早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征15例

目的:总结骨筋膜间室综合征患者早期临床表现及切开指征。通过观察骨筋膜间室综合征患者早期切开减压配合VSD引流治疗的效果,以寻找较传统"一期切开减压-术后换药-二期闭创"更为优越的治疗方案。方法:在综合治疗的基础上,对15例骨筋膜间室综合征患者早期应用切开减压配合威克引流治疗,术后维持负压引流,3-7天内作二期闭创。结果:患肢功能完全恢复,且较传统治疗方法感染率明显降低,二期闭创时间缩短,所有患者均二期一次性闭创。结论:骨筋膜间室综合征的治疗关键在于早期诊断、及时切开减压。且早期切开减压配合VSD引流治疗骨筋膜间室综合征较传统治疗手法具有感染率低、二期闭创时间短、护理方便等优点,是一种值得在临床推广的治疗方法。

灯盏花素注射液与疏血通联合治疗急性进展性缺血性卒中的临床研究

目的:观察灯盏花素与疏血通联合治疗急性进展性卒中的临床效果。方法:将66例急性进展性脑卒中患者随机分为两组治疗,灯盏花素与疏血通治疗组34例,对照组32例;对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏花素与疏血通治疗,连用15d,并比较两组疗效。结果:治疗组总有效率82.35%,对照组为62.50%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗神经功能缺损评分同对照组比较亦明显改善(P<0.05)。结论:灯盏花素联合疏血通治疗急性进展性卒中能有效控制病情的发展、恶化,促进神经功能恢复,疗效显著,使用安全,值得临床推广。

呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施

目的总结针对呼吸内科重症患者应急护理的有益经验,提出有效的护理干预措施。方法 198例呼吸内科重症患者,随机分为观察组和对照组,各99例。观察组实行多维度系统化的应急护理措施,对照组采用常规护理措施。比较两组护理结果。结果观察组总有效率91.9%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科重症患者施行系统化的应急护理措施,能有效降低患者病重和死亡率,减少危重病程,帮助患者尽快恢复转好。

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和阻滞效果的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和不同穿刺切口阻滞效果的影响.方法选取2017年1月~2018年2月东莞市第五人民医院收治的82例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各41例.对照组应用喉罩全身麻醉,研究组应用超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉.统计并比较两组患者的脐部U、剑突下X、右肋缘下C3个穿刺切口的视觉模拟量表(VAS)评分、麻醉恢复情况、并发症总发生率,麻醉前后两组患者的血压和心率.结果研究组有2例退出研究,中转开腹1例,手术时间超过180min1例;对照组中退出研究1例,为中转开腹.研究组患者的脐部、剑突下、右肋缘下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者脐部VAS评分显著低于剑突下和右肋缘下,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的拔管时间、睁眼时间和自主呼吸时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为15.38%,显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后的收缩压、舒张压及心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术的麻醉过程中,超声引导下TAPB的麻醉效果较好,应该在临床上大力推广应用.

善得定治疗老年性上消化道溃疡出血疗效的研究

目的 探讨老年性上消化道溃疡出血中善得定的治疗效果。方法 对本院2002～2004年收治的87例老年上消化道溃疡出血患者，随机分配予洛赛克组和善得定（加洛赛克）组分别治疗。结果 善得定组患者中平均显效时间、平均止血时间分别为（8±6．06）h、（15．45±12．32）h，洛赛克组为（19±12．56）h、（35．45±28．42）h，两组比较有显著性差异（P〈0．01），停用善得定后再出血1例，洛赛克组再出血8例，两组比较有差异（P〈0．05）。结论 善得定能提高早期老年性上消化道溃疡出血治疗效果，同时也能减少该出血病例1周内的复发率。

烧伤后24h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床效果分析

目的探讨老年深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后24 h内与烧伤24 h后行削痂治疗的临床效果对比。方法 48例深Ⅱ度烧伤老年患者,按削痂时间的不同分成观察组与对照组,各24例。观察组患者在烧伤后24 h内行削痂治疗,对照组患者在烧伤24 h后行削痂治疗,比较两组患者的临床指标、血清炎症因子水平以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的创面愈合时间(24.6±5.8)d明显短于对照组患者的(32.1±8.0)d,观察组患者的住院时间(35.8±9.6)d明显短于对照组患者的(46.5±12.3)d,观察组患者的植皮一次性成活率91.7%明显高于对照组的66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为16.7%,明显低于对照组患者的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年深Ⅱ度烧伤患者于烧伤后24 h内行削痂治疗可以明显提高植皮一次性成活率,有效改善烧伤部位炎症反应,降低并发症的发生风险,值得临床的推广及应用。

磷酸肌酸钠联合参附注射液治疗扩张型心肌病心功能不全的临床效果分析

目的:探讨磷酸肌酸钠联合参附注射液治疗扩张型心肌病心功能不全的临床效果。方法:选取2011年3月~2016年3月我院治疗的60例扩张型心肌病心功能不全患者,按随机对照表法分为对照组与观察组。两组均进行常规抗心力衰竭治疗,对照组采用磷酸肌酸钠静脉滴注;观察组在此基础上加用参附注射液静脉滴注,两组均治疗14d。比较两组治疗有效率、治疗前后的血浆脑利钠肽水平(Brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、运动耐力评分(6minute walk test,6MWT)、SF-36生活质量评分,以及用药过程中发生的不良反应。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血浆BNP水平、LVEF水平及6MWT距离均无显著差异(P>0.05)。治疗14d后,观察组血浆BNP水平显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数显著高于对照组(P<0.05)、6MWT得分以及SF-36生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论:采用磷酸肌酸钠联合参附注射液对扩张型心肌病心功能不全进行治疗,可安全有效地改善心功能指标及临床症状,同时提升生活质量,值得在临床推广。

脑出血昏迷患者观察护理体会

目的探讨对脑出血患者的观察与护理体会。方法对2000年至2005年收治的心脑出血昏迷患者47例进行观察(病情、瞳孔、生命体征、肢体瘫痪等)及相关护理。结果 47例中治愈15例占32％,好转21例占45％,恶化6例占13％,死亡5例占10％,无1例并发症。结论通过对脑出血患者进行精心护理,对提高患者生活质量和患者治愈率,减少并发症的发生有重要作用。

静态进展型指间关节伸展支具与动力型伸指支具的比较研究

目的通过研究静态进展性指间关节伸展支具与动力型伸指支具比较在改善指间关节屈曲挛缩方面的优劣性。方法 82例指间关节挛缩的患者随机分为试验组和对照组,试验组41例,41个关节,对照组41例,41个关节,两组均行常规系统康复治疗并分别佩戴静态进展型指间关节伸展支具、动力型伸指支具。在治疗前、治疗4周、8周后采用被动关节活动范围、疼痛和综合伸指功能简易评定,并进行统计学分析。结果治疗后两组患者的被动关节活动范围和综合伸指功能均有改善(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05),在疼痛方面,试验组轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论静态进展型指间关节伸展支具较动力型伸指支具在改善指间关节屈曲挛缩方面更有优势,包括耗材少、更有疗效和较少并发症三方面。

腹部术后病人禁食期间的舒适护理

[目的]总结腹部术后病人禁食期间的舒适护理。[方法]对220例腹部术后需禁食病人实施舒适护理,并对护理体会进行总结、归纳。[结果]所有病人在禁食期间的不舒适减轻,对护理的满意度提高。[结论]腹部术后病人存在诸多的不舒适,而禁食期间存在的不舒适是可以靠护理人员来减轻的,通过细致、周到的护理措施能减少不适及提高病人对护理的满意度。

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病胰腺β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能的影响。方法收集T2DM患者183例，分为I组（新诊断且未接受治疗的T2DM）60例、II组（病程≤3年）60例及Ⅲ组（病程〉3年）63例。所有患者均采用短期胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、C肽、B细胞功能指数（Homa-β）改善率，胰岛素抵抗指数（Homa-IR）改善率。结果各组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及空腹C肽均获得显著改善，与治疗前相比差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗后各组β细胞功能及胰岛素抵抗均获得显著改善，各组间Homa-β及Homa-IR改善率差异有统计学意义（胸〈0．05）。结论短期胰岛素泵强化治疗可以有效控制不同病程患者的血糖，并且对于β细胞恢复及逆转胰岛素抵抗具有一定作用；患者病程越短，上述作用越明显。因此，建议有条件的T2DM患者，尽早采用短期胰岛素泵强化治疗。

应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响

目的观察应激对2型糖尿病（T2DM）患者神经内分泌相关激素的影响。方法收集应激状态下的T2DM患者38例作为观察组，选择同期非应激状态的T2DM患者40例作为对照组。测定血中即时血糖（PG）、胰岛素（INS）、皮质醇（CORT）、生长激素（GH）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）；同时，男性患者加测睾酮（T），女性患者加测雌二醇（E2），比较上述指标组间差异并进行相关性分析。结果观察组PG、INS、CORT、GH均明显高于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；观察组T、E2、FSH、LH均明显低于对照组，差异有统计学意义（胸〈0．05）。相关性分析显示，PG与INS、CORT、GH呈正相关关系（P均〈0．05）；PG与T、E2、FSH、LH呈负相关关系（P均〈0．05）。结论应激状态的T2DM患者体内神经内分泌功能紊乱，导致血糖进一步升高。

2型糖尿病患者心理分析及护理体会

目的探讨2型糖尿病患者心理特征及干预效果。方法收集2型糖尿病患者258例，随机分为观察组和对照组各129例，观察组给予常规治疗及护理，对照组在此基础上加强心理干预。评价两组焦虑自评价表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异。结果两组经治疗及护理后，SAS和SDS的评分均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组评分改善由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在2型糖尿病患者的治疗及护理过程中，应重视其心理状态并进行心理，可以解除其不良心理状态，增强治疗依从性。