广东省东莞市宫颈癌筛查现状分析

目的探讨宫颈癌的筛查对宫颈癌发病率的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月6年期间,生殖中心做宫颈癌筛查妇女的检查结果,68 752例做宫颈细胞DNA定量分析检查,检查结果异常者再进行阴道镜下取活组织做病理检查。结果宫颈癌发病率2005年0.622%,2006年0.530%,2007年0.466%,2008年0.391%,2009年0.353%,2010年0.309%,差异有统计学意义(2=12.48,P<0.05)。结论定期筛查、采取有效的宫颈癌筛查手段和及时对筛查出异常者采取相应的干预措施对宫颈癌的发病率有降低作用。

计划生育人工流产中的护理干预

目的探讨研究在计划生育中对人工流产的护理干预与效果。根据在人工流产的护理下得到的临床经验进行总结,有助于以后临床治疗与护理更加完善。方法将本院80例计划生育中人工流产的患者分为对照组和观察组,每组各40例,观察组采用护理干预措施,对照组按照传统方式来进行护理,比较两组患者临床治疗和护理的效果。结果经过比较,采用传统护理的对照组护理效果明显要低于采用护理干预的观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在计划生育人工流产中采用护理干预有助于增强麻醉药的效果和减少患者对麻醉药的副作用,减少产生不良反应的发生率。也有效地降低人工流产综合征,让患者对护理感到满意和信任,让女性减少痛苦,值得广泛应用和推广。

广东省流动人口生殖健康知识状况及影响因素分析

目的分析广东省流动人口不同群体生殖健康知识的状况以及影响其生殖健康的相关因素,为提高流动人口生殖健康提供合理的措施。方法在广东东莞市4个镇区进行流行病学匿名问卷调查。涉及个人基本情况、有关避孕套的知识、生殖健康知识、态度和技能、其他避孕经历等五个方面。结果 82.32%的人同意性生活中正确使用避孕套可以预防性病、艾滋病,14.24%的人表示不愿意用避孕套,66.78%的人听说过体外排精,其中只有67.16%的知道其不能预防性病/艾滋病。65.96%的人听说过安全期避孕,其中有69.48%的知道其不可以预防性病/艾滋病,77.74%的听说过口服避孕药,62.94%的知道其不可以预防性病/艾滋病,49.92%的听说过避孕药膜/栓,其中有53.44%的人知道其不可以预防性病/艾滋病,65.96%的人听说过紧急避孕药,66.01%的人知道其不可以预防性病/艾滋病,14.08%的人依赖对方避孕。31.91%的女性或其性伴曾非意愿怀孕做过人流,当中31.72%的有过两次或以上,其原因有27.78%是因没有采取任何避孕措施。33.06%的人表示不知道避孕失败采取什么补救措施。56题生殖健康知识中错20个以上的人达33.22%。生殖健康状况与多因素的logistic回归分析显示:非农业户口的受教育程度OR值是13.71;而农业户口的受教育程度OR值是9.32,均明显高于性别、工作性质、居住时间、居住环境的OR值。56题生殖健康知识中错20个以上的人达33.22%。结论广东省流动人口的生殖健康知识普遍较低,流动人口生殖健康受制度因素、个人因素及环境因素等影响。

广东省部分地区孕12周后胎儿及0～5岁儿童出生缺陷发生情况调查

目的:对孕12周后的胎儿及0~5岁儿童进行出生缺陷调查,为出生缺陷预防与干预提供科学依据。方法:2011年1月-2014年12月,选取广东省妇幼服务健全的东莞市、佛山市南海区、惠州市惠城区作为调查地区,随机抽样抽出部分街道(镇)作为调查点,采用回顾性前瞻队列和前瞻性队列相结合的研究方法,统计12孕周后胎儿、新生儿及儿童不同年龄段的出生缺陷。对出生缺陷发生情况进行汇总,剔除重复病例,统计各系统出生缺陷发生情况。结果:63 341例中发现出生缺陷儿2022例,发生率为319.2/万。发生率顺位居前5位的疾病依次是先天性心脏病(69.3/万)、多指/趾(29.2/万)、足内翻(22.6/万)、隐睾(17.0/万)、唇裂合并腭裂(14.0/万)。严重出生缺陷自然流产及产前发现畸形进行治疗性引产胎儿合计479例,发现率75.6/万。结论:广东省产前诊断的水平有待进一步加强。男性生殖器畸形发生率有上升趋势,提醒必须引起高度关注和重视。

综合干预对东莞市未婚青年生殖健康的影响

目的评估健康教育、避孕套发放等干预措施对东莞市未婚青年防止意外妊娠、预防性病发生、降低人工流产、保护生殖健康的影响。方法采取流行病学干预研究方法。干预组开展倡导动员、规范管理、定期培训、宣传教育、综合咨询、技术服务、随访等干预措施;对照组进行常规工作。干预前后分别对两组进行结构式问卷调查,评估干预效果。结果基线调查未婚青年男女512例,评估调查时随访418例,干预组对避孕、性病防治知识的认知比例由干预前的19.16%上升至60.79%,使用避孕套、紧急避孕、单一性伴侣的比例由干预前的14.6%上升至干预后的50.4%。logistic回归分析发现,干预组避孕防病、使用避孕套和紧急避孕的意识增强。结论综合干预措施能提高未婚男女青年生殖健康知识水平,降低性病发生和减少意外妊娠。

东莞市不孕不育影响因素的调查与分析

目的了解东莞市不孕不育症的影响因素,为制定该地区不孕症防治策略提供依据。方法采取整群抽样的方法,随机抽取东莞市15个社区(村)结婚时间≥1a且女方年龄在20～44岁之间的东莞籍已婚夫妇进行面谈调查,由调查员填写调查表。结果女性的影响因素为:精神压力大、生殖道感染、内分泌因素、生殖系肿瘤、婚前性行为、流、引产史、结婚年龄>25岁和结婚年数>5a,其中结婚年数>5a为保护性因素。男性的影响因素为:精索静脉曲张、结核病史、性交障碍、生殖系感染、有害物质接触和高温。结论针对不孕不育影响因素,加强生殖健康的宣传和服务,做到妇科疾病和男性疾病早防早治。

东莞市流动人口中孕妇健康状况分析

目的了解东莞地区流动人口中孕妇的健康状况。方法对501例已怀孕的妇女进行血常规、尿常规、白带常规等检查,并对结果进行分析。结果84例有不同程度的贫血现象,占16.8%;92例白细胞升高,占18.4%;334例尿液白细胞阳性,占60.7%;158例尿蛋白阳性,占31.5%;6例滴虫性阴道炎,占1.2%;50例念珠菌性阴道炎,占10.0%;306例白带清洁度Ⅲ°以上,占61.1%。结论流动人群缺乏必要的卫生知识和性知识,社会应加强对流动人群生殖健康知识的宣传教育,提高她们的自我保健意识。

广东省各年龄段妇女人乳头瘤病毒感染率及型别分布情况

目的：检测分析广东省各年龄段妇女人乳头瘤病毒感染率及型别的分布情况，为个体化治疗以及疫苗的开发及注射指导方面提供流行病学资料。方法利用ILLumina公司新一代HPV DNA测序技术对广东省十个城市18～74岁年龄段妇女共78410人进行HPV的检测，并对HPV阳性者进行HPV的型别测定，统计分析各年龄组HPV的感染率及型别分布情况。结果受检者共78410人，其中阳性者5693人，阳性率7.26%，各年龄段感染率依次为8.18%、6.49%、7.44%、7.91%、10.73%、8.16%，各年龄组除总体的3个主要感染型别16、52、58型外，还出现6、66、18和31型。结论各年龄段HPV感染率无明显统计学差异，但有年龄倾向性；不同年龄段的主要感染型别具有一定的差异性。

东莞地区育龄妇女孕前TORCH检查分析

目的:了解东莞地区育龄妇女孕前TORCH的感染情况。方法:收集2012年9月至2012年12月参加东莞市免费孕前检查的1 834例育龄妇女的血清标本,采用ELISA法对弓形虫、巨细胞病毒的IgM、IgG抗体和风疹病毒的IgG抗体进行检测。结果:1 834例受试者中未检出有弓形虫IgM感染,巨细胞IgM阳性3例。弓形虫-IgG、风疹病毒-[gG、巨细胞病毒-IgG阳性例数分别为290例(15.8%)、1 667例(90.9%)、1 424例(77.6%);各镇区TORCH-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TORCH感染与优生优育密切相关,应加强育龄妇女的宣传教育和孕前筛查。

慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的治疗

目的探讨慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者的治疗。方法对38例慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍患者的治疗资料进行整理分析。结果所有患者在接受药物及认知行为疗法相结合的治疗后,27例有不同程度的改善,8例疗效明显,3例无效。结论对于慢性前列腺炎伴发的勃起功能障碍综合使用药物及认知行为疗法效果比较满意。

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染的疗效观察

目的探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染的临床效果。方法选择本院2012年10月-2015年10月进行广东省流动人口妇女人乳头瘤病毒感染型别及影响因素研究期间,检查到高危型HPV阳性并持续感染的90例东莞市的患者为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予重组人干扰素α2b栓治疗,观察组给予保妇康栓治疗,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果对照组患者的总有效率为57.8%,明显低于观察组的88.9%,两组间比较差异有统计学意义（χ^2=28.71、P〈0.05）;两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.83、P〉0.05）;两组患者治疗后RLU/CO值及宫颈炎指标积分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后RLU/CO值及宫颈炎指标积分的改善情况明显优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染的临床效果较佳,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

综合护理干预在间苯三酚联合丙泊酚无痛人工流产中的应用分析

目的探讨综合护理干预在间苯三酚联合丙泊酚无痛人工流产中的临床效果与安全性。方法 100例自愿要求无痛人工流产的早孕妇女,均采用间苯三酚联合丙泊酚进行临床麻醉。按入院治疗时间不同分为对照组和综合组,各50例。对照组给予常规护理,综合组在对照组基础上给予综合护理干预。对比两组患者术前、术后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及腹痛程度。结果术后,综合组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合组腹痛程度Ⅰ级35例、Ⅱ级15例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例,对照组腹痛程度Ⅰ级6例、Ⅱ级34例、Ⅲ级7例、Ⅳ级3例,综合组腹痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用间苯三酚联合丙泊酚进行无痛人工流产手术的安全性高、镇痛效果好,易被患者接受;同时,结合有效的综合护理干预,可大幅提升临床麻醉效果及患者满意度。

妇科白带涂片检查中快速染色法与盐水法的对比

目的对比分析妇科白带涂片检查中快速染色法与盐水法的检验结果,总结其临床经验和临床应用价值。方法选取2009年10月～2011年10月妇科门诊送检的170例白带样本为研究对象,每份标本涂片三张,A组采取白带涂片多项检查快速染色法(CIB)进行检验,B组采取传统盐水法进行检验,C组采取革兰氏染色法进行检验,以C组检验的结果作为参照标准,观察对比三组检验结果,进行统计学分析。结果以C组检验的结果作为参照标准,A组的滴虫、念珠菌、霉菌检出率均明显高于B组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;A组混合感染检出率明显高于B组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;A组和B组标本的肾型革兰氏阴性双球菌、淋球菌、纤毛菌阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组阴道清洁度检出为I～II0度的患者比例明显低于B组,Ⅲ～Ⅳ0度的患者比例亦明显高于B组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论妇科白带涂片检查中快速染色法的检验结果在细菌检出及混合感染检出方面具有明显优势,因其操作简便、出结果快、准确率高,适用于临床早期筛查妇女生殖道感染,在协助临床早诊断,早治疗,减少误诊、漏诊方面,具有重要的临床应用价值。

中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎的临床疗效。方法将104例复发性真菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各52例,对照组采用氟康唑和咪康唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药坐浴和苏打水清洗。结果治疗组症状体征改善情况优于对照组(P<0.05);3个月总有效率治疗组为88%,对照组为71%,治疗组优于对照组(P<0.05);6个月总有效率治疗组为96%,对照组为85%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎效果显著优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。

慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因探讨及临床护理

目的对慢性子宫颈炎及慢性盆腔炎的病因进行探讨,并对临床护理效果进行研究。方法选择2013年12月至2015年12月来本院就诊慢性子宫颈炎患者68例,慢性盆腔炎患者72例,通过回顾性分析对两种疾病的病因进行分析。将140例患者随机平均分为对照组和护理干预组每组70人,对照组患者给予常规的护理,对护理干预组患者进行全面的系统护理,通过比较两组患者的临床效果、生活质量、满意度等指标的差异,对护理效果进行探讨。结果慢性盆腔炎患者中由于经期不注意卫生引起发病的患者较占总患病人数的56.94%。慢性子宫颈炎患者中由于人工流产引起发病的患者较占总患病人数的57.35%。护理效果的比较结果显示,对照组的有效率为84.29%,护理干预组有效率为95.71%(P<0.05)。生活质量比较结果,经护理干预后的患者评分高于对照组(P<0.05)。护理工作满意度比较结果,对照组满意度为84.29%,护理干预组满意度为98.57%(P<0.05)。结论人工流产及经期卫生不良分别为慢性子宫颈炎及盆腔炎的主要发病原因。采取全面系统的护理措施可以提高治疗有效率,提高患者的满意度及生活质量,值得在临床上广泛推广。

米索前列醇防治晚期妊娠引产后出血的临床观察

目的 :观察米索前列醇用于防治引产后出血的疗效。方法 :将 1 6 7例晚期妊娠引产的孕妇随机分为两组 ,研究组 85例 ,在第二产程将结束时冷开水送服米索前列醇 2 0 0μg;对照组 82例于胎儿娩出后立即肌肉注射催立素 1 0 U。结果 :研究组产后2 h出血量 (1 70 .3± 5 6 ) ml,产后 2 4 h出血量 (2 4 0 .3± 1 4 5 .3) m l;对照组产后 2 h出血量 (2 82 .8± 6 0 .8) ml,产后 2 4 h出血量(2 35 .8± 1 4 5 .3) ml。两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :米索前列醇是防治晚期妊娠引产后出血的安全。

哺乳期子宫上环术后出血护理效果分析

目的分析良好的护理对哺乳期子宫上环术后出血恢复的效果。方法选取由2014年6月至2015年6月在本院进行子宫上环术的72例哺乳期妇女,有出血现象,并且住院者。住院期间护士详细记录患者平时的体征和症状,根据患者的恢复情况评价护理效果,并通过问卷的形式患者对护士进行评分,进而分析哺乳期子宫上环术后出血的护理效果。结果患者给护士评分相对较高,体现出护理水平较好,还表明护士的相对水平相差较小P>0.05,没有统计学意义,对实验结果无影响。选取的72例患者均得到良好的护理,出血症状明显减少,月经量有明显改变,患者的疼痛也在护理下减轻,在严格护理下感染发生机会较小,术后恢复效果较好。结论良好的护理效果有利于哺乳期子宫上环术后出血的恢复,有利于减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。

间苯三酚联合应用于丙泊酚无痛人工流产术的临床效果及护理体会

目的：探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性，分析临床护理干预对无痛人工流产术的影响。方法选择2010年4月至2012年8月间我院门诊自愿要求人工流产的早孕妇女200例，患者均采用间苯三酚联合丙泊酚麻醉，随机分为两组。对照组100例采用常规护理模式，观察组患者在对照组基础上采用系统护理干预，比较两组效果及不良反应。结果两组患者均顺利完成人流手术，平均手术时间为（5．5±3）min，手术中收缩压、心率较术前稍有下降，手术结束时回升。全部早孕妇均于意识恢复后10-30 min自行步行离院。在整个手术过程中所有患者血氧饱和度均在95％以上，无任何痛苦及不良记忆。其中观察组（4．0±2．2）min，对照组（6．0±1．9）min，P＜0．05，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者宫颈软化扩张程度有效率100％，对照组仅为50．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者腹痛程度仅为无Ⅰ级和Ⅱ级，对照组Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，两组腹痛程度比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组人工流产综合征发生4例，占13．3％，药物不良反应发生1例，占3．3％，对照组人工流产综合征发生12例，占40．0％，药物不良反应发生5例，占16．7％，两组患者手术并发症比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好，不良反应小，安全性高，对受术者进行系统护理干预，镇痛效果好，手术进行顺利，值得临床推广。