社区健康教育对慢性胃炎抗Hp效果及意外复诊的影响

目的探讨社区健康教育对慢性胃炎(chronic gastritis,CG)患者抗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)治疗的临床效果观察。方法70例慢性胃炎患者随机分对照组和观察组,每组35例,所有患者接受个体化抗Hp治疗,观察组再予社区健康教育干预。3个月后比较两组患者的Hp根除率、临床疗效、生活行为方式、治疗依从性、计划外就复诊和焦虑抑郁情况。结果与对照组比较,3个月后观察组患者的生活行为方式及焦虑抑郁明显改善,治疗依从性、Hp根除率和临床疗效得到提高,计划外复诊患者人数较少,两组患者各指标比较差异性显著(表1-2)。结论社区健康教育可提高CG患者Hp根除率和临床疗效,减少计划外复诊人数,该模式值得社区推广应用。

自我健康管理模式在社区高血压患者中的应用效果评价

目的比较自我管理模式与常规护理模式对原发性高血压患者血压控制的影响。方法将原发性高血压患者130例随机分为高血压自我管理小组(65例,实验组)和高血压常规护理组(65例,对照组)两组,干预6个月后,比较两组患者在健康行为形成率及血压控制率方面的情况。结果在健康行为形成率以及血压控制率方面实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性血压患者的血压控制和健康行为形成率方面高血压自我管理模式比高血压常规护理模式效果更好。

小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用

目的：探讨小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用效果。方法：选取2010年12月-2012年12月本社区卫生服务中心高血压病患者160例，将患者随机等分为对照组和观察组。对照组采取常规高血压病健康教育与护理，观察组在常规护理基础上实施小组合作学习模式，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者健康教育后收缩压、舒张压均低于对照组（P〈0．05），患者高血压知识掌握程度高于对照组（P〈0．05），并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：通过小组合作学习，可有效控制社区高血压患者病情进展，提高患者生活质量。

药物降糖联合家庭随访对社区2型糖尿病病患者的临床疗效研究

目的探讨药物降糖联合家庭随访干预对社区2型糖尿病患者的临床效果的影响。方法96例患者随机分对照组和观察组,每组48例,所有患者均予个体化降糖治疗,观察组再予家庭随访干预。比较两组患者治疗后生活方式、心理状态、疾病认知度、治疗依从性和并发症变化情况,全自动分析仪检测空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和C反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗1年后与对照组比较,观察组患者的生活方式及心理状态改善明显,疾病认知度和治疗依从性提高显著,血清FBS、Hb A1c、TG、LDL、Cr、BUN和CRP水平均下降更明显,并发症较少,差异有统计学意义。结论药物降糖联合家庭随访干预2型糖尿病可更有效地管控患者的糖脂水平,提高治疗依从性和血糖达标率及减少并发症,该模式值得社区推广应用。

社区糖耐量异常人群筛查模型的建立与评价

目的探讨社区糖耐量异常人群筛查模型的建立及其评价。方法对2016年4月~2017年6月社区糖尿病流行病学调查结果进行回顾性分析,在该阶段通过对危险因素进行分析后采取危险因素计分法建立社区糖耐量异常人群筛查模型,以该模型筛查社区1560名一般人群糖耐量异常情况,并分析筛查结果。结果采取危险因素计分法累积积分≥5分建立的社区糖耐量异常人群筛查模型筛查1560名社区一般人群,其中770例采取口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断,筛查出目标人群中有80例糖耐量异常者。结论通过危险因素计分法建立的社区糖耐量异常人群筛查模型筛查社区糖耐量异常人群操作简单方便,经济有效,可在社区进行糖尿病前期人群筛查,从而为尽早做好预防干预提供可靠的依据。

珠三角某镇街1894名梅毒感染者的流行病学分析

目的:分析珠三角某镇街1894名梅毒感染者的流行病学特征,为科学预防该辖区的梅毒提供依据。方法:根据中国梅毒感染的诊断标准(WS273-2018),选择珠三角某镇街2018年1月1日—2022年12月31日期间诊断为梅毒感染的患者为研究对象,分析其年龄、性别、学历、婚姻情况、常住地、职业等信息。采用趋势χ²检验比较近五年各类型梅毒的检出率。采用Pearsonχ²检验比较梅毒检出来源的构成比。结果:珠三角某镇街2018年—2022年1894名梅毒感染者的分布情况如下:2018年366名,2019年477名,2020年296名,2021年371名,2022年384名。趋势χ²检验结果显示,珠三角某镇街2019年隐性梅毒的检出率高于其他年份,差异有统计学意义(χ²=3.94,P<0.05)。χ²检验结果显示,2019年咨询检测来源的梅毒患者高于其他年份,差异有统计学意义(P<0.001)。隐性梅毒患者中女性、年龄较高者、未婚者的构成比高于全类型梅毒。1894名梅毒患者中,曾发生过无防护性行为者有1589人(83.89%),有多个性伴侣者有1776人(93.77%),曾发生过商业性行为者有1455人(76.82%)。结论:珠三角某镇街的梅毒感染者数量目前总体而言处于较稳定水平,在积极提高梅毒检测能力和开展重点人群梅毒筛查的同时,还应注意加强对重点人群中隐性梅毒感染者的筛查,治疗和管理梅毒患者,加大梅毒防治知识的宣传力度,逐渐提高梅毒的防控效果。

Hp感染对2型糖尿病合并慢性胃炎患者的糖脂代谢和胃黏膜病理的影响

探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染对2型糖尿病合并慢性胃炎患者的血糖、血脂和胃黏膜病理变化的影响,为临床治疗提供理论依据。方法 收集T2DM合并慢性胃炎患者50例,25例伴Hp感染者入观察组,25例不伴Hp感染者入对照组,25例健康人为正常对照组。对比分析三组人的血清血糖、血脂、PG I、PG II和G17水平、PG I/II比值、内镜下评分和胃黏膜病理变化。结果 两组患者的血清血糖、血脂、PG I、PG II和G17水平,内镜评分和病理评分均高于正常组,观察组患者的血清糖脂含量、PG I、PG II水平、内镜下评分、胃黏膜病理总评分高于对照组(表1-4),胃黏膜炎症浸润和肠化生较对照组明显(P<0.05)。结论 Hp感染加重T2DM合并CG患者的糖脂代谢紊乱和胃黏膜病理损伤更显著,应尽早根除Hp治疗。

家访式个体化延续性护理慢性心衰患者对其自我管理能力和生活质量的影响

目的探讨家访式个体化延续性护理对慢性心衰患者的自我管理能力、心功能和生活质量的影响。方法收集在虎门社区卫生服务中心长期随访的慢性心衰患者76例为研究对象,以数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组给予家访式个体化延续性护理。比较两组患者干预6个月前后CHF自我管理能力(SCHFI)评分、血清BNP和肌红蛋白(Mb)水平、6min步行距离(6MWD/m)、生命质量(MLHFQ)评分和就医次数。结果护理干预6个月后,两组患者的自我管理能力(SCHFI)、生活质量(MLHFQ)、血清BNP和Mb水平、心功能分级和6MWT/m均有改善,干预期间对照组有9例患者需就医,而观察组仅3例患者,总体疗效观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家访式个体化延续性护理慢性心衰患者能提高其自我管理能力、生活质量和心脏运动耐力,改善心功能分级,减少患者就医次数和卫生支出,该护理模式具有良好的临床疗效,值得社区推广应用。

高同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化后脑梗死的相关性。方法选择同型半胱氨酸升高的患者41例,40例健康体检者为正常组,留取入组者晨起空腹血进行血小板计数及叶酸水平测定,分析同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及脑梗死的关系,探讨其与颈动脉内膜中层厚度关系。结果高同型半胱氨酸组患者中存在脑梗死及合并有斑块的比例显著高于正常组(P<0.05),血小板计数高于正常组(P<0.05),叶酸水平低于正常组(P<0.05),左颈总动脉、左内总动脉、右颈总动脉和右内总动脉内膜中层厚度大于正常组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是引起颈动脉粥样硬化的始动原因之一,是颈动脉粥样硬化后脑梗死的独立危险因素。

P27在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达及其意义

目的探讨P27在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达变化与临床病理意义。方法应用免疫组织化学方法,分别检测71例乳腺癌及32例正常乳腺组织P27的表达情况,并分析它与相关临床病理参数的关系。结果在乳腺癌中P27的阳性表达率28.2%(20/71),正常乳腺组织中P27的阳性表达率84.4%(27/32),差异有统计学意义(P<0.05);同时P27阳性表达率与乳腺癌的分化程度及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论 P27蛋白的低表达可增加肿瘤细胞增殖活性,促进肿瘤的发生;同时过度增殖活跃的肿瘤细胞也是乳腺癌淋巴结转移的因素之一。

小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化的临床效果及安全性观察

目的探讨小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者的临床疗效及安全性。方法将我院心血管内科收治的高龄动脉硬化患者共62例随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规方案治疗原发疾病,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者治疗前后血脂及脉搏波传导速度的变化,治疗期间心脑血管事件及药物不良反应发生率。结果治疗后观察组患者脉搏波传导速度较治疗前明显下降(P<0.05),LDL-C及TC较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者脉搏波传导速度、LDL-C及TC均明显低于对照组(P<0.05);观察组心脑血管事件发生率(6.45%)明显低于对照组(32.26%)(P<0.05)。结论在常规治疗原发疾病的基础上加用阿托伐他汀钙治疗高龄动脉硬化患者,可显著减慢患者脉搏波传导速度,降低低密度脂蛋白及胆固醇水平,减少心血管事件发生率,不增加不良反应发生率,具有较好的临床疗效和安全性。

P16在脑血管畸形中的表达及其意义

目的:探讨P16基因在脑血管畸形(CVM)及正常脑组织中的表达情况,讨论其临床病理意义。方法:收集脑血管畸形标本,利用免疫组化方法测定P16蛋白在正常脑组织及脑血管畸形中的表达情况。结果:在脑血管畸形标本及正常脑组织标本中P16蛋白阳性表达率分别为32.1%(18/56)及7.4%(2/27),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);P16蛋白在海绵状血管瘤中的表达率高于动静脉畸形中的表达,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:P16基因在脑血管畸形(CVM)的发生发展中有重要作用。

慢性支气管炎患者自然杀伤T细胞的表达与临床意义

目的:探索自然杀伤T细胞(NKT)在慢性支气管炎患者的表达及意义。方法:收集慢性支气管炎患者30例(慢支组),以30例健康志愿者为对照组;采用流式细胞术分析NKT及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:与对照组比较,慢支组NKT及IFN-γ含量明显降低(P<0.05),但TNF-α含量明显升高。结论:NKT及IFN-γ含量降低、TNF-α含量增加,是慢性支气管炎的一个重要免疫学现象,可能是慢性炎症导致TNF-α蓄积,而NKT及IFN-γ消耗过多所致。

健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用

目的:比较糖尿病患者自我管理小组与糖尿病常规护理对2型糖尿病患者的血糖控制的影响。方法:2型糖尿病患者108例随机分为自我管理小组(n=54)和常规护理组(n=54),干预一年以后,比较两组在有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面的情况。结果:在糖尿病患者有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面自我管理小组患者比常规护理组取得更好的效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康自我管理小组在2型糖尿病患者应用的中可以获得更好的效果,是2型糖尿病社区规范化管理的有效方法之一。

个体化饮食治疗对2型糖尿病病人的影响

[目的]分析个体化饮食治疗对2型糖尿病病人的影响,探讨饮食治疗的合理方法。[方法]选择2型糖尿病病人50例,随机分为个体化饮食治疗组(25例)和对照组(25例)。对照组进行常规糖尿病治疗。个体化饮食治疗组根据病人个体情况、营养均衡原则,计算每日所需要的食品交换份后设计简单易用的糖尿病食谱,每周发放1次,进行饮食控制及监督。比较两组干预前及1年后病人血糖、血脂、BMI及饮食习惯情况。[结果]个体化饮食组血糖、血脂控制及健康饮食习惯方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]糖尿病病人个体化饮食可改善2型糖尿病病人血糖、血脂,促进健康饮食习惯的形成。

对高热患者行安脑丸与对乙酰氨基酚的效果对比

目的:探讨高热患者采取安脑丸与对乙酰氨基酚治疗的效果。方法:选择我社区服务中心接诊的高热患者160例进行研究,入组时间2015年8月~2017年5月,纳入对象愿意配合本研究,以随机数表法分为安脑丸组与对乙酰氨基酚组,每组80例。安脑丸组患者接受安脑丸治疗,对乙酰氨基酚组患者采取对乙酰氨基酚治疗,对两组患者用药前、用药0.5 h、用药1 h、用药2h、用药4 h时体温进行记录,评价两组退热效果,并随访1个月统计高热复发情况,统计学分析两组指标。结果:两组患者在用药前体温无差异(P>0.05),用药0.5 h与用药4 h时体温也无差异(P>0.05),但用药1 h、用药2 h时对乙酰氨基酚组体温显著低于安脑丸组(P<0.05);两组患者退热效果比较无差异(P>0.05);随访1个月,安脑丸组高热复发1例,而对乙酰氨基酚组高热复发12例,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安脑丸与对乙酰氨基酚应用在高热患者中均可取得不错的退热效果,但对乙酰氨基酚起效更快,而安脑丸起效慢,作用更持久,不易反弹,二者各有优劣,临床可合理选择。

银丹心脑通软胶囊治疗对急性脑梗死患者BNP水平的影响

目的:探讨银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者BNP水平的影响。方法:选取86例急性脑梗死患者进行研究。随机分为对照组42例(给予常规治疗)和观察组(对照组治疗+银丹心脑痛软胶囊组)44例。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分(ESS)情况以及血清BNP值的变化。结果:1两组患者治疗前的血浆BNP值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、28天,观察组患者BNP较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。2观察组治疗后ESS评分较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:银丹心脑通软胶囊能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损,使血清BNP水平值明显降低,有利于患者病情早日康复。

运动联合饮食干预糖尿病前期患者对糖脂代谢及血流动力学的影响研究

目的探讨运动联合饮食干预糖尿病前期(prediabetes,PD)患者对其糖脂代谢和颈动脉血流动力学的影响。方法收集PD患者90例,随机分为药物组、运动组和联合组(运动联合饮食),每组30例。采用全自动生化分析仪测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-Crp)等指标,放免法检测空腹胰岛素(In),多普勒彩色超声测颈总动脉内径(ID)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张期最低血流速(EDV)。结果干预前与NGT比较,PD患者的血清2h PG、HbA1c、TG、LDL、Hcy和hs-Crp含量及HOMA-IR均高,血管IMT增厚而内径变小,PSV升高而EDV降低,干预后血清指标水平下降,血管IMT变薄而内径扩大,PSV降低而EDV升高,联合组各指标改善最为显著 (P<0.05)。结论运动联合饮食干预PD患者能有效降低血清糖脂水平,减轻血管损伤和改善血流动力学,该疗法安全有效并适合在社区推广。

滋阴平肝汤合福辛普利片治疗阴虚阳亢型高血压105例

目的:观察滋阴平肝汤合福辛普利片治疗阴虚阳亢型原发性高血压的降压疗效和中医证侯改善情况。方法:将208例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为治疗组105例,对照组103例。对照组仅用福辛普利片口服,30 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟滋阴平肝汤,30 d为1个疗程。结果:临床降压疗效,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为68.9%。2组差异具有显著性(P<0.01),治疗组明显优于对照组;中医证侯改善,治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为64.1%。2组差异具有显著性(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:滋阴平肝汤合福辛普利片治疗阴虚阳亢型原发性高血压无论降压疗效还是中医证侯改善,都优于单用福辛普利片治疗。