止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的探讨止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法60例中央性前置胎盘剖宫产患者,按照计算机分组法分为对照组(29例)和观察组(31例)。对照组给予止血带捆绑联合传统缝合术治疗,观察组给予止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术治疗。比较两组手术时间和出血情况、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏]、血红蛋白(Hb)水平、术后并发症(腹腔感染、发热、子宫切口血肿)发生情况。结果观察组术中出血量(589.15±155.14)ml、术后1 d出血量(74.41±13.97)ml均少于对照组的(1531.42±491.25)、(340.39±75.38)ml,手术时间(66.49±17.56)min短于对照组的(92.75±29.56)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均低于本组术前,但观察组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中应用可减少出血量,缩短手术时间,稳定血流动力学,同时减少并发症的发生。

催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中的应用效果

目的探讨催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年7月~2018年12月我院收治的100例无痛分娩的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用分娩常规护理,观察组在对照组基础上采用催眠无痛暗示法。比较两组分娩中视觉模拟量表(VAS)评分、分娩中各产程时间、产后出血量、新生儿结局及分娩方式。结果观察组第一、二、三产程的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,胎儿窘迫率、新生儿窒息率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论催眠无痛暗示法应用产妇无痛分娩中,可减轻产妇分娩疼痛,缩短产程时间,减少产后出血,改善妊娠结局。

LK按摩程式联合体位纠正对枕后位产妇分娩结局的效果观察

目的分析LK按摩程式联合体位纠正对枕后位分娩结局的效果观察。方法选取2019年6~12月本院枕后位产妇120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组行常规待产分娩模式进行,观察组行LK按摩程式联合体位纠正模式进行。比较两组干预后产程情况;采用视觉模拟量表(VAS)评估两组产妇整个产程的分娩疼痛情况;统计两组产妇分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程、第三产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇第一至第三产程VAS评分均逐渐降低,观察组第一产程,第二产程,第三产程VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产比例明显低于对照组,观察组产后出血(>500mL)产妇比较差异有统计学意义。Apgar评分≤7分的新生儿比例无明显差异。结论LK按摩程式联合体位对纠正枕后位、缩短产程、降低分娩疼痛、改善分娩结局取得良好效果。

孕晚期B族链球菌定植对妊娠结局及新生儿感染的影响分析

目的分析孕晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植对妊娠结局及新生儿感染的影响。方法选取2016年9月1日-2017年8月31日在东莞市第八人民医院分娩且行妊娠晚期生殖道GBS筛查的3554例孕产妇为研究对象,根据筛查结果分为GBS定植组(241例)和无GBS定植组(3313例),回顾性分析两组孕产妇的年龄、剖宫产率、异常孕产史、产前发热等一般情况,新生儿感染的发病情况及预后。结果①与无GBS定植组比较,GBS定植组母亲年龄较大(29.3 vs28.6,P=0.048),异常孕产史(包括自然流产、异位妊娠、因胎儿畸形行引产术、死胎)较多(10.0%vs 3.9%,P=0.000);产前发热发病率较高(2.1%vs 0.3%,P=0.002),胎膜早破发病率较高(27.8%vs 21.0%,P=0.015),绒毛膜羊膜炎发病率较高(19.5%vs 14.7%,P=0.05),较多应用产时抗生素预防性治疗(Intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)(15.8%vs 6.8%,P=0.000)。②与无GBS定植组比较,GBS定植组新生儿败血症发病率较高(2.5%vs 0.8%,P=0.025),其中有2名新生儿血培养出GBS,这2名患儿中有1名胃液也检出GBS,新生儿肺炎发病率较高(4.1%vs 1.4%,P=0.005),新生儿窒息发病率较高(3.3%vs 1.4%,P=0.025);GBS定植组有1名新生儿发生化脓性脑膜炎,其血培养及脑脊液培养均为大肠埃希菌,经抗感染等治疗后治愈出院,无GBS定植组无化脓性脑膜炎病例;新生儿结膜炎发病率两组比较无差异。GBS定植者其新生儿发生GBS之外的其他病原菌感染发病率较无GBS定植者明显增高。结论孕晚期GBS定植可提高不良妊娠结局的发生风险,导致新生儿GBS感染率增加,临床应注意筛查警惕。

足月妊娠产妇应用COOK宫颈球囊引产的效果分析

目的探讨足月妊娠产妇应用COOK宫颈球囊引产的临床效果。方法选取100例足月妊娠产妇为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组患者采用催产素引产,观察组产妇采用COOK宫颈球囊引产。比较两组干预前后宫颈成熟度Bishop评分,两组产妇第一、二、三产程和总产程时间以及产后并发症发生情况。结果干预后,观察组产妇Bishop评分高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05),第一产程和总产程时间均短于对照组(P<0.01);两组第二、三产程时间比较无显著差异(P>0.05)。结论足月妊娠产妇应用COOK宫颈球囊引产的临床效果显著,能促进产妇宫颈成熟度,缩短总产程时间,并降低产后并发症发生率。