前路与后路减压手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效及术后C5神经根麻痹分析

目的探讨前路与后路减压手术治疗颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的效果及对术后C5神经根麻痹的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月本文作者收治的颈椎后纵韧带骨化(OPLL)病例,依手术方法分为前路减压融合术组(简称"前路组")与后路单开门椎管扩大成形术组(简称"后路组")。对比分析2组的术后JOA评分改善率、C5神经根麻痹发生率和颈椎Cobb角。采用SPSS 13.0软件对数据进行处理。结果纳入27例,全部患者原有症状术后获不同程度改善,JOA评分改善率为(59.8±19.6)%,未发生脑脊液漏和感染等并发症。5例发生术后C5神经根麻痹,发生率为18.5%;前路组与后路组患者在年龄、术前JOA评分、Cobb角及随访时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后JOA评分、末次随访JOA评分及改善率无显著差异(P>0.05)。前路组2例发生术后C5神经根麻痹,发生率为16.7%。后路组3例发生术后C5神经根麻痹,发生率为20.0%;2组C5神经根麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路和后路减压手术治疗颈椎OPLL均安全有效,对术后C5神经根麻痹的影响无显著差异。

临床护理路径在小儿腹泻护理中的作用

目的探析临床护理路径在小儿腹泻护理中的作用。方法将2015年9月至2016年7月期间在本院接受治疗的43例腹泻患儿作为此次研究对象,并按随机数字表达法将其分为对照组(21例)与实验组(22例),给予对照组常规措施进行护理,给予实验组临床护理路径进行护理,观察并比较两组的住院时间、住院费用以及患儿家属对护理服务的满意度。结果实验组住院时间比对照组短,住院费用比对照组少,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度高于对照组,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论将临床护理路径应用于小儿腹泻护理中,可有效缩短患儿的住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,有推广与应用价值。

中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化肝郁脾虚证的治疗效果。方法:将110例肝郁脾虚证慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组50例用水飞蓟素及维生素C、利分能等治疗,治疗组60例在对照组药物基础上加用中药治疗,3个月为1疗程。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者ALT,AST,GGT,TBiL治疗前后比较均具有显著性差异,HA,LN指标治疗前后比较具有显著性差异。结论:综合治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型肝纤维化效果较好。

颅脑损伤的临床CT分析

目的:探讨颅脑损伤的临床与CT表现在患者伤情评估中的作用。材料与方法:颅脑损伤63例,进行连续格拉斯哥昏迷评分(GCS)和瞳孔光反应观察,并进行CT检查,分析CT主要所见与临床观察和预后之间的关系。结果:本文63例,入院时GCS:3～5分15例,患者脑肿胀程度严重者13例,其中11例死亡;6～8分14例,脑肿胀程度较重者9例,其中4例死亡,上述患者瞳孔光反应弱或消失;9～12分18例,13～15分16例。原发性脑干损伤5例患者GCS评分在8分以下,均死亡。8例中线移位>15mm,其中7例死亡;10mm<中线移位≤15mm者5例,其中2例死亡;6例中线移位5mm～10mm,其中2例死亡。本组病例,经治疗后,恢复良好者38例,轻残5例,重残4例,死亡16例。结论:结合临床和CT表现,可准确判断病情,有利于治疗方案的选择。

中西医结合治疗胃切除后胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗胃切除后胆汁后流性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法:将63例胃切除后胆汁返流的肝胃不和证患者随机分为两组,治疗组33例用中药加甲氧氯普胺治疗,对照组30例用甲氧氯普胺等治疗,均以4周为1疗程。结果:治疗组痊愈7例,显效13例,好转8例,无效5例,总有效率84.8%;对照组痊愈3例,显效7例,好转5例,无效15例,总有效率总50.0%;两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:用中药加甲氧氯普胺等治疗胃切除后胆汁反流性胃炎肝胃不和证可以明显提高本病的临床疗效。

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺16例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的相互影响及诊治的初步经验。方法重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者16例,依据头、胸部外伤病史、临床表现、GCS评分、伤后呼吸困难、头胸部CT及X线检查、PaO2、FiO2下降达到早期诊治,并对两者病理生理及治疗上相互影响进行详细分析。结果16例患者,恢复良好3例、中残3例、重残2例、死亡8例。结论对重型颅脑损伤合并创伤性湿肺早期诊断,在治疗中要两者兼顾才能提高生存率,减少死亡率、致残率。

硬膜外血肿所致难复位脑疝治疗12例观察

目的提高硬膜外血肿所致难复位脑疝诊治水平。方法对12例硬膜外血肿开颅血肿清除术后脑疝无复位征象患者进行脑疝复位术。结果一次性复位成功7例,二次复位成功3例,部分恢复1例,治愈10例,中残1例、死亡1例。结论对硬膜外血肿所致难复位脑疝采用复位术有利于解除脑干压迫及继发性脑损害,提高生存率。