学龄前儿童外周血重金属含量及其与铁代谢和红细胞参数的相关性

目的了解东莞市学龄前儿童外周血重金属含量,并探讨其对铁代谢及红细胞相关参数的影响。方法纳入1306例学龄前儿童,检测外周血铅、锰、镉水平,以及铁代谢指标、红细胞相关参数。分析铅、锰、镉水平与铁代谢指标、红细胞参数的相关性。结果分别有82例、132例、207例儿童存在血铅升高、血锰升高、血镉升高。血铅水平与血清铁水平、红细胞体积分布宽度(RDW)呈正相关,与平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)呈负相关(均P<0.05);血锰水平与血清铁、血红蛋白水平及MCH、MCV呈正相关,与RDW呈负相关(均P<0.05);血镉水平与铁代谢及红细胞各参数均无相关性(均P>0.05)。结论东莞市有一定比例的学龄前儿童血铅和锰水平升高,其对血清铁和部分红细胞参数影响较为明显,也有一定比例的学龄前儿童血镉水平升高,但尚未对其血清铁和部分红细胞参数产生影响。

早产儿发展性照顾与传统护理模式的费用效果分析

目的对早产儿发展性照顾护理和传统护理措施进行评价,为进一步提高早产儿的治疗效果,指导干预策略的改进,降低家庭卫生费用负担。方法通过收集2014年1月至2017年12月我院住院的早产儿护理资料,根据不同护理措施分为发展性照顾护理组(实验组)和传统护理模式组(对照组),2014年1月-2016年6月收治的早产儿采用传统护理模式(对照组),2016年7月至2017年12月收治的早产儿采用发展性照顾护理方案进行干预(观察组),组内按患儿周龄划分为26~30^(+6)周,31~34^(+6)周以及35~36^(+6)周三组,比较住院治疗指标、并发症发生率以及直接医疗费用的差异。结果除26~30^(+6)周患儿的开始经口进食时间、静脉营养天数及35~36^(+6)周患儿的住院天数较对照组无差异(P>0.05)外,试验组中不同周龄早产儿的呼吸机时间、持续正压通气时间、开始经口进食时间、静脉营养天数、体重增长、住院天数均较对照组有明显缩短(P<0.05)。两组早产儿在气胸、呼吸机相关性肺炎、真菌感染、NEC、ROP以及死亡等并发症差异无统计学意义(P>0.05)。除26~30^(+6)周患儿住院总费用及35~36^(+6)周患儿机械通气费用、静脉营养费用、抗生素费用、检查费、住院总费两组无显著差异(P>0.05)外,试验组中不同周龄早产儿的机械通气费用、静脉营养费用、抗生素费用、留置针费用、检验费、检查费以及住院总费用均显著降低(P<0.05)。结论发展性照顾护理可缩短不同周龄的早产儿的住院治疗时间,降低治疗费用,具有推广价值。