史、工作状态、mRs评分等影响患者药物依从性,出院后第3个月氯吡格雷药物依从性较好的患者,占86.30%,出院后第3个月普伐他汀药物依从性较好的患者,占76.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改善患者观念,对患者相关合并症进行治疗,能够提高脑梗死患者药物依从性,帮助患者有效地做好脑梗死的二级预防,降低患者脑梗死复发率。

血管性痴呆患者抗幽门螺杆菌感染对血清同型半胱氨酸及血管内皮素水平的影响

目的:探讨血管性痴呆患者抗幽门螺杆菌(Hp)感染对同血清同型半胱氨酸及血管内皮素水平的影响。方法:将观察对象随机分成试验组(常规疗法+叶酸、维生素B+抗Hp治疗)24例和对照组(常规疗法+叶酸、维生素B治疗);25例应用酶联免疫吸附试验检测血清Hp-IgG,并且治疗前后、治疗过程中动态测定同型半胱氨酸(Hcy)和血管内皮素(ET)水平。结果:试验组和对照组治疗过程中血Hp-IgG、Hcy和ET水平均明显降低,且试验组降低更明显;治疗结束后第7天,对照组上述指标均出现回升,并高于治疗后第30天水平,而试验组各指标维持低水平。结论:联合抗Hp治疗可有效降低老年血管性痴呆患者的Hey及ET水平;血Hey及ET水平与Hp感染具有相关性。