影响公众就医的医疗卫生服务因素分析

目的了解影响公众就医的医疗卫生服务因素,为提高医疗机构利用率、改善服务质量提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对2012年东莞市6个镇街群众进行现场调查,共调查2760例。结果 84.35%的群众患病后就诊首选社区卫生服务站、乡镇卫生院等基层医疗机构;社区卫生服务站的利用率为39.38%,影响公众就医的医疗卫生服务因素包括就医环境(t=18.530,P=0.034<0.05)、技术水平(t=29.511,P=0.022<0.05)、服务态度(t=26.602,P=0.024<0.05)、医疗支付方式(t=52.990,P=0.012<0.05)、距离社区卫生服务站的远近(t=48.181,P=0.013<0.05)。结论社区卫生服务的利用率较低,社区卫生服务机构的就医环境、技术水平、服务态度、支付方式、距离社区卫生服务站的远近等是影响卫生服务利用的重要因素。

社区工厂流动未婚女性生殖健康与护理干预措施依从性调查研究

目的:为了解流动未婚女性生殖健康与干预措施依从性的关系,为实施有效的护理干预提供理论依据。方法:采用问卷调查法,对东莞市社区工厂1 300名流动未婚女性的生殖健康知识获取途径以及护理干预措施依从性之间的关系进行调查分析。结果:674人有性行为史,占调查人群的51.8%;妇科不适症状的发生率为38.6%;社区工厂未婚女青年对生殖道感染相关知识和避孕知识的理解及知晓率仍较低,为58.4%;主要通过报刊杂志、网络及医院咨询门诊3种途径获取生殖健康知识;生殖健康服务方式中受查人员对医院专科咨询门诊的指导干预依从性最高。结论:社区工厂未婚流动女性的生殖健康状况存在较多问题,对生殖健康及性保健知识和性病的认识相对薄弱,针对该流动人群文化程度低、工作时间长,学习方式不方便等特点,并根据对医务人员指导依从性最高的情况,积极开展有效的社区指导以及其他多种形式的健康指导,以提高流动女性的生殖保健水平。

社区护理干预及健康教育对代谢综合征患者的预后效果分析

目的:对社区护理干预及健康教育对代谢综合征患者的治疗效果和预后效果进行分析和探讨。方法:选择11例代谢综合征患者,分成试验组与对照组,每组50例。对照组对患者进行基本治疗,试验组在对照组的基础上,对患者进行护理干预和健康教育。结果:试验组健康指标和饮食习惯上与对照组进行比较,试验组的相关情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的代谢综合征控制情况及并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用护理干预及健康教育对代谢综合征患者进行治疗,对患者生活质量进行有效的改善,效果显著。

社区护理干预在糖尿病患者中的应用研究

目的讨论社区护理干预在治疗糖尿病患者中的应用和临床效果。方法把社区卫生服务中心管辖的其中40例糖尿病患者随机分成对照组和干预组两组,每组各20例。对照组采用一般常规护理;干预组在常规护理的基础上采取社区护理干预。结果通过社区护理干预,干预组的患者对糖尿病有关知识的掌握和各个生化指标的改善状况都优于对照组。结论社区护理干预在糖尿病患者的护理方面有着较大的优势,不仅能提高患者对自身病情的掌握,还能抑制病情的发展,减少并发症的发生。

不同专业背景文案人员对颈椎病认知情况的比较研究

目的:了解本市不同专业背景文案人员对颈椎病防治知识的知晓情况和预防意识,为颈椎病实施健康教育等干预措施提供方向和依据,从而有效改善文案人员颈椎保健知识和能力。方法:选用随机抽样的方法,以问卷形式对东莞市8所医疗机构以及某镇街事业单位的190名文案人员进行抽样调查。结果:所有文案人员颈部不适的患病率达76.9%,医学专业组对于颈部受凉、缺乏运动、不良的饮食习惯、急性损伤(运动不热身)这四个危险因素的知晓率均明显高于非医学专业组(P<0.05)。医学专业组在改善工作姿势建议、颈椎保健知识教育方面的需求意愿不及非医学专业组(P<0.05)。而日常行为方面,两组适量运动、颈部保暖比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:具备医学专业背景的文案人员,对颈椎病知识更加了解,但文案人员普遍存在不良行为习惯,影响着颈椎健康,颈部不适的患病率处于较高水平,各级健康教育机构应针对不同的文案人员对颈椎健康及相关健康知识需求进行正确的健康指导和实施行为干预,有效改善文案人员颈椎病知识-态度-行为状态,养成颈椎保健的习惯,减少颈椎病的发生率和复发率,提高生活质量,达到健康促进目的。

早产儿预防应用抗菌药物指征探讨

目的:探讨住院早产儿预防应用抗菌药物指征,使早产儿预防应用抗菌药物更规范,避免抗菌药物滥用。方法:选择2011年1月至2012年12月广东省东莞市石排医院新生儿科住院的早产儿,其中2011年收治早产儿136例设为对照组,为普遍预防应用抗菌药物组;2012年收治早产儿150例设为观察组,为严格按用药指征预防应用抗菌药物组。分别调查2011年、2012年住院早产儿抗菌药物使用率、不良反应发生率、实际发生感染率、医院感染发生率、人均预防应用抗菌药物费用及人均预防应用抗菌药物时间。结果:观察组预防应用抗菌药物使用率28.7%,对照组预防应用抗菌药物使用率70.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组实际感染发生率11.0%,观察照组实际感染发生率8.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.77,P>0.05);观察组院内感染发生率5.3%,对照组发生率12.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05)。两组患儿人均预防应用抗菌药物费用、人均预防应用抗菌药物时间比较差异有统计学意义(t分别20.92、20.78,P<0.01)。对照组不良反应发生率21.3%,观察组不良反应发生率12.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P<0.01)。结论:严格掌握早产儿预防应用抗菌药物指征,可减少实际感染发生率,同时降低院内感染发生率及抗菌药物不良反应发生率,降低使用抗菌药物费用,减轻了患儿家长的经济负担。

家庭医生团队，如何组建、如何签约？

自去年，国务院办公厅印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》后，全省各地都纷纷开展家庭医生签约服务的工作。家庭医生是基层居民的健康和医疗保险经费的“守门人”，但是单打独斗不能满足民众日益增长的需求，所以目前基本都是以团队的形式为大众提供服务。

1例鼻咽癌患者进食窒息死亡的教训

误吸是危重患者经口进食常见的并发症之一,若得不到正确的指导和及时的救治,可引发气管黏膜损伤,气管、支气管炎,吸入性肺炎或加重肺部感染等,致使患者的病情延长,增加患者痛苦和加重经济负担,甚至窒息而危及生命。现将1例鼻咽癌晚期患者因进食致窒息死亡的教训报道如下。

社区护理随防服务对糖尿病病人饮食依从性干预的效果分析

目的：分析社区护理随防服务对糖尿病病人饮食依从性干预的效果.方法：对比分析法,将我社区接诊的280例糖尿病病人随机分成两组,两组患者均接受糖尿病饮食健康教育,社区护理随访服务组在治疗期间接受饮食教育基础上,还继续给予社区护理随防服务,最后是以量表来评定在干预前后两组糖尿病患者饮食的认知状况和饮食依从性.结果：在干预3个月之后用量表评定可得到社区护理随访服务组的饮食认知得分和饮食依从性得到均高于对照组,据比较差异P〈0.05,P〈0.01具备显著意义.结论：对治疗后的糖尿病病人采取社区护理随防服务可以有效提高患者饮食认知度和饮食依从性.

浅谈护理观察

本文通过举例说明护理观察对及时发现病人病情变化，救治病人赢得宝贵时间，减少或杜绝失误发生，提高医疗、护理质量的重要作用，并提出做好护理观察的方法。

社区护理干预及健康教育对高血压患者血压及生活质量的影响

目的探讨社区护理干预及健康教育对高血压患者的血压和生活质量的影响。方法随机将120例患者分为观察组和对照组各60例，两组患者均给予降压治疗及社区护理干预，观察组在此基础上增加健康教育，观察两组干预前后健康生活方式、遵医用药、血压变化、生活质量等情况。结果干预后，观察组患者健康生活方式（86．67％）、遵医用药（85％）明显高于对照组；降压效果和生活质量均优于对照组（P〈0．05）。结论社区护理干预及健康教育引导患者健康生活方式，增强遵医用药行为，有效控制血压，提高患者的生活质量。

延续性护理对老年糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响

目的探讨社区开展延续性护理对老年糖尿病患者血糖、血脂和生活质量的影响。方法选取2015年9月至2017年9月广东省东莞市茶山镇社区卫生服务中心所辖的196例老年糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组98例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理。测定两组干预前及随访半年后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG),应用自护能力测定量表(ESCA)和简明健康调查问卷(SF-36)评分评价患者干预前后生活质量改善情况。结果护理前,两组FPG、2h PG、Hb A1c、TC及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FPG、2h PG、Hb A1c、TC及TG水平低于本组治疗前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组ESCA总分及SF-36总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ESCA总分及SF-36总分均高于本组护理前,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理有助于改善老年糖尿病患者的血糖、血脂水平,并且增强患者自我管理能力,提高患者生活质量。