2015—2017年东莞市学校结核病流行病学特征分析

目的分析东莞市学校结核病流行病学特征,为完善学校结核病防治措施提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病报告信息管理系统》和《结核病信息管理系统》中,收集2015-2017年完成抗结核药物治疗疗程的学校结核病患者总例数、发病率,以及报告患者的性别、年龄、学校分布、疾病分类、发病时间和教育阶段等资料。从东莞市统计局《2017年东莞市统计年鉴》获取2017年和之前的全人口统计资料;从东莞市教育局《东莞市2015/2016/2017/2018学年各类学校基本情况总表》获取东莞市学生和教师人口统计资料。采用SPSS 21.0软件对学校结核病报告患者数据进行人口学特征和疾病特征的统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2015-2017年东莞市累计报告学校结核病患者224例,年均报告发病率为4.54/10万(224/4 929 416),其中学生年均发病率(3.97/10万,186/4 682 822)低于教师(15.41/10万,38/246 594)(χ~2=67.45,P=0.000)。2015-2017年学生报告发病率[依次为2.85/10万(43/1 506 393)、4.38/10万(68/1 554 199)、4.62/10万(75/1 622 230)]有逐年递增趋势(χ~2趋势=6.05,P<0.01),而教师报告发病率[12.78/10万(10/78 219)、17.21/10万(14/81 343)、16.09/10万(14/87 032)]无逐年递增趋势(χ~2趋势=0.28,P=0.600)。学生患者和教师患者男∶女分别为1.55∶1(分别为113例和73例)和0.65∶1(分别为15例和23例),差异均无统计学意义(χ~2=1.62,P=0.445;χ~2=0.63,P=0.730);15~19岁年龄组学生患者占总报告学生患者例数的67.74%(126/186);普通中学报告学生患者构成比[53.76%(100/186)]高于其他教育阶段[46.24%(86/186)](χ~2=144.78,P<0.05)。中等职业技术学校学生年报告发病率[分别为4.30/10万(3/69 734)、17.40/10万(13/74 700)、32.38/10万(26/80 294)]有增长趋势(χ~2趋势=15.82,P<0.01)。学生结核病患者以病原学阴性为主(72.04%,134/186),且每年的4月均为发病高峰期(17.74%,33/186)。结论 2015-2017年东莞市学生报告发病率逐年递增,男生多于女生。学校结核病控制重点在中学阶段,尤其是高中和职业技术学校。

东莞市2011—2014年结核病防治规划实施情况分析

目的分析东莞市2011-2014年期间实施全国结核病防治规划（2011-2015）工作情况，为制定结核病预防和控制策略提供决策依据。方法按照《全国结核病防治规划（2011-2015年）》方案，收集东莞市规划分析表、监测年报表、季报表、结核病信息监控系统及财务报表等信息资料。具体分析内容包括“防控体系建设、防控经费投入、防控措施、防控人员配置及业务范围、防控工作完成情况及社会经济效益评价”等6个方面。使用SPSS20．0软件进行统计分析。结果东莞市2011-2014年期间共有53936例可疑肺结核患者就诊，发现活动性肺结核病患者18909例。规范化治疗活动性肺结核病患者16989例，临床治愈率为80．0％（13583／16989），其中：初治涂阳活动性肺结核临床治愈率为86．2％（3446／3998），治疗失败率为9．8％（393／3998），复发率为0．49％（17／3446）；复治涂阳活动性肺结核临床治愈率为62．3％（109／175），治疗失败率为9．1％（16／175），临床治愈后再次复发率为11．1％（12／109）；初治涂阴活动性肺结核临床治愈率为76．9％（10028／13041），治疗失败率为7．6％（997／13041），复发率为2．7％（351／13041）。结论东莞市2011-2014年期间结核病防治规划项目的实施效果良好，还需持续改进结核病的预防和控制策略及措施。

利用集中度和圆形分布法探讨东莞市肺结核登记发病季节性特征

结核病是由结核分枝杆菌为病原体的慢性传染性疾病,是危害人类健康的严重公共卫生和社会经济学问题,受到国际社会和我国政府的高度关注.有研究资料表明,许多急性传染性疾病的发病具有明显的季节性流行特征,然而活动性肺结核的发病是否具有季节性却没有得到一致认可.

人文关怀在耐药结核病患者护理管理中的应用效果分析

目的探讨人文关怀在耐药结核病患者护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月~2017年9月间我院收治的耐药结核病患者60例,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组30例,对照组采用护理管理,观察组在对照组的基础上再进行人文关怀护理,比较分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者在护理管理后的质量评分明显高于对照组,两组患者在护理管理后的质量评分方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意率明显高于对照组,两组患者在护理满意率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理可以对患者的心理障碍因素消除,提升患者的满意度,提高了护理工作水平。提倡人文关怀的精神理念,需大力举行人文素质的教育,达到满足社会需求的目的。让越来越多的患者感受到家属、社会的关怀、拥护和了解,增强患者战胜疾病的信心。

对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效分析及安全性评价

目的探究对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效及安全性。方法选取2015年1月～2016年6月我院收治的复治涂阳肺结核患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采取3HRZE/6HRE常规化疗方案,观察组在对照组治疗的基础上,加用对氨基水杨酸和左氧氟沙星治疗;统计两组患者痰涂片检查和胸片检查,计算痰涂片转阴率、病灶吸收情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者在第6个月和第9个月的痰液阴转率显著增加(P<0.05);病灶明显吸收的比率和总吸收率增加(P<0.05);临床疗效显效率和总有效率显著增加(P<0.05);不良反应发生情况两组患者无统计学意义(P>0.05)。结论对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病临床效果良好,值得推广。

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床分析

目的探究左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床分析。方法选取2018年1月至2020年1月我院100例涂阳肺结核患者为观察对象,按照住院或门诊号分组,单数为对照组,双数为观察组,各50例,对照组采用抗结核化疗治疗,观察组在抗结核化疗基础上联合左氧氟沙星治疗,比较两组的治疗总有效率与病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合所需时间。结果治疗后观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(70.00%),观察组患者病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合所需时间短于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核化疗复治涂阳肺结核的临床效果显著,可缩短病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合所需的时间。

吡嗪酰胺与左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病的临床效果对比

目的探讨吡嗪酰胺与左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病的临床效果。方法选择该院2015年7月‐2017年2月收治的72例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例,对照组采用吡嗪酰胺方案治疗,观察组采用左氧氟沙星方案治疗,对两组患者治疗后肾功能、血药峰浓度、病灶吸收率及空洞缩小率、痰菌情况及安全性等进行观察。结果治疗前及治疗后4周两组肾功能治疗差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后8周尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、肌酐(Scr)水平均优于对照组(P <0.05);观察组治疗后8周血药峰浓度较对照组高,对照组病灶吸收率、空洞缩小率、痰菌转阴率均明显较观察组低,两组差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率16.67%,对照不良反应发生率为50.00%,观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论左氧氟沙星用于肺结核合并糖尿病治疗中效果优于吡嗪酰胺,且左氧氟沙星安全性更高,值得推广。

复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物所致肝损害中的疗效分析

目的探讨复方益肝灵胶囊对预防抗结核药物所致的肝损害的疗效。方法选取我院2014年7月至2016年6月期间收治的120例肺结核患者,随机分为对照组和研究组各60例。两组均给予常规抗结核药物治疗,在此基础上,对照组给予葡醛内酯,研究组给予复方益肝灵胶囊。结果治疗4周后,研究组的临床症状发生率为11.67%,明显低于对照组的28.33%(P<0.05)。治疗结束后,两组患者的临床症状均得到有效控制,临床症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗4周后与治疗结束后的肝功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。研究组的肝功能受损率和中断治疗率均明显低于对照组(P<0.05)。结论复方益肝灵胶囊能够有效预防抗结核药物所致的肝损害,促进患者的预后。