切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果观察

目的观察及评估切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法选取2014年6月~2016年6月在本院治疗的84例有移位的踝关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。对照组采用传统石膏外固定术治疗,研究组采用切开复位内固定术进行治疗。比较两组治疗后的优良率、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果研究组的优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围、放射学结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果更为可观,可有效改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用。

外用重组人表皮生长因子治疗慢性溃疡的效果观察

目的对比观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)喷雾剂治疗慢性浅表性溃疡的疗效。方法在经门诊诊断为慢性下肢溃疡的63例患者中随机分为治疗组和对照组。治疗组采用rhEGF喷湿创面,再敷盖庆大霉素浸湿纱布和凡士林纱布包扎;对照组只用庆大霉素浸湿纱布包扎。观察2组患者创面上皮、肉芽组织生长情况,创面愈合时间。结果治疗组47例患者的创面上皮、肉芽组织生长明显快于对照组,愈合时间缩短平均25 d。结论rhEGF用于治疗慢性下肢溃疡有明显促进愈合作用,具有潜在的临床应用价值。

89例腹腔镜胆囊炎手术临床分析

目的分析腹腔镜手术治疗胆囊炎的疗效和临床价值。方法选择2010年6月～2011年12月89例采用腹腔镜手术治疗的胆囊炎患者作为观察组,同时选择同期行开腹手术的胆囊炎患者80例,作为对照组,观察两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间及并发症情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组,平均手术时间、平均住院时间、术后排气时间均短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。观察组无1例发生切口感染、胆漏及术后出血,1例患者因胆囊三角粘连无法解剖而中转开腹手术。对照组共出现并发症6例,发生率为7.5%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎具有创伤小、出血量少、患者恢复快、瘢痕小等优点,只要操作医师具备熟练的手术技巧及操作水平,可确保治疗效果。

气管切开术后患者气道湿化不佳原因分析及护理对策

颅脑外伤、呼吸道梗阻等疾病时需立即行气管切开术建立人工气道以改善通气,但是在实际工作中往往存在气道湿化不佳（湿化不足或者湿化过度）问题[1]。笔者回顾性分析45例行气管切开术后出现气道湿化不佳患者的临床资料,旨在找出气道湿化不佳的原因,并提出相应的护理对策。

73例结肠癌并肠梗阻手术治疗临床分析

目的:探讨结肠癌并肠梗阻手术治疗的临床效果。方法:选取结肠癌并肠梗阻患者130例,随机分为两组。对照组57例,给予常规开腹手术;观察组73例,给予腹腔镜手术。观察并比较两组患者术中出血量、术后镇痛时间以及胃肠功能恢复时间和下床活动时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率以及术后复发率。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组;镇痛时间、胃肠恢复时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组;发生术后并发症的可能明显低于对照组,以上内容两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结肠癌并肠梗阻是一种安全有效的方式,值得临床推广。

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨对髌骨骨折患者应用改良克氏针张力带内固定方法进行治疗的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年2月所收治的共80例髌骨发生骨折的患者的临床资料,根据治疗方案不同分为治疗组与对照组,治疗组选用改良克氏针张力带内固定的方法治疗,对照组选用钢丝环扎内固定治疗,术后随访12个月以观察疗效。结果所有患者骨折均愈合,治疗组术后6个月优21例,良8例,差11例,优良率为72.5%;12个月优27例,良11例,差2例,优良率为95.0%。对照组术后6个月优16例,良7例,差17例,优良率为57.5%;12个月优20例,良13例,差7例,优良率为82.5%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折,治疗效果确切,无明显并发症,值得临床上继续推广使用。

碘剂合心得安在甲亢快速术前准备中的应用

目的:观察比较甲亢患者分别用抗甲状腺药+复方碘溶液(传统组)和心得安+复方碘溶液(快速组)进行术前准备的效果。方法:71例甲亢患者随机分为两组,分别用抗甲状腺药+复方碘溶液(传统组)和心得安+复方碘溶液(快速组)进行术前准备,比较两种方法对甲亢术前甲亢中毒症状的控制、术中出血量和术后并发症的影响。结果:传统组术前准备时间、术中出血量、术后颈前引流管引流量均明显多于快速准备组(P<0·01),快速组术后心率较传统组平稳(P<0·05),且并发症有较传统组减少的趋势(尽管没有达到统计学意义,P>0·05)。结论:碘剂合心得安是甲亢术前准备的较理想方法。

ESWL治疗复杂性肾结石的护理体会

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床护理效果。方法:对149例复杂性肾结石患者采用ESWL治疗过程中的临床护理体会,进行了回顾性分析。结果:采用分次ES-WL粉碎复杂肾结石,充分术前准备、术后心理护理和体位护理,149例中,有142例(96.6%)结石被完全击碎,97例(65.1%)在6个月内结石完全排净,24例(16.1%)基本排净,58例ESWL后形成输尿管结石,其中45例经综合护理,3个月内结石自行排出;13例再次行ESWL治疗后,结石消除。结论:综合护理是提高单纯ESWL治疗复杂性肾结石碎石和排石成功率的主要因素。

前列腺增生行经尿道切除术后心律失常的原因及护理

目的:观察前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺切除术(TURP)后的心律失常危险因素,以制定相应护理对策。方法:前列腺增生行经尿道前列腺切除术患者412例分为心律失常组93例和非心律失常组319例,分别对年龄、基础疾病、血氧饱和度及血流动力学进行危险因素相关分析。结果:两组比较,心律失常组患者相对高龄,合并基础疾病,术中、术后血流动力学以及血氧饱和度异常的概率高。结论:对于前列腺增生行经尿道前列腺切除术患者,应针对危险因素制定相应的护理措施,以减少心律失常的发生率。

43例多原发性结直肠癌的诊治分析

目的:探讨多原发性结直肠癌(multipleprimarycolorectalcarcinoma,MPCC)的临床特点、手术治疗及预后,以期提高对该病的诊治效果。方法:回顾性分析43例MPCC患者的临床资料、病理特点、手术类型以及预后。结果:MPCC占同期收治结直肠癌总数的的7·6%(43/563),其中同时性多原发癌(synchronouscarcinoma,SC)32例,共计67个癌灶;异时性多原发癌(metachronouscarcinoma,MC)11例,共计24个癌灶。癌灶间相距小于10cm者28例,大于10cm者15例,癌灶位于同一根治性切除范围内26例,不同切除范围内17例。32例SC患者中,29例施行根治性切除术,2例行结肠造口术,1例确诊后放弃手术。11例MC患者中,9例先后共施行20例次手术,另2例结肠造口术。结论:在诊治结直肠癌时要考虑到MPCC可能,避免漏诊和误诊,一经明确诊断MPCC,应尽量手术切除,在遵循最大限度地切除癌肿的前提下,兼顾保留脏器功能和维护术后生存质量。