三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用效果及护理

目的探索分析应用三种血液净化方式对于尿毒症患者进行治疗的临床效果,同时探索针对尿毒症患者进行有效护理的方法。方法选择我院收治的尿毒症患者作为研究对象并进行分组血液净化,A组应用血液透析(HD)进行治疗,B组应用血液透析滤过(HDF)进行治疗,C组应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗(HDF+HP)。同时开展针对性护理。将三组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗后,C组血清β2-MG水平显著低于A组和B组,其血清β2-MG清除率也显著高于A组和B组(P<0.05)。C组患者皮肤瘙痒以及关节疼痛改善率均显著高于A组和B组(P<0.05)。结论针对尿毒症患者应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗,可以有效提升患者的生活质量,能够有效控制长期并发症的发生,安全性高,具有极大的推广应用价值。

高通量透析和常规低通量血液透析对尿毒症血液透析患者CRP和BNP的影响对比

目的观察高通量透析(HFHD)和常规低通量透析(HD)对尿毒症血液透析患者C-反应蛋白(CRP和脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2015年1月～2017年2月于我院诊治需行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者40例,随机分成观察组(20例)和对照组(20例),观察组患者给予高通量血液透析,对照组患者给予低通量血液透析,比较两组患者首次血液透析前和治疗6月后的炎症因子C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的变化。结果治疗前两组患者血清炎症因子CRP水平及血清BNP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);首次治疗后两组患者的CRP和BNP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗6月后观察组患者的CRP和BNP水平显著低于对照组(P <0.05)。结论高通量血液透析能够更有效降低尿毒症患者血清CRP水平及血清BNP水平,有助于改善患者的长期预后。

品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用。方法成立名为"动力圈"的品管圈活动小组,使用脑力激荡法,选定"降低血液透析患者高磷血症发生率"为主题,调查血液透析患者发生高磷血症的原因,结合文献进行分析,并设定目标,制定干预措施以及规范化流程,2016年11月至2017年4月为品管圈活动前,2017年5月实施品管圈活动,将2017年5—10月为品管圈活动后,比较品管圈活动实施前后血液透析患者血磷水平发生情况、护士综合素质、患者高磷血症相关知识知晓率。结果开展品管圈活动后,血液透析患者的血磷不达标率由60%降到34.67%;护士的综合素质各项评分均较活动前明显改善(P<0.05);患者高磷血症相关知识知晓率较活动前明显改善(P<0.05)。结论开展品管圈活动,可降低血液透析患者高磷血症发生率,提升医护人员综合素质,提高患者高磷血症相关知识知晓率。

复方α-酮酸配伍改良低蛋白饮食对长期血透患者营养状况影响的临床研究

目的探讨长时间应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)对长期血透患者营养状况影响的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月期间在我院长期行血液透析的患者40例进行18个月的随访,根据治疗方案的不同分为两组,均给予常规对症治疗。对照组(18例)蛋白质摄入量为1.2 g·kg-1·d-1,研究组(22例)采用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)治疗,观察两组的营养状况相关生化指标、人体测量学指标、钙磷代谢以及临床效果。结果两组治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围比较差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组的尿素氮、血清肌酐水平低于对照组,而二氧化碳结合力高于对照组(P均<0.05)。治疗后,对照组血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素激素(i PTH)均升高(P<0.05),而研究组血磷、钙磷乘积均降低(P<0.05),但i PTH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后各时期i PTH值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组的生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论长期血透患者应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)疗法,能够维持较好的营养状态,并有助于改善其钙磷代谢紊乱和酸中毒,提高生活质量。

改良低蛋白饮食加复方a-酮酸对血透患者营养状况的影响

目的:探讨分析改良低蛋白饮食加复方a-酮酸对血透患者营养达标的效果。方法:将我院接收维持性血液透析的22名尿毒症患者作为研究对象,予以改良低蛋白饮食加复方α-酮酸饮食治疗。结果:患者应用改良低蛋白饮食加复方a-酮酸前后血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围间比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示患者营养状况有明显差异。同时发现,患者血磷、钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良低蛋白质饮食加复方α-酮酸能使血透患者营养达标,同时可有效改善维持性血透患者钙磷代谢紊乱,值得推广应用。